Patogènesi (desenvolupament de malalties)
Hi ha moltes causes d'un ferida oberta (mirar abaix). La curació de les ferides es produeix en les següents fases:
- Fase exsudativa (hemostàsia (hemostàsia)) - a les primeres hores o fins al primer dia després de la lesió.
- Immigració i agregació (agrupació de cèl lules individuals en associacions) de plaquetes (sang coàguls).
- Alliberament de citoquines (proteïnes que tenen un paper important al sistema immune): hemostàsia.
- Exsudació (secrecions) de fibrina (llatí: fibra 'faseŕ; "cola" de sang la coagulació) i la sang coagulada (coagulada) omplen el buit de la ferida. Es forma una crosta, que protegeix la ferida externament contra la penetració de gèrmens.
- Fase inflamatòria (fase inflamatòria) - 1er a 3er dia després de la lesió.
- Autòlisi catabòlica: s'eliminen els macròfags ("cèl·lules de captació") sang coàgul (coàguls de sang) del teixit de la ferida.
- Degradació de la fibrina
- Resposta inflamatòria i signes
- Defensa de la infecció
- Fase proliferativa (fase de granulació): del 4t al 7è dia després de la lesió.
- Formació de teixits de granulació per mediadors, angioblasts, fibroblasts (teixit connectiu cèl·lules), miofibroblasts.
- Regeneració de la zona de membrana basal i epiteli (capa límit superficial de la cèl·lula).
- Fase reparadora (fase de formació de cicatrius) o fase d’epitelització - del vuitè al dotze dia després de la lesió.
- Formació de fibres de col·lagen
- Contracció de la ferida: augmenta la resistència a la tracció
- Epitelialització (la ferida creix amb cèl·lules epitelials a).
- Fase de diferenciació: de 2 a 3 setmanes o fins a 1 any.
- Remodelació (processos de remodelació) de teixits específics: pell intacta sense cicatrius.
- Es remodela el teixit de granulació estrès-resistent teixit connectiu; la ferida es contrau i es fa resistent a les llàgrimes; es forma una cicatriu - cicatrius inicialment estan ben proveïts de sang i apareixen de color vermell brillant; gradualment, la sang d'un sol ús i multiús. es descomponen i la cicatriu apareix cada vegada menys vermella fins que finalment s’esvaeix.
Nota: aquestes fases no són estrictament seqüencials, sinó que es fusionen entre elles o de vegades s’executen en paral·lel. Es distingeixen les següents formes de curació de ferides:
- Primary cicatrització de ferides (sanatio per primam intentionem).
- Cura secundària de ferides (sanatio per secundam intentionem)
Etiologia (causes)
Ferides causades mecànicament
- Ferida coriosa
- Les zones més grans de la pell se separen de les capes de teixit tou més profundes per força aplicada (força contundent)
- Ferida de separació
- Amputació incompleta d'una part del cos
- Ferida de mossegada
- Provocat per mossegades de l’animal, però també dels humans.
- Cremar
- Causat per acció tèrmica
- Ferida ratllada (superficial laceració).
- Ferides per empalament
- Causat per la penetració d’objectes semblants a estaca (força vertical).
- Laceració
- El pell reacciona a la força aplicada (força tangencial) desgarrant-se.
- Llàgrima ferida aixafada (laceració).
- El pell reacciona a la força aplicada (força contundent) desgarrant-se.
- Tallar
- Provocat per un objecte punxant que interromp la continuïtat de la pell (força vertical o tangencial)
- Abrasió
- Lesió del superficial pell causada per la força tangencial.
- Ferida de trets (tret de bala o endollable).
- Força contundent
- Ferida de punyalada
- Provocat per un objecte estret i punxegut (força vertical).
Tèrmic ferides - causada per l 'exposició a la calor o fred.
- Congelació
- Ardor
Ferides químiques
- A causa de l'acció de
Actínica ferides (ferida per radiació; pell necrosi; radiació úlcera (úlcera de radiació)).
- Radiació ionitzant: per exemple, raigs X.
- Isòtops radioactius
