En medicina, una síndrome de constricció és el dolorós pessic dels músculs i tendons en una articulació. Afecta amb més freqüència articulació de l'espatlla.
Què és la síndrome de constricció?
Es coneix també com a síndrome de massificació síndrome d’impingement. Implica restriccions en la mobilitat i la funció de l'articulació afectada, que s'associen dolor. La raó d'això és una constricció dels músculs i tendons. Com a resultat, l’espai dins de l’articulació ja no és suficient per a determinats moviments. Síndrome de afectació afecta principalment l’espatlla d’una persona. En la majoria dels casos, síndrome d’impingement es deu a una lesió o degeneració punter rotador. La incidència impedeix que el braç de l’afectat s’aixequi per sobre del nivell de l’espatlla. No obstant això, la síndrome de constricció pot ocórrer certament en altres articulacions, com ara el Articulació del maluc. L’acetàbul i el femoral es veuen afectats per l’estrenyiment cap. En casos excepcionals, la síndrome d 'impingement també es produeix al turmell articulació. Al voltant del deu per cent de tots els ciutadans alemanys es veuen afectats per una síndrome d’afectació. Per tant, la síndrome es manifesta predominantment en homes i dones majors de 50 anys.
Causes
Les causes d’una síndrome de coll d’ampolla resulten de manera diferent. En la majoria dels casos, els canvis degeneratius del sistema musculoesquelètic ossi són els responsables del desenvolupament de la síndrome. Es veuen especialment afectats atletes com nedadors, llançadors de javelina o jugadors d’handbol. Els signes de desgast s’afavoreixen encara més amb els moviments permanents de la capçalera. Tanmateix, no és estrany que certs grups professionals pateixin també la síndrome d’impingement, de manera que ara es considera una malaltia professional. Això afecta principalment a professions que impliquen treballs aèria, com ara soldadors o pintors. Altres factors desencadenants de la síndrome d’impingement inclouen els dipòsits de calci en els cossos conjunts o tendons. Fins i tot és possible una forma congènita de síndrome d’impingement. Això implica deformitats de l'articulació cap, El acromió o la cavitat glenoide que produeix una forma desfavorable a l'articulació. Un altre factor de risc per a una síndrome de coll d'ampolla és el desequilibri muscular. Això es veu principalment en culturistes. L’entrenament unilateral o exagerat no molesta rarament els sensibles equilibrar dels punter rotador.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes d’una síndrome de tensió depenen de la part del cos afectada. Per exemple, els pacients pateixen d’aguts dolor a l’espatlla, que augmenta amb l’esforç i disminueix amb el repòs. El dolor apareix profundament a l’articulació i es fa tan greu a la nit que el pacient ja no pot estirar-se al costat afectat. A més, el braç difícilment es pot aixecar i sovint penja fluix. No és estrany que augmentin les doloroses restriccions de moviment a mesura que condició progressa, i el articulació de l'espatlla perd cada vegada més estabilitat. En el cas d 'una síndrome d' estrenyiment a Articulació del maluc, les queixes són graduals. Així, només es produeix dolor esporàdic que, no obstant això, s’intensifica durant l’activitat física. No poques vegades, la seva radiació cap al cuixa té lloc. A més, el dolor es fa més intens quan el pacient gira l’afectat cama cap a l'interior.
Diagnòstic i curs
Si estret-cama sospita de síndrome, s’ha de consultar un ortopedista especialitzat en afeccions d’aquest tipus. Un metge experimentat sol fer el diagnòstic després de descriure els símptomes i examinar el cos. A més, la síndrome de constricció és una de les afeccions ortopèdiques més freqüents. En prendre el del pacient historial mèdic, l’ortopedista sol saber on i en quines situacions es produeix el dolor, quant de temps ha durat, si hi ha limitacions en el moviment o força, si hi ha lesions a l’espatlla i si el pacient també pateix dolor a la nit. També és interessant l 'ocupació del pacient i els esports en què participa examen físic, l'ortopedista comprova els moviments del pacient i si hi ha trastorns. Es realitzen proves especials de funció clínica per confirmar el diagnòstic. Aquests inclouen la subjecció de les espatlles, el coll adherència, la prova del supraespinós, la prova d’afectació segons Neer o la prova de Hawkins. El curs d’una síndrome de coll d’ampolla depèn de la causa desencadenant: en la majoria dels casos, el pacient ha de ser molt pacient. Els símptomes poden passar setmanes o fins i tot mesos. De vegades, complicacions de la síndrome d’impingement, com ara llàgrimes del punter rotador tendó o inflamació de la bursa sota el acromió, també són possibles.
