Causes de l 'anèmia ferropènica Anèmia ferropènica

Causes de l’anèmia ferropènica

Deficiència de ferro es produeix d 'una banda per trastorns del tracte gastrointestinal, com ara després de l' eliminació de l 'aparell estómac (gastrectomia), trastorns d’absorció a l’intestí (malassimilació) o per malalties intestinals cròniques. A més, el sagnat es considera la causa més freqüent. La font d’aquestes pèrdues pot ser: També hi ha un major requeriment de ferro durant embaràs o creixement.

La nutrició també té un paper important en deficiència de ferro anèmia. Els vegetarians es poden veure especialment afectats. El ferro bivalent de la carn pot ser particularment ben absorbit pel cos.

Si una persona menja un vegetarià dieta, s’ha de tenir cura de garantir que hi hagi suficients fonts de substitució.

  • Menstruació massa forta i massa freqüent
  • Sagnat a causa de tumors, úlceres o
  • Hemorroides

Sexe femení (sagnat menstrual) Embaràs / lactància materna Malalties cròniques (insuficiència cardíaca, insuficiència renal) Càncer Inflamació crònica (crònica) pèrdua de sang (úlcera estomacal i intestinal, hemorroides) Atletes competitius Després de la resecció gastrointestinal

  • Sexe femení (sagnat menstrual)
  • Embaràs / període d’infermeria
  • Malalties cròniques (insuficiència cardíaca, insuficiència renal)
  • Malalties del càncer
  • Inflamacions cròniques
  • pèrdua de sang (crònica) (úlcera estomacal i intestinal, hemorroides)
  • Esportistes competitius
  • Després de la resecció gàstrica i intestinal

Les dones en edat fèrtil tenen un risc particularment elevat de desenvolupar-se deficiència de ferro anèmia. En un dia normal, el cos sa perd aproximadament 1 mg de ferro.

Aquesta quantitat es pot compensar amb una quantitat equilibrada dieta. En dones amb sagnat menstrual intens, la pèrdua de sang i, per tant, el ferro pot augmentar enormement. Normalment, una dona perd 30-60 ml de sang (60-120 mg de ferro) al mes, però en cas de sagnat intens, perd fins a 800 ml de sang (1600 mg de ferro). Com que només el 10-15% del ferro absorbit pels aliments s’absorbeix a l’intestí, es pot produir una deficiència de ferro ràpidament.

Paràmetres de laboratori de l’anèmia ferropènica

En deficiència de ferro anèmia, paràmetres de laboratori com la disminució del ferro sèric i ferritina, augmentat transferrina amb disminució de la saturació i disminució del reticulòcit hemoglobina s’observen. El soluble transferrina el receptor sTfR està elevat. El diagnòstic diferencial (causes alternatives) encara es basa en si també hi ha una inflamació.

Els paràmetres transferrina i ferritina mostren concentracions alterades en reaccions inflamatòries. També es coneixen com a fase aguda proteïnes (ferritina, el valor s’eleva en cas d’inflamació) o anti-fase aguda proteïnes (transferrina, el valor es redueix en cas d'inflamació). Per tant, també es determinen els paràmetres d’inflamació CRP i leucòcits.

Morfològicament, el vermell sang les cèl·lules apareixen hipocròmic-mircocítiques, és a dir, les hemoglobina es redueix el contingut (MCH) i el volum de les cel·les (MCV). El eritròcits pot impressionar al frotis sanguini com a anulòcits o cèl·lules diana. Això vol dir que les cèl·lules tenen una forma d’anell bufada a causa de la part inferior hemoglobina contingut.

A més de l’anàlisi de sang, és obligatori fer un examen clínic (l’examen de la persona afectada per part d’un metge). FerritinMCV significa volum corpuscular mitjà, és a dir, mostra el volum mitjà de glòbuls vermells (eritròcits). El valor es pot calcular a partir de hematòcrit (proporció de components sòlids a la sang) i el recompte d’eritròcits.

En deficiència de ferro anèmiaes produeixen menys, i sobretot, glòbuls vermells més petits, ja que l'important ferro de blocs de construcció està menys disponible. Per tant, el VMC és més baix: això s’anomena anèmia microcítica. El valor normal és de 85-98 fl.

Els canvis només en el MCV no són significatius; altres valors sanguinis com l’hemoglobina, hematòcritSempre s’ha de tenir en compte l’MCH (quantitat mitjana d’hemoglobina per eritròcit) i l’MCHC (concentració mitjana d’hemoglobina per eritròcit). La transferrina és una proteïna que transporta ferro. Es produeix a la fetge, en funció del contingut de ferro del cos.

La transferrina total del cos pot unir 12 mg de ferro, però normalment només el 30% es carrega amb ferro. La deficiència de ferro resulta en una disminució dels nivells de transferrina, així com durant embaràsEls valors elevats es veuen en la inflamació crònica, malalties tumorals o sobrecàrrega de ferro. El terme ferritina s’utilitza per descriure una proteïna que serveix per emmagatzemar ferro.

Com a forma d’emmagatzematge del ferro, actua com a indicador del subministrament de ferro al plasma sanguini. La ferritina sèrica és un element bàsic per a procediments de diagnòstic de metabolisme del ferro. El seu rang de referència és normalment de 30 a 300 μg / l per als homes i de 10 a 200 μg / l per a les dones.

En el cas de l 'anèmia ferropènica, el valor de la ferritina es redueix i és decisiu en la diagnòstic diferencial. Per exemple, no es pot descartar l’anèmia ferropènica si el valor de la ferritina és elevat perquè la inflamació crònica pot estar present al mateix temps, cosa que augmentaria el paràmetre de ferritina. Els reticulòcits són glòbuls vermells joves immadurs de nova formació (eritròcits).

Durant la formació de sang, els glòbuls vermells passen per diverses etapes de maduració. Els reticulòcits són l'última etapa abans dels eritròcits funcionals madurs. Normalment, la sang conté un 1% de reticulòcits.

En els casos d’anèmia, causada per la pèrdua de sang, el recompte de reticulòcits augmenta per compensar la pèrdua de glòbuls vermells el més ràpidament possible. Si hi ha deficiència de ferro, però, els reticulòcits només es poden formar més lentament, ja que falta un component important. Per tant, en l’anèmia ferropènica es redueix el recompte de reticulòcits.