Camps d 'aplicació Aspirina

Camps d'aplicació

Les àrees d’aplicació típiques de l’Aspirin® són

  • dolor
  • Mals de cap
  • Migranya
  • Febre
  • Grip

Aspirina® també té un sang-efecte aprimament. La raó d'això és una inhibició de sang plaquetes o trombòcits. Aquests normalment s'enganxen al començament de sang coagulació i així crear el primer coàgul.

No obstant això, perquè això passi, han de ser activats per diverses substàncies senyal. Aquests inclouen l'anomenat Thromboxan A2. Aspirina inhibeix l’enzim COX 1, que és necessari per a la formació de trombboxan A2.

La inhibició és irreversible. Els trombòcits no són capaços de formar COX 1 nou, de manera que la inhibició persisteix durant un període de temps més llarg. El ibuprofèn or diclofenac només inhibeixen la COX enzims reversibles i, per tant, no s’utilitzen per a anticoagulacions a llarg termini.

Aspirina® també es pot utilitzar per tractar migranya. S’ha demostrat que és especialment eficaç contra migranyarelacionat mals de cap. És important prendre Aspirin® en una fase inicial de migranya atac

En el curs de la migranya, es poden produir alteracions del tracte gastrointestinal que poden perjudicar l’absorció de la substància activa. Per aquest motiu, Aspirin® s’ha de prendre amb aigua suficient, especialment en atacs de migranya. Probablement això facilita el pas per la estómac.

Aspirin® és particularment eficaç per als atacs de migranya lleus a moderats. En el tractament de mals de cap, El dolors’utilitza principalment l’efecte alleujador d’Aspirin®. La dosi correcta és important aquí.

Tot i que dosis massa baixes (per exemple, 100 mg) no aporten prou dolor alleugeriment, dosis massa altes poden provocar efectes adversos més forts. L'Aspirin® fa anys que s'utilitza en el seu efecte contra mals de cap i per tant està ben provat. Els efectes secundaris es produeixen principalment quan es prenen dosis elevades amb regularitat.

Per tant, la ingesta per al tractament dels mals de cap aguts és relativament baixa en efectes secundaris. Les excepcions a això són, per exemple, les reaccions d’hipersensibilitat. Teòricament, Aspirin® en dosis suficients també és eficaç contra els mals de cap típicament associats a una ressaca.

Fins i tot s’ha demostrat en estudis. Tot i això, cal tenir en compte que tant l’alcohol com l’Aspirin® poden danyar el estómac folre si es pren amb freqüència. En general, l'Aspirin® com a remei per a la ressaca no s'ha de prendre profilàcticament, és a dir, abans d'una festa. Poc es pot dir en contra de prendre-la una vegada per a una ressaca molt severa, però l’ús regular pot causar efectes adversos greus.

Mode d'acció

El dolor-L’efecte inhibidor de l’Aspirin® es basa en la inhibició de la formació de substàncies missatgeres (els anomenats mediadors), que són responsables de la transmissió de l’estímul del dolor des del lloc del dany al cervell. Tot i que el dolor en si és una reacció al dany dels teixits, en última instància és una sensació produïda per cervell (més precisament: pel central sistema nerviós, CNS, que inclou el medul · la espinal i el cervell). Per tant, el dolor és una reacció pròpia del cos, la funció del qual és proporcionar al cos un "senyal d'alerta".

El dolor requereix tractament si supera el nivell normal i dura massa temps (dolor crònic, dolor fantasma) o és molt apassionant. Des del punt de vista mèdic, el dolor és el resultat d’un procés inflamatori, és a dir, la resposta natural del cos a la penetració de patògens, substàncies estranyes o la destrucció de teixits. Les substàncies missatgeres conegudes com prostaglandines, la formació de la qual és inhibida per Aspirin®, causa els símptomes desagradables típics d’una inflamació al cos: el teixit danyat es torna vermell com a conseqüència de l’augment del flux sanguini (hiperèmia) i de la dilatació de la d'un sol ús i multiús. (vasodilatació).

El teixit s’infla perquè, d’una banda, el líquid cel·lular s’allibera com a resultat del dany cel·lular i, de l’altra, a causa de l’augment de la permeabilitat de la d'un sol ús i multiús. (permeabilitat), que es pretén permetre que les cèl·lules immunes que circulen per la sang puguin migrar cap al teixit. Entre les quatre característiques clàssiques de la inflamació, ja conegudes a l’antiguitat, hi ha el sobreescalfament del teixit a les rodalies de la lesió. Per últim, però no menys important, les substàncies missatgeres són les responsables de crear la impressió del dolor.

