introducció
La inflamació de la bursa a l’espatlla (bursitis subacrominalis) és un fenomen generalitzat sobretot en persones de mitjana edat. La bursa forma una capa lliscant per als músculs i també els separa dels ossos. Atès que aquesta bursa està estressada per gairebé tots els moviments de l’espatlla, també és especialment susceptible dolor.
El quadre clínic de bursitis a l'espatlla fa que sigui relativament fàcil distingir-lo d'altres causes de l'espatlla dolor. No obstant això, les causes de bursitis són variats i és important tractar-lo aviat perquè la inflamació no es cronifiqui. La bursitis és tan dolorosa perquè la bursa serveix com a capa de desplaçament entre els músculs i ossos. Si la bursa ja no pot realitzar aquesta tasca a causa d’una inflamació, és greu dolor es produeix.
Els símptomes de la bursitis
Al principi hi ha greus dolor a l’espatlla. L'anomenat "arc dolorós" es nota especialment. Els pacients senten el dolor més fort fins que han aixecat el braç més de 90 °, després dels quals poden continuar aixecant el braç sense sentir més dolor.
En el cas de la bursitis a l’espatlla, també hi ha els signes locals típics d’inflamació, com ara enrogiment i, a més del dolor, inflor. Aquests signes generals d'inflamació no són específics i també poden ser causats per una altra inflamació. El dolor en particular s’ha de veure com un senyal d’advertència al qual s’ha d’ajustar immediatament l’espatlla per evitar danys importants.
Si la inflamació persisteix, augmenta la formació de líquids i col·lagen. A causa de la producció excessiva de col·lagen, la inflamació crònica de la bursa també pot provocar una enduriment de l'articulació, tot i que és bastant rar, ja que la inflamació de la bursa a l'espatlla sol detectar-se aviat. En canvi, el patró de moviment esmentat és molt clar, cosa que també és innovadora en els diagnòstics.
Un símptoma més és també la restricció del moviment, que és causada principalment pel dolor. Si la inflamació de la bursa roman sense tractar-se durant un període de temps més llarg, pot provocar atròfia dels músculs de l’espatlla a la llarga a causa de la postura d’alleujament adoptada. Tanmateix, aquests símptomes passen molt de temps.
En la majoria dels casos, el deteriorament causat pel dolor és tan gran que el pacient demanarà ajuda abans que els músculs comencin a contraure’s. Per tal de distingir una inflamació de la bursa d’una ruptura de la càpsula a la zona de les espatlles, també es recomana tractar el tema següent: Llàgrima de la càpsula a l’espatlla Com a regla general, el dolor no es produeix en repòs, però només mitjançant lleugers moviments i pressió des de l’exterior. En dormir, tanmateix, fins i tot petits moviments o estirats de costat poden provocar dolor punxant i perjudicar greument la son de la nit.
En aquests casos, analgèsics tal com ibuprofèn or diclofenac es pot prendre per poc temps. Això redueix el dolor i permet una bona nit de son, que també pot contribuir significativament a la curació de la inflamació. La inflamació a la articulació de l'espatlla pot provocar una pèrdua de força temporal o permanent.
La bursa de l’espatlla serveix principalment per protegir el tendó del múscul supraespinós de l’os i permetre el seu moviment sota l’anomenat “acromió“, Una part de l’acromion. En cas d 'inflamació, el tendó supraspinatus pot estar irritat i ferit. En una fase inicial, l’aixecament lateral del braç, l’anomenat “segrest“, Es torna dolorós i impossible.
Sol ser la primera restricció muscular en cas de bursitis de l’espatlla. Si la inflamació no es tracta, pot provocar complicacions a llarg termini rigidesa de les espatlles i una disminució dels músculs de les espatlles. També aquí és d’esperar una pèrdua de força a llarg termini.
Per aquest motiu, es recomana la fisioteràpia el més aviat possible per mantenir i enfortir els moviments existents. En alguns casos, es pot produir el símptoma molt desagradable de l’espatlla congelada. Com suggereix el terme anglès, això és un enduriment del articulació de l'espatlla.
El motiu d’això és la inflamació de l’articulació o de la bossa de l’espatlla, que es tradueix en una adherència: la persona afectada no pot moure l’espatlla per si mateixa ni deixar-la moure passivament. Els més afectats són la rotació a l’espatlla i segrest, és a dir, l'aixecament lateral de la part superior del braç. Inicialment, només hi ha dolor intens a l’articulació.
Més tard, es desenvolupa l’espatlla congelada, però el dolor disminueix. Si no és possible cap millora amb l 'administració de analgèsics i lleuger moviment passiu, l'articulació es pot moure vigorosament sota un curt anestèsic per afluixar les adherències. En el pitjor dels casos, la divisió quirúrgica del càpsula articular pot ser necessari.
Podeu trobar més informació sobre Frozen Shoulder aquí. El omòplat està estretament relacionat anatòmicament amb la bursa del articulació de l'espatlla. L’omòplat té protuberàncies òssies, que són un important punt d’adherència muscular i part de l’articulació de l’espatlla.
El acromió també està format per parts del omòplat. L’anomenat “acromió“, També forma part del omòplat, corre per sobre de la bursa. Per diverses raons, com ara irritació, càrrega incorrecta o inflamació, les estructures poden quedar atrapades sota l’acromió i causar dolor. El canvi més comú en aquesta àrea és el “síndrome d’impingement“, Que clínicament és molt similar a la bursitis de l’espatlla. En molts casos, aquest dolor es pot projectar sobre l’omòplat a través de l’acromion.
