Conducte auditiu l'exostosi es refereix a creixements ossis benignes a la porció òssia posterior del conducte auditiu extern, que causen estrenyiment o fins i tot obstrucció del conducte auditiu. Es poden desenvolupar creixements sòlids simples o es poden formar múltiples estructures petites perles. Irritació del periost a l'exterior canal auditiu by fred aigua es considera una de les causes més freqüents perquè el condició és molt comú en els surfistes, per exemple.
Què és l'exostosi del conducte auditiu?
L’exterior canal auditiu (meatus acusticus externus) consisteix en una substància cartilaginosa i elàstica al primer terç i estructures òssies més a l'interior. A la part òssia del conducte auditiu es poden produir creixements benignes (hiperostosi), que redueixen el conducte auditiu extern o, en casos extrems, el desplacen completament. Com que aquestes formacions òssies es produeixen només a la part interna del conducte auditiu extern, sovint es troben a la rodalia immediata del timpà. L’exostosi del canal auditiu benigne s’ha de distingir d’altres creixements tumorals benignes o malignes al canal auditiu extern o al canal auditiu extern que, però, són molt rars. Els canvis patològics en el meatus acusticus externus es produeixen amb molta freqüència en surfistes i en bussejadors d’apnea, de manera que el terme orella de surfista s’ha establert en l’ús anglosaxó. L’estretor al conducte auditiu causat per una o diverses exostosis es pot veure fàcilment mitjançant un otoscopi.
Causes
Encara no es coneixen totes les causes exactes de l’exostosi del conducte auditiu. Es creu que és un trastorn adquirit i multifactorial. Es consideren improbables predisposicions genètiques específiques. Una de les principals causes de l’exostosi del conducte auditiu sembla ser l’entrada freqüent de aigua al canal auditiu extern. Fins al 70 per cent dels surfistes que practiquen el seu esport intensament es veuen afectats per aquests creixements ossis als canals auditius externs. Fred-aigua els surfistes semblen ser més susceptibles que els surfistes que practiquen principalment el seu esport a les regions tropicals. Això significa que fred l'aigua exerceix un estímul més fort per formar exostosis que relativament càlida aigua de mar. Això afavoreix la hipòtesi que en realitat es tracta d’una mena de mecanisme de protecció per mantenir l’aigua freda allunyada del timpà. També cal destacar que les foques encaputxades que viuen a les aigües de l’Àrtic, per exemple, formen regularment exostosis del conducte auditiu per protegir la seva audició.
Símptomes, queixes i signes
Els signes i símptomes inicials que poden indicar una exostosi del conducte auditiu són relativament inespecífics, com ara l’aigua que queda al conducte auditiu després del bany o la dutxa, o cera de les orelles (cerumen) que no es buida per si mateix del canal auditiu i freqüent inflamació del conducte auditiu. De tant en tant, les molèsties que es produeixen quan es porta protecció auditiva també poden indicar un creixement al conducte auditiu. Freqüentment, una queixa de conductora pèrdua d'oïda es manifesta quan el conducte auditiu extern s’estreny severament o s’obstrueix completament pel cerumen o per l’aigua. En molts casos, els signes i símptomes són tan menors que no es noten conscientment i l’exostosi del conducte auditiu és més probable que es noti per casualitat durant un altre examen amb un otoscopi.
Diagnòstic i curs
L’exostosi del conducte auditiu és una hiperplàsia òssia benigna a la porció òssia del conducte auditiu extern. Les pròpies formacions òssies no causen cap problema sistèmic. Es poden diagnosticar relativament fàcilment amb els ulls mitjançant un otoscopi. Més investigació de tomografia assistida per ordinador normalment no és necessari. Els problemes reals sorgeixen de la constricció física o fins i tot de l’obstrucció completa del meatus acusticus externus. Això pot causar problemes secundaris com pèrdua d'oïda, i pot lead a una susceptibilitat a inflamació. El curs de la malaltia depèn principalment del curs d’irritació del periost al conducte auditiu. Això significa que les hiperplàsies continuaran créixer sempre que, per exemple, continuï la penetració constant d’aigua (freda). Si la malaltia es detecta abans que es desenvolupin els símptomes, es pot aturar la progressió addicional si és preventiva mesures com ara l’ús de taps d’orelles adequats o altres mesures de protecció adequades per evitar l’entrada d’aigua a les orelles mesures es prenen i persisteix la irritació del periost, la hiperplàsia òssia continuarà augmentant fins que es produeixi una obstrucció completa del conducte auditiu extern.