La formació de les substàncies senyal es produeix a les cèl·lules immunes, especialment a glòbuls blancs (els anomenats leucòcits, del grec leukos = blanc). Atrets i activats per cossos estranys o patògens, el glòbuls blancs al seu torn, alliberen elles mateixes substàncies missatgeres per activar més cèl·lules immunes i reclutar-les al lloc de l'esdeveniment. Aquest fenomen s’anomena quimiotaxi.

L’aspirina® intervé en aquest procés inhibint l’enzim més important que requereixen les cèl·lules immunes per formar les substàncies missatgeres, la ciclooxigenasa (abreviatura de COX). Químicament parlant, l'àcid acetilsalicílic contingut en Aspirin® com a ingredient actiu acetila la ciclooxigenasa, que queda inactivada de manera permanent, és a dir, irreversible. És important tenir en compte que aquest enzim es presenta en dues formes diferents al cos: la COX 1 és present a totes les cèl·lules del cos i hi fa importants funcions (vitals): afavoreix la formació de moc i bicarbonat alcalí, que protegeix la membrana mucosa sensible. del estómac a partir de l’agressiu àcid clorhídric necessari per a la digestió.

L’ASA també inhibeix l’enzim fosfolipasa A2, que s’encarrega de l’alliberament de l’àcid gras àcid araquidònic dels fosfolípids i que és un precursor important en la síntesi de prostaglandines. També redueix directament la producció d’àcid clorhídric. L'efecte que afavoreix la circulació sanguínia també contribueix a la protecció del gàstric mucosa, ja que els radicals que danyen les cèl·lules es poden eliminar al torrent sanguini.

Un altre efecte desitjat de COX 1 és la promoció de la circulació sanguínia a la ronyó. La prostaglandines formats per l’enzim són responsables de tots els efectes positius de la COX 1 esmentats anteriorment. L'ús preventiu contra embòlia en pacients amb infart de miocardi es basa en la presència de COX 1 a la sang plaquetes (trombòcits): allà, l’enzim ajuda a formar la coagulació de la sang i promou les caixes de trombes.

En inhibir la COX 1, la coagulació al cos s’inhibeix. Un enzim relacionat, la ciclooxigenasa 2, anomenat Cox 2, només està present en cèl·lules inflamatòries especialitzades i només entra en acció quan és activat pels missatgers inflamatoris. L'Aspirin® també es coneix com a "inhibidor de COX no selectiu" perquè no pot distingir entre les dues formes de ciclooxigenasa.

Més recent analgèsics s'han desenvolupat específicament per inhibir només la COX 2, de manera que es manté la funció desitjada de la COX 1. Aquests nous medicaments es diuen "Coxibe". Alguns exemples d’inhibidors selectius de COX 2 són el melecoxib, que és el prototip però a la pràctica no té menys efectes secundaris que els analgèsics convencionals, i el rofecoxib (més conegut amb el nom comercial de Vioxx).

El medicament es va retirar del mercat com a mesura de precaució, ja que un estudi clínic va mostrar un augment dels efectes secundaris sistema cardiovascular. Ara es considera segur que aquest risc es podria minimitzar mitjançant l’administració simultània d’Aspirin® en dosis baixes o un altre agent antiplaquetari. El parecoxib (nom comercial: Dynastat) és el primer fàrmac selectiu injectable COX-2, que s’utilitza per tant per al tractament del dolor postoperatori.

La formació de prostaglandines per COX-2 també es pot produir a la central sistema nerviós. Els missatgers cel·lulars (no actius permanentment, però), per exemple, formats per citotoxines, components bacterians o substàncies estranyes similars de cèl·lules immunes, provoquen una cascada de reaccions diferents, el punt final de les quals és la formació de febre-substàncies inductores (es diuen endògenes, és a dir, que provenen de dins, "pirògens"). El febreLes substàncies inductores són el desencadenant de la formació de prostaglandines a la cervell (per als interessats: la formació té lloc en una estructura adjacent al hipotàlem (regió del cervell) anomenada organum vasculosum laminae terminalis, o OVLT en breu).

