Bruxisme (mòlta de dents)

Bruxisme - anomenat col·loquialment trituració de dents - (sinònims: apretament de les dents; ICD-10-GM F45.8: Altres trastorns de la somatoforma; el bruxisme del son també està assignat a la CIM-10-GM G47.8: Altres trastorns del son) (Brygmus grec) es defineix com a repetitiu múscul masticatori activitat caracteritzada per un apretament de la mandíbula i trituració de dents i / o tensar o canviar la mandíbula. Les seqüències de moviment solen produir-se inconscientment, en la majoria dels casos a la nit.

Es distingeixen les formes següents:

  • Bruxisme del son (SB): les queixes es produeixen durant el son; són 90% fàsiques (rítmiques) o combinades tònic-fàsic (no rítmic / rítmic).
  • Bruxisme al despertar (WB): es produeixen queixes durant la vigília; contacte dental repetit o sostingut i / o tensió o desplaçament de la mandíbula sense contacte dental (tònic / no rítmic)

Una forma no exclou l’altra.

A més, el bruxisme es pot dividir per causa en bruxisme primari (idiopàtic / sense causa aparent) i secundari (com a conseqüència) (vegeu més avall "Classificació").

Relació de sexes: en alguns estudis les dones es veuen afectades amb més freqüència, en altres homes.

Pic de freqüència: la malaltia es pot produir amb l’erupció de les primeres dents i fins a la vellesa. Principalment, es produeix entre la 2a i la 3a dècada de vida.

En els nens, el bruxisme forma part del desenvolupament normal fins als 3 anys, ja que les dents encara no han trobat el seu lloc a la dentició. Els dentistes es refereixen a aquesta fase com "apretar les dents". Així es desenvolupa la mossegada correcta de les mandíbules superiors i inferiors. El bruxisme també pot reaparèixer durant el canvi de dents i no és motiu de preocupació. Si nens parlar mentre dormen, baveixen molt o, si no, dormen ansiosos (llums engegades, porta oberta), són possibles signes de causes de trituració de dents.

La prevalença de bruxisme del son oscil·la entre el 2.5 i el 56.5% en nens i el 12.8% ± 3.1% en adults. L’àmplia variació de les dades en nens resulta dels diferents mètodes de diagnòstic emprats. La prevalença de bruxisme despert en adults oscil·la entre el 22.1 i el 31%. En general, la prevalença disminueix a mesura que augmenta l'edat. Si el condició es manifesta en infància, el risc de patir la condició adulta és elevat.

Curs i pronòstic: molts malalts desconeixen el bruxisme, sobretot quan dormen sols. En el cas d’un bruxisme despert, no és estrany que sigui el company de treball qui cridi l’atenció trituració de dents/ prement. Sovint és el dentista qui té més probabilitats de veure evidències de bruxisme. El diagnòstic precoç és crucial, ja que el curs pot influir positivament en mesures adequades. Però no només es afecten les dents (per exemple, abrasió (pèrdua de estructura de les dents), pulpititis (inflamació del nervi dental)), però també l'articulació temporomandibular, els músculs masticatoris, el periodonci (aparell de suport dental) i fins i tot coll els músculs es poden veure afectats.El pacient ha de rebre una àmplia informació sobre el quadre clínic perquè pugui trobar la causa mitjançant l’autoobservació. D'aquesta manera, pot reduir la freqüència de trituració i premsat. Idealment, els factors causants es poden eliminar mitjançant un canvi d’estil de vida. Si això no té èxit, se centrarà en protegir les dents i les restauracions, reduir l’activitat del bruxisme i alleujar-les dolor.