Causes
El flux de sang a través de la artèries coronàries, és a dir, el d'un sol ús i multiús. que subministren el cor múscul amb oxigen i nutrients, pot ser obstruït per un estrenyiment de l’obertura vascular o per un múscul cardíac. En la majoria dels casos, l'estrenyiment de l'obertura vascular té una causa crònica, és a dir, la calcificació de la paret vascular i la formació de les anomenades plaques. En resum, també s’anomena aquest quadre clínic arteriosclerosi.
Es tracta d’un enduriment de la paret arterial a causa de la deposició de greixos, calci, teixit connectiu or sang coàguls. El dany a la capa més interna de la paret vascular provoca una reacció inflamatòria que permet dipositar les plaques. Aquesta malaltia és un dels danys vasculars relacionats amb l'edat i es troba en diversos graus en gairebé totes les persones majors de vint anys.
Un bloqueig vascular és causat per un esdeveniment agut i s’anomena embòlia. Es tracta de la infiltració de material en una obertura vascular, que condueix a la interrupció de la sang subministrament. Aquest material pot ser un arterioscleròtic placa que es dissol de sobte i viatja a través del torrent sanguini fins al petit d'un sol ús i multiús., però també pot ser un coàgul, teixit gras, tumor o cos estrany.
A més de la pertorbació circulatòria directa del artèries coronàries, en el cas del coronari cor malalties, alteracions circulatòries del cor també es poden produir com a conseqüència d’inflamacions vasculars, malalties oclusives arterials o insuficiències venoses i coàguls de sang. En termes generals, a trastorn circulatori al cor el múscul és el precursor d’un fulminant atac del cor. Segons la pronunciació del trastorn circulatori, la persona afectada presentarà diferents símptomes.
- Si la circulació sanguínia es redueix lleugerament durant uns segons, es poden sentir lleugeres puntades a la zona al voltant del cor.
- Si el flux sanguini reduït dura uns quants minuts, s’anomenarà angina es desenvolupa pectoris. Els pacients pateixen una enorme sensació de tensió a la pitSovint es descriu com si una pedra pesada estigués estirada sobre el vostre pit. En el pitjor dels casos, això condició pot persistir permanentment, però normalment aquesta sensació desapareix al cap de 15 a 30 minuts com a molt tard.
Això ja pot provocar la mort de les primeres cèl·lules musculars del cor, sempre que s’hagin de portar bé sense oxigen. Les cèl·lules musculars del cor mort ja no són substituïdes pel cos. o símptomes d'angina de pit
- L'última i la pitjor etapa és la atac del cor.
Aquí, certes parts dels músculs del cor estan completament tallades del subministrament de sang. Aquelles cèl·lules musculars del cor que es troben a la zona de subministrament de la coronària bloquejada artèria estan perduts. El factor subjacent pot desaparèixer espontàniament o s’ha d’eliminar, normalment amb l’ajut d’un catèter cardíac.
o Prevenir un atac de cor
El artèries coronàries assegureu el subministrament directe de sang al propi cor. Tot i que el cor està permanentment inundat de sang, el múscul cardíac no pot treure els nutrients d’aquesta sang, sinó que necessita un subministrament de sang separat. Això es tradueix en el problema d’un trastorn circulatori de les artèries coronàries: el cor està danyat i ja no pot funcionar amb normalitat, cosa que provoca un subministrament insuficient de sang a la resta del cos.
En total, el cor té dues sortides de l'aorta, que es divideixen en tres coronaris d'un sol ús i multiús.. En el cas que trastorns circulatoris, o bé es poden veure afectades totes les artèries coronàries o només algunes. Com a regla general, les constriccions tendeixen a formar-se especialment en llocs on es ramifiquen vasos sanguinis més petits.
Trastorns circulatoris de les artèries coronàries poden ser permanents o només perceptibles. Per exemple, un fort esforç físic pot causar una sensació temporal de tensió a la pit. Això es coneix com angina pectoral.
Si una de les artèries coronàries està completament bloquejada, això es coneix com a manifest atac del cor. Això significa que una determinada secció del múscul cardíac ja no es subministra amb sang rica en oxigen, de manera que si és així condició dura massa temps, les cèl·lules musculars del cor moren. Si se sospita un trastorn circulatori, el del pacient historial mèdic primer es pren, prestant especial atenció als factors de risc i als símptomes.
Després, un de costat a costat pressió arterial s’ha de prendre una mesura, que proporciona informació sobre el flux sanguini i les possibles vasoconstriccions als braços. Els exàmens de rutina també inclouen la presa de mostres de sang i l’examen colesterol nivells, així com coagulació i glicèmia per tal d’avaluar el risc de arteriosclerosi. Si hi ha sospita d’un trastorn circulatori, el metge pot cercar constriccions i oclusions vasculars utilitzant Sonografia Doppler, un mètode especial per imaginar el flux sanguini i el flux de sang basat en el principi de ultrasò.
En aquest cas, el dispositiu amb el transductor es col·loca en un artèria i mitjançant un altaveu, el metge normalment pot escoltar el soroll del flux sanguini. Si no es pot escoltar, s’ha perdut el vas o hi ha un trastorn circulatori greu. Els exàmens específics del cor inclouen diversos procediments d'imatge, com ara: Aquests exàmens no els realitza un metge de capçalera, sinó un cardiòleg.
Especialment, la ressonància magnètica cardíaca ha suposat un avanç més en el diagnòstic en els darrers anys.
- L’Electrocradiograma
- Ecocardiograma
- Exercici ECG
- Resonància magnètica cardíaca
- Gammagrafia
- Tomografia per ordinador i
- Radiografia, així com procediments mínimament invasius com el
- Angiografia o
- La intravascular ultrasò.
Si se sospita una alteració circulatòria del cor, s’ha de realitzar un ECG en repòs i un ECG d’estrès, perquè la perturbació circulatòria pot provocar angina pectoris o un atac de cor. Atès que es pot diagnosticar un atac de cor mitjançant un ECG, aquest examen és obligatori.
La contracció del múscul cardíac és responsable de la funció de bombament pel cor. Per excitar aquest múscul, el cor sol enviar un impuls elèctric des del node sinusal, El natural marcapassos al cor, que s'estén per tot el cor. Aquesta excitació elèctrica es pot realitzar a través de la pell de la paret del pit.
Per a un ECG en repòs, es mesuren dotze derivacions del ritme cardíac sobre el pit. Això permet diagnosticar o descartar un atac cardíac agut. Malgrat això, angina de pit no es pot detectar a l’ECG.Exercici ECG és l’estàndard per a la clarificació d’un trastorn circulatori de les artèries coronàries i es pot realitzar tant com a mesura inicial com com a seguiment després de la teràpia.
Es realitza en un ergòmetre de bicicleta o en una cinta de córrer. La intensitat augmenta gradualment fins al límit de càrrega individual, mentre que el metge presta atenció a les queixes greus del pacient i als canvis d’ECG. Això es pot explicar per una reducció del subministrament d’oxigen al cor a causa de la vasoconstricció, perquè el cor necessita més oxigen durant l’esforç físic que quan està en repòs. Al començament d’un trastorn circulatori, el cor sovint pot estar quiet equilibrar el subministrament d 'oxigen, de manera que exercici d’ECG és una important mesura de detecció precoç. L’examen és més eficaç si es combina amb un procediment d’imatge com el cardíac ultrasò per descartar altres motius d’una anormalitat exercici d’ECG.