Les prostaglandines provoquen la temperatura equilibrar al hipotàlem malament regulat: el cos augmenta la temperatura estàndard desitjada (el punt de consigna), que es manifesta com a febre, és a dir, un estat de temperatura corporal elevada. De nou, inhibint la síntesi de prostaglandines, Aspirin® té, per tant, un fort efecte antipirètic. A més del seu efecte analgèsic, antipirètic i antiinflamatori, s’utilitza una altra propietat de l’Aspirina® en medicina: en inhibir la ciclooxigenasa, també inhibeix la producció d’una substància missatgera necessària per coagulació de la sang mitjançant la promoció de l’agregació plaquetària: tromboxà, que té una estructura químicament relacionada amb les prostaglandines (vegeu més amunt) i pertany al eicosanoides.

També redueix directament la producció d’àcid clorhídric. L'efecte que afavoreix la circulació sanguínia també contribueix a la protecció del mucosa estomacal, ja que els radicals que danyen les cèl·lules es poden eliminar al torrent sanguini. Un altre efecte desitjat de COX 1 és la promoció de la circulació sanguínia a la ronyó.

Les prostaglandines formades per l'enzim són responsables de tots els efectes positius de la COX 1 esmentats anteriorment. L'ús preventiu contra embòlia en pacients amb infart de miocardi es basa en la presència de COX 1 a la sang plaquetes (trombòcits): allà, l’enzim ajuda a formar la coagulació de la sang i promou les trombocases. En inhibir la COX 1, la coagulació al cos s’inhibeix.

Un enzim relacionat, la ciclooxigenasa 2, anomenat Cox 2, només està present en cèl·lules inflamatòries especialitzades i només entra en acció quan és activat pels missatgers inflamatoris. L'Aspirin® també es coneix com a "inhibidor de COX no selectiu" perquè no pot distingir entre les dues formes de ciclooxigenasa. Més recent analgèsics s'han desenvolupat específicament per inhibir només la COX 2, de manera que es manté la funció desitjada de la COX 1.

Aquests nous medicaments es diuen "Coxibe". Alguns exemples d’inhibidors selectius de COX 2 són el melecoxib, que és el prototip però a la pràctica no té menys efectes secundaris que els analgèsics convencionals, i el rofecoxib (més conegut amb el nom comercial de Vioxx. El medicament es va retirar del mercat com a mesura de precaució, ja que un estudi clínic va mostrar un augment dels efectes secundaris a la sistema cardiovascular.

Ara es considera segur que aquest risc es podria minimitzar mitjançant l'administració simultània d'Aspirin® en dosis baixes o d'un altre agent antiplaquetari. El parecoxib (nom comercial: Dynastat) és el primer fàrmac selectiu injectable COX-2, que s’utilitza per tant per al tractament del dolor postoperatori. La formació de prostaglandines per COX-2 també es pot produir a la central sistema nerviós.

Els missatgers cel·lulars (no actius permanentment, però), per exemple, formats per citotoxines, components bacterians o substàncies estranyes similars de cèl·lules immunes, provoquen una cascada de reaccions diferents, el punt final de les quals és la formació de substàncies que provoquen la febre ( s’anomenen endògens, és a dir, que provenen de dins, “pirògens”). Les substàncies que indueixen la febre són el desencadenant de la formació de prostaglandines al cervell (per als interessats: la formació té lloc en una estructura adjacent a la hipotàlem (regió del cervell) anomenada organum vasculosum laminae terminalis, o OVLT en breu). Les prostaglandines provoquen la temperatura equilibrar a l'hipotàlem que s'ha de regular malament: el cos augmenta la temperatura estàndard desitjada (el punt de consigna), que es manifesta com a febre, és a dir, un estat de temperatura corporal elevada. De nou, inhibint la síntesi de prostaglandines, Aspirin® té, per tant, un fort efecte antipirètic. A més del seu efecte analgèsic, antipirètic i antiinflamatori, s’utilitza una altra propietat de l’Aspirina® en medicina: en inhibir la ciclooxigenasa, també inhibeix la producció d’una substància missatgera necessària per coagulació de la sang mitjançant la promoció de l’agregació plaquetària: tromboxà, que té una estructura químicament relacionada amb les prostaglandines (vegeu més amunt) i pertany al eicosanoides.