Sinònims en un sentit més ampli
- Bulímia nerviosa
- Anorèxia nerviosa
- Anorèxia
- Anorèxia
- Trastorn alimentari compulsiu
- Hiperfàgia psicògena
definició
La característica principal del trastorn de la bulímia és l’aparició d’aliments recurrents. Durant aquests menjars, el pacient menja una gran quantitat d'aliments en un curt període de temps. Aquesta quantitat és significativament superior a la que consumeix una persona sana en un període de temps comparable. Els atacs alimentaris poden seguir-se per autoinducits vòmits, però això no és necessari.
Epidemiologia
La bulímia nerviosa (bulímia) és més freqüent en la població general que anorèxia nerviosa (anorèxia). Segons estudis nord-americans, la probabilitat de desenvolupar bulímia en dones (de 15 a 30 anys) és d'aproximadament un 2%. La distribució de gènere correspon aproximadament a la distribució de anorèxia (anorèxia) (dones a homes = 12: 1). L'edat probable d'inici de la malaltia és molt similar a la de anorèxia nerviosa (anorèxia) (uns 16-18 anys).
Diagnòstics diferencials
Pacients que pateixen obesitat (excés de pes) també pot patir atacs d’apetit voraces. Tot i això, normalment no inclou els intents posteriors de regular el pes mitjançant diverses mesures (vegeu el resum de la bulímia). Tanmateix, el comportament alimentari visible també es pot associar a diverses malalties físiques (diabetis mellitus, cervell tumors, etc.). Finalment, però no menys important, des del punt de vista terapèutic, cal recordar que els pacients amb símptomes de esquizofrènia també pot mostrar un comportament alimentari molt visible.
Comorbiditat
- La meitat de totes les persones que pateixen bulímia també tenen un trastorn d’ansietat
- Depressió or canvis d'humor també es troben en el curs de la malaltia en aproximadament el 50% de tots els pacients. - En aproximadament 1/5 de tots els pacients, es compleixen els criteris diagnòstics per a una addicció a l'alcohol o a les drogues.
resum
A part dels atacs recurrents de gana desgavellada amb menjar sense embuts, els pacients solen mostrar un comportament alimentari molt controlat ("menjar restringit"). El control d’aquest comportament alimentari es realitza pràcticament a través del cap i no a través de estómac. S’ignoren les percepcions importants com els sentiments de fam i sacietat.
L’objectiu a llarg termini d’aquest menjar moderat és reduir el pes corporal. En qualsevol cas, les persones que pateixen bulímia estan molt preocupades pel seu propi cos i el seu pes, ja que hi ha una connexió directa entre el cos i l’autoestima. Atès que els pacients són, per descomptat, ben conscients dels seus problemes alimentaris, hi ha una gran por al proper atac de gana i a l’augment de pes associat.
Per aquest motiu, els pacients prenen les anomenades mesures contrareguladores per evitar aquest augment de pes. Al voltant del 80% dels pacients practiquen l'anomenada autoinducida (induïda) vòmits. Una certa proporció també es repeteix un mal ús laxants.
(Cal tenir en compte que això no té mai l’efecte desitjat. L’objectiu és sovint evitar l’absorció (absorció) de nutrients. Tot i això, només es retira aigua del cos i això no és desitjable en la majoria dels casos).
Alguns pacients també utilitzen medicaments per reduir la gana o diürètics (reductors d’aigua). Es fa especialment perillós per als pacients que pateixen diabetis mellitus ("sucre"), ja que sovint provoquen un insulina deficiència per tal d’alentir la ingesta de calories (això pot posar en perill la vida !!!).
