Causar
Els trastorns d’absorció es produeixen quan la vitamina B12 ja no es pot absorbir prou de la tracte digestiuAixò es pot deure, per exemple, al fet que s’han retirat quirúrgicament parts del tracte gastrointestinal, com ara després d’una gàstrica o una ilumectomia. A més, gastritis crònica, és a dir, inflamació crònica del estómac, pot evitar l’absorció de la vitamina. El estómac conté les anomenades cèl·lules parietals (cèl·lules documentals), que produeixen el factor intrínsec.
Això és necessari per a l’absorció de vitamina B12 a l’intestí. En la gastritis, la formació d’aquesta glicoproteïna també es veu pertorbada. Els medicaments també poden causar una deficiència de B12 si es prenen contínuament: un exemple ben conegut són els inhibidors de la bomba de protons, que solen prendre’s juntament amb analgèsics tal com ibuprofèn.
Un representant dels inhibidors de la bomba de protons (PPI per abreujar) és el pantoprazol. Redueix la producció d 'àcid clorhídric al estómac i així protegeix el revestiment estomacal. No obstant això, si es pren de forma contínua, provoca una deficiència de B12.
Altres fàrmacs que afecten l’absorció són el fàrmac antidiabètic metformina i els antagonistes del receptor H2 (inclosos ranitidina), que també s’utilitzen per inhibir la secreció de àcid gàstric. Aquestes causes poden fonamentar un trastorn d’absorció. Una deficiència d’absorció és particularment típica de vegans i vegetarians: atès que la vitamina B12 s’absorbeix gairebé exclusivament a través dels aliments per a animals, es pot esperar una deficiència a llarg termini en persones que eviten els productes carnis.
Així per exemple en vedella de 100 grams fetge es conté el doble de la quantitat necessària diària de vitamina B20, en fruites, verdures i Nssen, però cap. Per tant durant un embaràs cal evitar una nutrició vegana al voltant del dany per evitar una possible deficiència de vitamines i nutrients amb el nen per néixer. Com que la vitamina B12 està formada per microorganismes de la paret intestinal, la colonització bacteriana de l’intestí també pot conduir a una absorció reduïda.
Consum excessiu d'alcohol o l’alcoholisme, en què les membranes mucoses intestinals i estomacals es destrueixen successivament, també entra en aquesta categoria. Però també peixos tènia la infestació i la malaltia celíaca condueixen a un dèficit d’ingesta a la llarga. Molt sovint a deficiència de vitamina B12 es produeix a causa d’un consum excessiu d’alcohol.
La raó és que l’alcohol sol provocar inflamacions del revestiment de l’estómac, generalment cròniques. Això dificulta la formació del factor intrínsec necessari per a l'absorció de vitamina B12 i, com a resultat, la vitamina no es pot absorbir prou dels aliments. Els alcohòlics pesats també en pateixen desnutrició.
Com a resultat, només es consumeixen productes unilaterals i pobres en vitamines. Una manca crònica i prolongada de vitamina B12 pot provocar anomalies neurològiques. Aquestes anomalies es manifesten especialment en els alcohòlics greus.
Els pacients que pateixen una malaltia alcohòlica sempre reben vitamina B12 (normalment per injecció) per compensar aquestes anomalies neurològiques. En el cas d’una llarga o greu deficiència de vitamina B12, es produeixen anomalies lleus i posteriors també més greus. Inicialment, una lleugera deficiència de vitamina B12 no es nota.
Com més fort i més pronunciat és, més queixes s’afegeixen. Els primers símptomes són ràgades a les cantonades del boca (llàgrimes petites) i una inflamació inflamatòria del llengua (glossitis). Una deficiència de vitamina B12 també comporta sempre anèmia.
En aquest sentit, una deficiència greu té tots els símptomes de anèmia. Aquests serien cansament, alteracions de la concentració, debilitat, així com augment de la susceptibilitat a les infeccions. En el cas d’una deficiència greu i a llarg termini, també poden presentar-se símptomes neurològics.
La raó és que la vitamina B12 també participa en la transmissió dels impulsos nerviosos. Les deficiències greus poden provocar inseguretats de la marxa i de peu, tremolors i músculs rampes. A la vitamina B12 també se li atribueix una participació memòria rendiment.
També es podria produir una deficiència greu o prolongada de vitamina B12 memòria deteriorament. En el cas dels anomenats mielosi funicular, també hi ha sensacions, inseguretat de la marxa i memòria problemes. Una conseqüència comuna d’una deficiència de vitamina B12 és anèmia.
És necessària una certa concentració de vitamina B12 sang formació i per a la càrrega d’oxigen dels glòbuls vermells i no s’ha de sotmetre durant molt de temps. Si una deficiència de vitamina B12 resulta en una reducció de la càrrega d’oxigen del vermell sang cèl·lules, apareixen els primers símptomes. Els afectats solen notar fatiga i falta de conducció.
Els temps de son s’allarguen i, de vegades, les hores de vigília només es poden mantenir unes poques hores al dia. La deficiència de vitamina B12 també provoca trastorns de concentració, que solen notar-se al mateix temps. A més dels símptomes esmentats anteriorment, la manca d’oxigen també provoca que la pell es faci pàl·lida, així com zones pàl·lides conjuntivals. Els pacients amb una anèmia greu per deficiència de vitamina B12 solen aparèixer també amb un estat d’ànim depressiu i parlar lentament.
S’hauria d’iniciar un tractament immediat. Després de compensar la deficiència de vitamina B12, el general condició millora lentament. L'administració de vitamina B12 s'ha de dur a terme sota controls regulars de laboratori durant uns mesos.