Articulacions carpometacarpales
La filera distal del carpi ossos juntament amb les falanges proximals (Ossa metacarpi 2-5) es formen rígides articulacions (amfiartrosi). Aquests articulacions estan fixats des del costat de la palma (palmar) i el costat de la part posterior de la mà (dorsal) per lligaments ajustats (Ligg. metacarpalia dorsalia, palmaria i interossea). L’articulació metacarpofalàngica del polze és una excepció i per aquest motiu és molt més mòbil que la resta de dits individuals.
Articulació metacarpophalangeal
A la articulació de la sella del polze (Articulatio carpometacarpalis pollicis) interaccionen l'os gran polígon (Os trapezium) i l'os metacarpal (Os metacarpale 1) del polze. Com que és una articulació de sella, són possibles 3 direccions de moviment diferents del polze (3 graus de llibertat):
- Flexió (flexió) i estirament (extensió),
- Moviments de difusió
- I la juxtaposició del polze contra els altres dits (oposició i reducció). Això és especialment necessari per a l’anomenada pinça de pinça i sense el moviment d’oposició una persona difícilment podria agafar-la.
Banda carpiana
El lligament carpià (retinaculum flexorum) s’estén a través del carpal individual ossos. Corre entre els enganxats cama (Hamulus ossis hamatis) i l’os del pèsol (Os pisiforme) fins a la gepa de l’os gran del polígon (Tuberculum ossis trapezius) i l’escafoide os (Tuberculum ossis scaphoidei). Això forma un teixit connectiu canal anomenat túnel carpià, que condueix al nervi mitjà al seu centre.
Malalties del canell
Sindrome del túnel carpal és particularment comú a la canell. Això és causat per la pressió i la sobrecàrrega a l ' nervi mitjà, que discorre al túnel del lligament carpià (retinaculum flexorum). El motiu d’aquest dany per pressió pot ser anterior canell fractures, malalties reumàtiques o sobreesforços.
El més comú canell les lesions són un fractura a la part del radi propera al canell (fractura de radi distal), així com una fractura de l’escafoide os (Os scaphoideum). En principi, tot ossos del canell es pot trencar, però aquest és el més afectat. Una altra malaltia freqüent és la inflamació de la funda del tendó a la zona de les beines del tendó de la part posterior de la mà.
Artrosi de l'articulació metacarpophalangeal del dit polze també es pot produir. Això s’anomena llavors rizartrosi. Raigs X, ultrasò i RM de la mà s’utilitzen amb freqüència per al diagnòstic.
Dolor al canell pot tenir moltes causes diferents. Freqüentment, temporal dolor al canell es deu simplement a una sobrecàrrega de l’articulació, especialment després d’extenses activitats esportives que posen tensió al canell, moviments repetitius monòtons, per exemple quan es fa jardineria, o una posició estreta del canell durant un període de temps més llarg, per exemple quan es treballa a l’ordinador durant molt de temps. Canell dolor degut a qualsevol de les causes anteriors, generalment desapareix per si sol al cap de poc temps quan el canell està relaxat.
No obstant això, la dolor també pot tenir altres causes. Quan caieu, sovint us recolzeu amb les mans de manera reflexiva. Això pot conduir a una compressió dolorosa o fins i tot a una compressió fractura dels ossos de la zona de les mans.
Això també pot provocar un lligament esquinçat al canell. Persistent dolor al canell un metge sempre hauria d’aclarir-lo després d’un traumatisme, de manera que es pugui detectar i tractar una lesió greu de manera precoç. Sovint, un desgast progressiu del canell també és la causa de la malaltia dolor.
A la llarga, artrosi es desenvolupa al canell, que s’associa amb un empitjorament del dolor i, més endavant, amb una restricció del moviment. Inicialment, pacients amb artrosi del canell només senten dolor quan posen més pressió al canell. Més tard, el dolor també es produeix en repòs i es fa cada vegada més intens amb el pas del temps.
En aquest cas, el tractament es fa inicialment amb analgèsics i antiinflamatoris. A la fase final de l’artrosi, aquestes mesures normalment no ajuden més, de manera que l’articulació s’ha de substituir per una pròtesi o endurir-se per aconseguir una llibertat duradora del dolor. Les persones que treballen molt amb l’ordinador pateixen més sovint l’anomenada mà del ratolí. En aquest cas, el canell fa mal a causa d’una postura estreta quan es fa servir el ratolí i el teclat.
Els ratolins especials amb una superfície elevada per a la bola de la mà us poden ajudar. Aquesta sobrecàrrega del canell també pot provocar tendinitis, que també pot causar dolor al canell. El canell sovint també està inflat.
Una altra possible causa de dolor al canell és Sindrome del túnel carpal. Es tracta d'una síndrome de coll d'ampolla a la zona del canell, que condueix a un estrenyiment del nervi mitjà under the teixit connectiu placa al canell. L’augment de la pressió sobre el nervi provoca formigueig i entumiment desagradables, així com dolor al canell, que es produeix especialment a la nit. Tocar l’interior del canell també pot provocar un dolor electritzant (els anomenats signes de Hoffmann-Tinel). Hi ha moltes causes possibles de dolor al canell, de manera que s’ha de consultar un metge si el dolor persisteix durant molt de temps.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