complicacions
Com a regla general, la síndrome de constricció provoca trastorns de la articulacions i la seva mobilitat, amb el articulació de l'espatlla sent especialment afectats. En aquest cas, el pacient pateix moviments restringits i també dolor. Les complicacions depenen principalment del moment del tractament. En la majoria dels casos, el dolor es produeix quan l’afectat aixeca el braç, movent l’espatlla. El dolor sovint és insuportable, de manera que aquests moviments ja no es poden realitzar. Normalment, les activitats físiques o esportives ja no són possibles a causa de la síndrome de constricció. Hi ha una qualitat de vida reduïda. Si no s’inicia el tractament aviat, també es pot danyar el sistema musculoesquelètic complet. El tractament en si es realitza mitjançant diverses teràpies i administració of analgèsics. Per evitar més trastorns, no es permet a la persona afectada posar més pes a l'espatlla. Si les teràpies habituals no tenen èxit, les intervencions quirúrgiques també poden reduir el patiment. Això significa que la síndrome de constricció es pot tractar relativament bé i que no cal preocupar-se per més complicacions després. La síndrome del coll d'ampolla no redueix l'esperança de vida.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si augmenten els problemes d’espatlla o articulacions sense cap motiu aparent, s’ha de consultar amb un metge. Si hi ha una restricció en el rang de moviment, hi ha motius de preocupació. Si hi ha una mala postura del cos o tensió física unilateral a causa dels símptomes, és recomanable consultar un metge. Els símptomes poden lead a danys permanents al sistema esquelètic, que s’haurien de corregir en una fase inicial. Si les activitats ocupacionals o atlètiques acostumades ja no es poden realitzar com de costum, és necessària una visita al metge. En cas de dolor o trastorns del son, cal un metge tan aviat com es produeixin repetidament o durin diversos dies. Cal consultar amb un metge abans de prendre un medicament contra el dolor. Es poden produir efectes secundaris i s’han de discutir i aclarir per endavant. En cas de problemes emocionals o mentals per molèsties i limitacions, es recomana la visita al metge. Si canvis d'humor es produeix, disminueix el benestar general o es produeixen problemes de conducta, es necessita un terapeuta. S’ha de parlar amb un metge sobre un estat emocional deprimit, apatia i una sensació general de malestar. Si les queixes com la inquietud interior, mals de cap o la falta d’atenció persisteixen durant un període de temps més llarg, augmenta el risc de patir malalties mentals addicionals. Per tant, és necessària una visita al metge per desenvolupar-se a temps solucions als problemes emergents.
Tractament i teràpia
El tractament de la síndrome de constricció normalment s’ha d’individualitzar i pot incloure diverses opcions. Si és conservador teràpia té lloc, el pacient també rep medicaments contra el dolor teràpia física. També s’ho ha de prendre amb calma. Això vol dir que ha d’evitar el treball físic i els esports pesats. Àcid acetilsalicílic or ibuprofèn s’administren per alleujar el dolor. Si és conservador teràpia no lead per millorar, la cirurgia pot ser adequada. L’objectiu de la cirurgia és corregir l’estrenyiment mecànic alterant les estructures. Es recomana especialment la intervenció quirúrgica en pacients més joves. Com a regla general, només els procediments mínimament invasius com artroscòpia s’utilitzen. Amb l’ajut d’un endoscopi, el cirurgià torna a proporcionar a l’articulació afectada més llibertat de moviment.
