Causa | Criptorquidisme

Causar

Per un mal funcionament del testicle - o criptorquidisme - És responsable un mal desenvolupament en la maduració embrionària. Durant la setmana del 28 al 32 de embaràs, el testicle a banda i banda sol començar el seu descens des de la cavitat abdominal cap a l’escrot. La cavitat abdominal representa el seu lloc original de fixació.

Durant el desenvolupament fetal i embrionari, el cos creix i s'estira, de manera que diversos òrgans, com ara el testicles - han de “corregir” la seva posició. El descens dels testicles és, per tant, un procés completament natural, però pot provocar problemes per diversos motius. Si el testicle no ha baixat completament al final de la 32a setmana de embaràs, no hi ha necessitat immediata de tractament.

El descens pot tenir lloc fins al final del segon any de vida. La teràpia de criptorquidisme generalment s’hauria d’acabar al final del segon any de vida. Aquest moment es veu com la cruïlla per a la funcionalitat addicional del testicle.

If criptorquidisme persisteix després del segon any de vida, degeneració tumoral i esterilitat És probable. Fins aquest moment, però, encara es pot esperar per veure si el testicle descendeix per si sol. Si el testicle es palpa al seu "lloc equivocat", la teràpia també es pot realitzar després del tercer mes de vida. Un testicle pèndol (és a dir, un testicle que només es desplaça en la direcció del canal inguinal durant l'excitació sexual) no necessita ser tractat mentre es troba normalment a l’escrot.

En contrast amb el testicle lliscant, que es pot moure entre el canal inguinal i l’escrot, no es pot esperar una reducció de la fertilitat amb un pèndol testicular. Per a la resta de formes d'indescendents testicles o criptorquidisme, s’indica la teràpia. Consisteix principalment en teràpia hormonal amb GnRH.

GnRH és una abreviatura de l'hormona relasant de la gonadotropina, és a dir, una hormona que allibera una altra hormona: la gonadotropina. La gonadotropina, al seu torn, és responsable del desenvolupament sexual de les gònades masculines (i femenines), promovent així el creixement, el pes i el descens dels testicles a l’escrot. Es tracta d’un mecanisme relativament complicat, però en un bon terç dels casos condueix de manera relativament elegant al descens del testicle a l’escrot en un tractament de quatre setmanes.

Elegant perquè el GnRH es pot aplicar fàcilment com a esprai nasal i no és necessària cap cirurgia. Tot i això, si aquesta teràpia hormonal no té èxit, el testicle s’ha de fixar quirúrgicament a l’escrot als 18 mesos. Aquest procediment també s'anomena "orquidopèxia".

La teràpia hormonal està contraindicada en totes les formes d’ectopia testicular. En l’ectopia testicular, el problema no és un testicle no descendit, que es podria tractar mitjançant l'addició de sexe les hormones. Més aviat, el testicle ha descendit prou lluny, però ha arribat a descansar al lloc equivocat. En aquest cas, l’administració de GnRH afavoriria un major creixement al perineu, a l’extremitat o, segons la forma, al cuixa. En aquests casos, la cirurgia és el mètode escollit.