complicacions
L’exostosi osicular fa que el pacient desenvolupi creixements a la zona del conducte auditiu. Es poden produir diverses complicacions que afecten l’oïda. En el pitjor dels casos, la persona afectada perd tota audició o pateix pronunciament pèrdua d'oïda. Inflamació del conducte auditiu es pot produir fàcilment, especialment després de banyar-se i dutxar-se o després d'una visita al natació piscina. Aquests s’associen a greus dolor. No poques vegades, dolor des de les orelles també s'estén al cap o fins a les dents. La qualitat de vida disminueix considerablement a causa de l’exostosi del conducte auditiu. A més, els símptomes poden aparèixer fins i tot si el pacient porta protecció auditiva. Això pot significar que ja no són possibles determinades feines o activitats, de manera que també es restringeix la vida diària de la persona afectada. Per a moltes persones, la pèrdua sobtada d’audició provoca molèsties psicològiques i depressió. Com a regla general, el tractament sempre és necessari, ja que l’exostosi del conducte auditiu no desapareix per si sola. Amb aquesta finalitat s’utilitzen intervencions quirúrgiques. La pèrdua auditiva no es pot revertir en la majoria dels casos, de manera que la persona afectada la patirà la resta de la seva vida. Així mateix, s’ha d’evitar el contacte amb aigua freda. L’esperança de vida es manté inalterada per l’exostosi del conducte auditiu.
Quan s’ha d’anar al metge?
Si la persona afectada no pot eliminar absorbida aigua a l’orella per ell mateix després de banyar-se, dutxar-se o natació, hauria de veure un metge. Abans d’això, s’hauria d’intentar eliminar l’aigua de l’orella amb compte saltant sobre una cama i inclinant el cap. Si això no té èxit malgrat els nombrosos esforços realitzats durant diversos dies, cal consultar un metge. En cas d’entumiment, inusual sorolls de les orelles o una sensació de pressió a l'oïda, és recomanable consultar un metge. Si dolor es produeix a les orelles, s’instal·la pèrdua d’audició o els senyals d’alerta de l’entorn ja no es poden percebre com de costum, és necessari un aclariment de les queixes. Si les queixes augmenten en intensitat o es generalitzen, cal visitar el metge. Si n’hi ha mals de cap, una sensació de pressió a l'interior del cap, pell sensibilitat a l'oïda, canvis de pell, enrogiment i inflor, cal un metge. Si es produeix ansietat, es produeix una retirada social o ja no es poden realitzar activitats esportives com de costum, s’ha de consultar amb un metge. Si hi ha pertorbacions de equilibrar, inestabilitat de la marxa o mareig, cal demanar ajuda al metge. El risc general d'accidents augmenta i s'hauria de minimitzar aclarint-ne les causes.
Tractament i teràpia
La progressió de l’exostosi del conducte auditiu es pot aturar eliminant la causa, però les hiperplàsies preexistents no retrocedeixen. Tampoc no existeixen medicaments que facin que les formacions òssies retrocedissin. Si les constriccions del conducte auditiu extern no presenten risc de danys secundaris, com ara un augment de la freqüència de la inflamació o una pèrdua auditiva conductiva, no hi ha més teràpia és necessari excepte la recomanació de fer una otoscòpia a intervals regulars. Si s’indica la regressió o l’eliminació completa de la hiperplàsia òssia, és necessària una intervenció quirúrgica. El procediment se sol realitzar sota anestèsia local, poques vegades sota anestèsia general. Després de la pell sobre el teixit ossi que s’ha d’eliminar s’ha plegat cap enrere, la formació òssia es trenca mitjançant un trepant de diamant o es separa amb un minúscul cisell. Pot ser necessari implantar autòlegs pell, preferiblement pres de darrere de l'orella, cap al canal auditiu. Si l'oïda no està protegida de la penetració d'aigua freda després del procediment, es poden produir creixements recurrents.