Perspectives i pronòstic
La síndrome articular amuntegada promet un pronòstic positiu. Pacients que reben un tractament integral per a la malaltia condició i complir les instruccions del metge pel que fa al descans i teràpia física solen recuperar-se en poques setmanes o mesos. Rares vegades es produeixen seqüeles tardanes amb la síndrome del coll d'ampolla. Només en el cas de malalties greus associades a fractures, signes de desgast i altres complicacions teràpia En casos individuals, la síndrome es converteix en una crònica condició que limita permanentment els afectats. Sovint, els pacients grans no es recuperen completament de la síndrome del coll d'ampolla. La síndrome del coll d'ampolla no influeix en l'esperança de vida dels pacients. No obstant això, la malaltia afavoreix altres malalties de la articulacions, tendons i borses. Això pot limitar la qualitat de vida durant un període de temps més llarg i, si cal, també lead fins a complicacions greus. L'ortopedista responsable pot determinar el pronòstic sobre la base de debats amb pacients i exàmens físics. El curs de la malaltia proporciona informació sobre les perspectives de recuperació i també indica el risc de complicacions. Si la teràpia continua de prop i es recolza en autoajuda mesures, la perspectiva de recuperació es dóna en pacients sans, sense malalties concomitants ni altres queixes físiques o mentals.
Prevenció
Prevenir la síndrome de constricció només és possible en una mesura limitada. Bona postura, exercici suficient, exercici regular del puny del rotador i relaxació dels músculs de l'espatlla es recomana. Es recomana precaució en esports d’alt risc com ara tennis, handbol, llançament de javelina, natació o voleibol.
Aftercarecare
En la síndrome de constricció, les opcions de cura posterior solen ser molt limitades. En aquest cas, normalment és necessari primer un tractament mèdic directe per part d’un professional mèdic per tractar correctament i completament la síndrome. Com que la síndrome no es pot curar per si sola, la persona afectada sempre depèn del tractament d'un metge. Aquesta és l'única manera de prevenir noves complicacions. En la majoria dels casos, la síndrome del coll d'ampolla es tracta amb l'ajut d'una intervenció quirúrgica. No hi ha complicacions particulars. L’afectat hauria de descansar i tenir cura del seu cos després de l’operació. Han d’abstenir-se d’esforç o d’altres activitats estressants per tal de no posar tensions innecessàries al cos. Estrès també s’ha d’evitar en general, tot i que un estil de vida saludable per part de la persona afectada pot tenir un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia. En alguns casos, els pacients amb síndrome de coll d’ampolla també depenen de l’ajuda i el suport d’amics i familiars per fer front a la vida quotidiana. En aquest cas, la cura intensiva i afectuosa té un efecte particularment positiu. Arribar a altres pacients amb síndrome de coll d’ampolla també pot ser útil en aquest sentit.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Quan la mobilitat i la funció de les articulacions es veuen deteriorades, les persones afectades sempre han de consultar amb un metge immediatament. El que el propi pacient pugui contribuir a la teràpia de la síndrome del coll d'ampolla depèn de les seves causes i dels símptomes específics. La síndrome del coll d'ampolla sovint es produeix en grups ocupacionals que treballen de forma generalitzada. Aquests inclouen artesans com paletes, pintors i fusters, però també empleats de la indústria metal·lúrgica. Els membres d’un grup d’alt risc haurien de consultar un metge, preferiblement un cirurgià ortopèdic experimentat, en el primer senyal decama síndrome. Si es confirma la sospita d’una síndrome de coll d’ampolla, se solen necessitar diversos ajustaments del comportament. Sovint, l'articulació afectada s'ha de reposar durant un període de temps més llarg. En funció de l’ocupació realitzada i de la gravetat dels símptomes, això pot significar que ja no es puguin realitzar determinades activitats, que es puguin requerir pauses més llargues del treball o que la persona afectada hagi de fer un descans complet durant un període de temps més llarg. Com que la síndrome del coll d'ampolla es reconeix com una malaltia professional a Alemanya, els pacients estan relativament ben coberts econòmicament. En qualsevol cas, les persones afectades haurien de demanar immediatament consell als seus health companyia d’assegurances, així com del seu sindicat o comitè d’empresa. Si el metge li prescriu fisioteràpia, és important que el pacient l’engegui realment i l’apliqui de manera constant. L’entrenament regular del puny dels rotadors és important per evitar una degeneració addicional del sistema musculoesquelètic.
