Sinònims
Trastorn de la potència, impotència, mèdic: Disfunció Erèctil (ED) Les causes de la disfunció erèctil es troben en els diversos sistemes que contribueixen a la funció erèctil de l'home. Per exemple, hi ha una malaltia psicològica, vascular (vascular), sistema nerviós (neurogènic), muscular o hormonal petit (miogènic) la disfunció erèctil. En molts homes, però, la malaltia es compon de diversos d'aquests factors.
Les drogues també poden causar la disfunció erèctil. De la mateixa manera que l'estimulació adequada de la psique, per exemple per imatges o pensaments, pot provocar una erecció, un altre estímul mental també pot bloquejar-la o interrompre-la. Per tant, la disfunció erèctil psicogènica s’ha de considerar un símptoma d’un problema psicològic més profund.
Aquí és on ha de començar la teràpia.
- Causes: especialment sentiments com la por, ja sigui de fracassar en relació amb una dona, o desencadenat per la primera infància les experiències, la criança o el trauma poden limitar severament o prevenir completament la funció erèctil de l'home.
- Epidemiologia: al voltant del 40% de la disfunció erèctil és psicològica.
- Símptomes: les pors més o menys subconscients descrites aquí condueixen a l’anomenat trastorn primari, que dura molt de temps, mentre que els problemes de la situació o associació respectiva desencadenen un trastorn secundari majoritàriament agut, que només fa referència a la situació actual. Sovint s’acompanya d’altres trastorns sexuals, com la pèrdua de la libido (pèrdua del desig sexual) o el trastorn de l’ejaculació (trastorn de l’ejaculació).
aquí el sang d'un sol ús i multiús. del penis es veuen afectats.
Si no poden complir més o menys bé la seva funció, es produeix una disfunció erèctil. Una disfunció erèctil venosa es caracteritza pels símptomes d'una erecció que es produeix ràpidament, però que disminueix al cap d'uns minuts, és a dir, no es pot mantenir. Si hi ha venes addicionals al penis, normalment passa des del naixement.
Aquest trastorn de la potència no es desenvolupa lentament, però és present des del principi i sol ser descobert per l’home durant la pubertat. Si hi ha un problema mixt, és a dir, si tant les artèries com les venes es veuen afectades d'alguna manera, en casos moderats es produeix una erecció lenta, que només dura poc temps i / o no es desenvolupa completament.
- Causes: bàsicament, es fa una distinció entre arterial (que afecta el sang trastorns del flux) i venosos (que afecten el flux de sang).
Un trastorn arterial pot ser causat pels següents factors: Metabolisme dels greixos trastorns, de fumar, hipertensió or diabetis mellitus. Aquests són els clàssics factors de risc arteriosclerosi, que també pot afectar la multa d'un sol ús i multiús. del penis i el seu teixit erèctil. Si es calcifiquen, menys sang pot fluir a través d’ells cap al teixit erèctil.
El seu diàmetre també pot expandir-se amb menys facilitat, cosa que provoca una disfunció erèctil. Altres causes de la funció arterial restringida també poden ser lesions a les artèries causades per cirurgia o accidents. Els trastorns del flux venós també poden tenir diverses causes.
Un d’ells és l’existència congènita de venes addicionals (ectòpiques) al teixit erèctil. Si hi ha més venes, surt més sang i pot ser que no n’hi hagi prou al teixit erèctil per permetre l’erecció. Si es modifica l'estructura dels músculs del cos cavernós, per exemple mitjançant la incorporació de teixit connectiu, perd la seva capacitat de relaxació, que és un requisit previ essencial per omplir el cos cavernós i comprimir les venes.
Això sol ser causat per un trastorn arterial precedent, ja que les cèl·lules musculars ja no estan prou nodrides i ja no es poden convertir en teixit connectiu. No obstant això, els músculs del cos cavernós no només es poden veure alterats en la seva estructura (morfològicament), sinó també funcionalment. En aquest cas, el procés de transmissió del senyal es pertorba, cosa que provoca un afluixament.
Tot i això, les conseqüències són les mateixes que s’acaben de descriure. Un altre factor que condueix a un trastorn de la sortida venosa és la connexió patològica del teixit erèctil els nervis amb les del teixit penial circumdant o el gland. Si aquest és el cas, l’excés de sang surt del teixit erèctil d’aquesta manera, provocant una disfunció erèctil. teixit connectiu la funda (fàscia) que envolta el teixit erèctil, l'anomenada túnica albuginea, està danyada, cosa que també provoca una disfunció erèctil venosa, ja que el teixit erèctil no es pot omplir suficientment per evitar el flux a través de les venes.