Perspectives i pronòstic
Una exostosi del conducte auditiu és un creixement ossi benigne que té una perspectiva i un curs molt difícils de predir. El curs general de la malaltia depèn molt de si té lloc una intervenció mèdica o quirúrgica. Si la persona afectada consulta un metge en una fase inicial i en els primers signes d’una exostosi del conducte auditiu, es pot influir positivament en tot el curs de la malaltia, però els medicaments no tenen cap efecte sobre una exostosi del conducte auditiu existent, de manera que la intervenció quirúrgica és necessària per millorar. Tanmateix, aquesta operació no sempre és necessària. Si el creixement benigne no afecta la funció de l’oïda, no és necessària la cirurgia. Si l'aurícula o l'audiència general es veuen afectades pel creixement, la cirurgia és inevitable. S'eliminen els creixements, de manera que es pugui solucionar ràpidament. Per a una curació ràpida i senzilla, sempre s’ha de buscar l’assessorament d’un metge adequat, en cas contrari lead a un curs significativament més difícil de la malaltia.
Prevenció
L’únic preventiu mesures que protegeixen contra l'exostosi del conducte auditiu són per protegir el conducte auditiu extern de la penetració d'aigua freda i aire fred. D’aquesta manera, el periost de la part òssia del conducte auditiu extern no rep cap incentiu per formar hiperplàsia. A més de les esferes de silicona de dos components, que es poden utilitzar per formar protecció auditiva individual, són especialment adequats els taps reutilitzables especialment dissenyats per a esports aquàtics i de surf.
el.
Aftercarecare
En el cas de l’exostosi del conducte auditiu, els afectats normalment no tenen opcions d’atenció posterior. Al mateix temps, no sempre es pot aconseguir una cura completa, de manera que els pacients depenen principalment del diagnòstic i tractament precoç d’aquesta malaltia. L’autocuració tampoc no es produeix amb l’exostosi del conducte auditiu. Les opcions per tractar l’exostosi del conducte auditiu també són molt limitades, de manera que la malaltia no es pot tractar amb l’ajut de medicaments. En casos rars, és necessària una intervenció quirúrgica si es coneix la causa dels símptomes. Després d’aquesta operació, la persona afectada sempre ha de descansar i tenir cura del cos. Les orelles, en particular, s’han d’estalviar i s’han d’evitar els sorolls forts. En general, la persona afectada ha de descansar i no realitzar cap activitat intensa. L’orella s’ha de protegir especialment de cossos estranys o d’aigua després del procediment. Si l'exostosi del conducte auditiu no es pot tractar, la persona afectada sol dependre d'un suport psicològic. Això també ho poden proporcionar els propis amics i familiars del pacient. Com a norma general, l’exostosi del conducte auditiu no afecta l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
L’exostosi del conducte auditiu es pot prevenir en molts casos evitant la penetració d’aigua molt freda a l’oïda. Els surfistes, en particular, sempre han de portar protecció mentre naveguen per evitar aquesta penetració. Les boles de silicona o protecció auditiva ordinària dissenyades per a aquests esports són adequades per a aquest propòsit. L'exostosi del conducte auditiu també es pot formar quan penetra aigua tèbia, però la probabilitat de formació augmenta significativament en aigua freda. Malauradament, no és possible un tractament addicional amb remeis d’autoajuda. En el cas de l’exostosi del conducte auditiu, els pacients sempre depenen de la intervenció quirúrgica per eliminar els creixements. Normalment, això pot limitar completament els símptomes. No obstant això, les orelles han de continuar protegides de l’aigua freda fins i tot després d’una cirurgia reeixida per evitar la recurrència de la malaltia. No és possible el tractament de l’exostosi del conducte auditiu amb medicaments. Si no es produeix tractament, els afectats solen patir pèrdua auditiva. Això no es pot pal·liar amb un audiòfon perquè el timpà no es danya per l’exostosi del conducte auditiu en la majoria dels casos.
