Causes, desenvolupament i factors de risc Asma bronquial

Causes, desenvolupament i factors de risc

L’asma és un estrenyiment (obstrucció) repetit i sobtat de les vies respiratòries. Un atac d'asma pot ser desencadenat per diversos estímuls, que en un estat saludable pulmó no tenen conseqüències, però en una reacció inflamatòria asmàtica del bronquial mucosa es pot activar. La membrana mucosa s’infla i excreta moc més viscós.

Així, els tubs bronquials són mucosos i restringits. A més, els músculs de les vies respiratòries més petites es contrauen com rampes, cosa que fa que respiració encara més difícil. El subministrament d’oxigen als pulmons i, per tant, al cos es deteriora; en casos extrems, una situació potencialment mortal condició pot ocórrer.

El desenvolupament de asma bronquial és un procés influït per molts factors, en el qual intervenen tant els factors ambientals com les predisposicions genètiques. Es distingeix entre asma al·lèrgica exògena i asma no al·lèrgica. Les formes mixtes són freqüents.

L'asma al·lèrgic exogen es basa en una resposta incorrecta del sistema immune. Els possibles al·lergògens són: àcars de la pols de la casa, floridures, pèls i escates d’animals, pol·len de flors i al·lergògens professionals, com ara farina per al forner. L'asma no al·lèrgic és causat per diversos factors on el sistema immune no es mobilitza: esforç físic, aire fred, de vegades aire càlid i humit, estrès i emocions (riures, plors, ansietat).

No obstant això, en la majoria dels casos ambdues formes es produeixen juntes, com la inflamació constant de la vies respiratòries a l'asma al·lèrgic, per exemple, condueix a la hiperreactivitat bronquial, cosa que significa que fins i tot els estímuls més petits, com el fum, el perfum o l'aire fred, causen sensibilitat i la membrana mucosa reacciona de la manera descrita anteriorment. Altres formes especials són l'asma induïda per l'esforç (asma induïda per l'estrès), que sol produir-se a la relaxació fase després de l'esforç físic i l'asma induït per fàrmacs, principalment desencadenat per analgèsics que conté àcid acetilsalicílic - ASS (aspirina) en breu (un component de la majoria de les pastilles de mal de cap). En l'asma al·lèrgic, es produeix una desregulació molt específica de la resposta immune (la pròpia reacció de defensa del cos), que es dirigeix ​​contra substàncies que realment no suposen cap perill per al cos.

A més, la majoria dels asmàtics han augmentat sang nivell d’IgE (immunoglobulina E). IgE és un anticòs especial dels sistema immune que actua com a missatger al cos per mediar un reacció al · lèrgica. Al començament de la malaltia, de vegades encara es pot detectar l’al·lergen desencadenant al qual reacciona el cos.

En la majoria dels casos, però, s’afegeixen cada cop més al·lèrgens desencadenants al llarg del temps, que s’anomena una expansió de l’espectre al·lèrgic. L’estímul original ja no es detecta i l’evitació dels al·lergens desencadenants es fa cada cop més difícil. Per exemple, no només s’ha de renunciar a una mascota, sinó que a poc a poc també s’han de perfumar les passejades primaverals.

Els factors psicològics també hi juguen un paper. D’una banda, poden influir en l’extensió de la malaltia i, per altra banda, tenen un paper important per fer front a la malaltia. Pacients amb asma bronquial sovint tenen altres malalties, que es compten entre els quadres clínics atòpics.

L’atopia és una preparació genètica de l’organisme per reaccionar a diversos estímuls ambientals naturals o artificials amb una resposta immune exuberant. A més asma bronquial, també inclouen malalties atòpiques neurodermatitis o “fenc febre", per exemple. Si els pares tenen malalties atòpiques, el risc que un nen pateixi asma és fins a un 50% més gran.

El paper de l'estrès en el desenvolupament de l'asma ha estat durant molt de temps un tema molt controvertit. Avui en dia, es creu generalment que l’estrès en forma de conflictes psicològics no és una causa d’asma. No obstant això, és cert que l'estrès pot tenir un efecte reforçador addicional en el desenvolupament de l'asma.

Tot i això, també s’ha de distingir entre l’estrès físic (és a dir, físic) i l’estrès psicològic. Una forma d'asma clarament definida és l'asma per esforç, és a dir, es produeix durant l'esforç físic, sovint especialment durant l'estrès físic a l'aire fred. L’estrès mental agut sovint comporta un augment respiració (hiperventilació), que a llarg termini pot dificultar la respiració.

No obstant això, també cal tenir en compte altres factors si es vol desenvolupar una malaltia per asma. En molts casos, però, diversos factors com el fred, la genètica, el pol·len i altres influències ambientals en combinació juguen un paper decisiu en el desenvolupament de l'asma. L’asma pot ser causat per diversos factors.

Un d’ells és la medicació, especialment els anomenats AINE (antiinflamatoris no esteroides), com ara Aspirina® o ibuprofèn. Aquesta forma d’asma també es coneix com asma analgèsic. Els mecanismes complets darrere d’aquest activador encara no s’entenen del tot.

El supòsit més comú és que l’ús a llarg termini de, per exemple, aspirina or ibuprofèn causa un canvi a la equilibrar entre dues substàncies missatgeres importants. Una és la prostaglandina E2, que dilata les vies respiratòries i només és produïda en una mesura reduïda per l’aspirina. L’altra substància són els leucotriens, que provoquen la contracció de les vies respiratòries i es produeixen en grans quantitats si es pren aspirina durant un període de temps més llarg.

Això canvia el equilibrar entre aquestes dues substàncies cap als leucotriens i condueix a un augment de l'estrenyiment de les vies respiratòries. Per aquest motiu, els antagonistes del leucotriè també s’utilitzen habitualment en teràpia, ja que inhibeixen precisament els leucotriens. La forma d'asma analgèsic sovint va precedida d'una malaltia pulmonar obstructiva crònica, és a dir MPOC.

L’asma pot ser causat per diversos factors. Encara no s’ha aclarit finalment si es considera que el motlle és la seva causa. Si hi ha al·lèrgia a un tipus de motlle, això pot contribuir al desenvolupament de l'asma.

A més, els estudis han demostrat que una estada a llarg termini en habitacions humides afavoreix el desenvolupament de l'asma. Per tant, quan es descobreix floridura en un apartament, sempre s’ha de fer una renovació. Un simple refredat per si mateix no pot provocar asma.

Més aviat, un refredat pot intensificar els símptomes d’una forma d’asma ja existent, ja que el refredat també debilita vies respiratòries i és atacat per virus. Com a resultat, es produeix un augment del procés inflamatori als pulmons i la falta d’alè i la tos poden empitjorar. Un refredat també pot provocar un atac d'asma agut amb pit opressió i falta d'alè. Per aquest motiu, sempre s’ha de consultar un metge davant d’una malaltia d’asma i un refredat addicional.