- Epidemiologia: les restriccions vasculars arterials representen aproximadament el 50-80% de tota la disfunció erèctil causada orgànicament.
Aquí val la pena esmentar que els estudis demostren que hi ha una forta correlació entre la taxa de disfunció erèctil i el nombre de persones esclerosades artèries coronàries. Pel que fa a les malalties multivasculars de la sistema cardiovascular, 2/3 dels pacients aquí es van veure afectats per disfunció erèctil; en un 70%, el trastorn de la potència va precedir fins i tot els símptomes coronaris cor malaltia.
- Símptomes: típic de la disfunció erèctil vascular que afecta les artèries és una erecció retardada i / o lenta, que pot ser feble o completa. Aquesta disfunció erèctil és, per descomptat, independent de la parella.
A més, el trastorn no comença de cop, sinó que es desenvolupa lentament i augmenta la seva gravetat.
La disfunció erèctil induïda per l’endocrí sovint també s’associa amb una pèrdua de libido (pèrdua del desig sexual) i una reducció esperma producció.
- Causes: La influència dels homes les hormones (andrògens) sobre el mecanisme d’erecció encara no s’entén del tot. No obstant això, l'hormona sexual masculina testosterona sembla que hi té un paper.
S'ha comprovat que els homes amb massa baixa testosterona els nivells poden desenvolupar disfunció erèctil. Aquest pot ser el cas de l’anomenat hipogonadisme (insuficiència de les gònades), però testosterona els nivells també baixen amb l'edat. Els trastorns de la potència també s’observen amb menys freqüència en casos de hipertiroïdisme or hipotiroïdisme.
- Símptomes: A deficiència de testosterona s’associa principalment amb una reducció de les ereccions nocturnes.
Tot i això, encara es pot desencadenar mitjançant l’estimulació visual amb imatges. No obstant això, per a les relacions sexuals, l’extensió de l’erecció no és suficient.
Els nostres sistema nerviós és responsable de l’absorció d’estímuls, ja sigui a través dels ulls en forma d’imatges o a través de la pell mitjançant el tacte, així com del seu processament, interconnexió i transmissió. Per tal de provocar una erecció, les fibres nervioses que funcionen són, per tant, indispensables.
- Causes: una de les causes de la disfunció erèctil neurogènica pot ser el dany a la medul · la espinal. Aquí és on els tractes nerviosos que es comuniquen entre els cervell i els òrgans sexuals corren. Paraplegia, un tumor o fins i tot un dany vascular pot ser-ne responsable.
Una causa freqüent de disfunció erèctil neurogènica és el dany al nervi pudendal, que és difícil d’evitar pròstata càncer quan el pròstata s’elimina radicalment. A més del sagnat, la impotència és el risc més gran en aquesta operació. A més, hi ha nombroses malalties que causen danys al centre o al perifèric sistema nerviós.
exemples són polineuropatia, Malaltia de Parkinson, esclerosi múltiple o malaltia d’Alzheimer. Un tumor o sagnat a la cervell també pot paralitzar les zones que han d’estar intactes per a la funció erèctil.
- Símptomes: difereixen segons la ubicació del dany als nervis. Si un home està paralitzat de la zona de les vèrtebres toràciques o lumbars cap avall, l’erecció psicogènica ja no funciona, però la funció erèctil reflectant es manté.
És exactament el cas contrari quan la lesió al medul · la espinal es troba per sota de la segona vèrtebra creuada (S2). A continuació, es manté la potència que poden provocar els pensaments, però el camí reflex per a l’erecció del reflex s’interromp i, per tant, es paralitza. En malalties neurodegeneratives, així com en tumors o hemorràgies, els símptomes depenen de la localització i del grau de dany als nervis.
Prendre diversos medicaments pot causar impotència com a efecte secundari. A continuació es detallen els més importants:
- Fàrmacs cardiovasculars: antihipertensius (reductors de pressió arterial), diürètics (fàrmacs de drenatge)
- Teràpies hormonals: antiandrògens (medicaments que redueixen els nivells de testosterona)
- Fàrmacs psicotròpics: antidepressius, neurolèptics (fàrmacs contra psicosis), sedants (tranquil·litzants), hipnòtics (pastilles per dormir), antiepilèptics
