Patogènesi (desenvolupament de malalties)
L’òrgan vestibular és una part de l’oïda interna. La seva funció és controlar equilibrar (òrgan vestibular). Si hi ha problemes amb l’òrgan vestibular, es poden produir marejos. L’òrgan vestibular està format per tres canals semicirculars i les dues estructures anomenades òrgans maculars (sac i utricle). Les arcades, plenes d’endolinfa, formen l’òrgan de sentit rotacional. Els òrgans de la màcula detecten l’acceleració de translació del cos a l’espai. La informació sensorial així obtinguda es transmet a través del VIII. Nervi cranial (Nervus vestibulocochlearis) als nuclis nerviosos corresponents de la tronc cerebral (nuclis vestibulars). En la vestibulopatia bilateral (BV), hi ha una funció inferior bilateral o fracàs de la nervi vestibular i / o òrgan vestibular. La vestibulopatia aguda unilateral pot ser deguda a la reactivació del latent herpes infecció pel virus simplex (HSV) -1. En paroxística perifèrica benigna vertigen posicional (BPPV), Malaltia de Meniere, i paroxisme vestibular, hi ha una excitació patològica paroxística unilateral o, menys freqüentment, inhibició de la nervi vestibular i / o òrgans vestibulars. En el paroxisme vestibular, se suposa que el contacte vascular-nervi-vestibular és la causa, que, no obstant això, també es troba per la imatge fins a un 45% de tots els individus sans ?! Alteracions de la funció vestibular a causa de canvis relacionats amb l'edat:
- Organrgan de equilibrar: sensorial epiteli i els otòlits envelleixen.
- Nuclis vestibulars: disminució del nombre de neurones al voltant d’un 3% per dècada dels 40 als 50 anys.
- Sistema cardiovascular: això limita la capacitat compensatòria cardíaca.
Etiologia (causes)
Causes perifèriques-vestibulars (pertorbació del laberint o zona retrolabiríntica).
- Vestibulopatia bilateral (BV), per exemple.
- Síndrome de Cogan
- Malaltia de Meniere bilateral
- Vestilopatia familiar
- Meningitis (meningitis)
- Malformacions congènites (angorigèniques)
- Disfunció vestibular unilateral aguda o subaguda (que afecta el laberint i / o nervi vestibular).
- Fenòmens d’estímuls paroxístics inadequats del sistema vestibular perifèric, com ara el laberint:
- Paroxística benigna vertigen posicional (BPLS).
- Paroxisme vestibular del nervi vestibular.
Forma vestibular central de vertigen (lesions al llarg de les connexions vestibulars des dels nuclis vestibulars a la medul·la oblongada fins als nuclis oculomotors i centres d’integració al cervell mig rostral i al vestibulocerebel, tàlem, i l’escorça vestibular a la temporoparietal cervell (Brandt et al., 2004)).
- Lesions del tronc cerebral
- Malaltia de Parkinson (malaltia de sacsejades; paràlisi de sacsejades).
- Esclerosi múltiple (EM)
- Cerebrovascular: a causa de trastorns en sang fluir cap a la central sistema nerviós.
- Lesions cerebel · lulars: danys al cerebel.
Causes orgàniques no vestibulars
- Hipòxia crònica (manca de oxigen subministrament als teixits).
- Síndrome de dumping (caiguda d'aliments líquids i sòlids de l'estómac a l'intestí prim)
- Perturbacions electrolítiques, deshidratació (deficiència de líquids).
- Malalties hematopoètiques (sang malalties).
- Intoxicacions (alcohol, les drogues i altres substàncies nocives).
- Causes cardiovasculars (malalties cardiovasculars).
- Arítmies bradicàrdiques (batecs del cor inferiors a 60 batecs per minut) i taquicàrdics (batecs del cor superiors a 100 batecs per minut)
- Hipotònic (“associat a baixa sang pressió ”) trastorns regulatoris.
- Obstruccions de la via actual
- Migranya basilar
- Insuficiència vertebrobasilar
- Síndrome de robatori subclàvic
- estructural cor malaltia amb disminució del rendiment cardíac (VHM).
- Causes oftalmològiques ("relacionades amb els ulls").
- Cataracta (cataracta)
- Ocular vertigen ("marejos desencadenats per l'ull).
- Retinopatia (malalties de la retina).
- Causes farmacogèniques (vegeu a la secció "Marejos a causa de la medicació").
- Polineuropatia
- Malalties metabòliques
- ZEg hipoglucèmia (baixa sang sucre).
- Induït per traumes vertigen (lesió cerebral traumàtica (TBI); distorsions de la columna cervical).
Malaltia de Ménière
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)
Es desconeix el desencadenador exacte de la malaltia de Meniere. Es creu que es deu a una pertorbació de l’homeòstasi de l’oïda interna de la gènesi multifactorial: el que és cert és que la formació d’un hidrops endolimàtic (hidrops endolimfàtics; augment de l’aparició d’aigua o líquid serós) es produeix a causa d’un trastorn de reabsorció de l’endolinfa ( ric en potassi) a l’oïda interna. Això es barreja amb el perilimf (fluid de forma limfàtica entre el laberint membranós i ossi de l’oïda interna; que té poc potassi) i danya les fibres nervioses del nervi auditiu.
Etiologia (causes)
Causes biogràfiques
- Individus vegetalment inestables
Causes conductuals
- Consum d’estimulants
- Abús d'alcohol (dependència d'alcohol)
- Abús de nicotina (dependència de la nicotina)
- Situació d’estrès mental
Causes relacionades amb la malaltia
- Al·lèrgies, sense especificar
- Reactivació viral, sense especificar
Vertigen posicional paroxístic benigne (BPLS)
Sinònim: paroxístic perifèric benigne vertigen posicional (BPPV).
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)
La causa del vertigen paroxístic benigne és la canalolitiasi o cupulolitiasi. Es refereix a la presència de petites concrecions (pedres) al canal arquejat posterior o horitzontal (òrgan de equilibrar) a causa del despreniment dels mateixos dels òrgans otòlits de l'orella interna. Les causes possibles són els processos d’envelliment. En el 95% dels casos, l’etiologia continua sent poc clara.
Etiologia (Causes)
Causes conductuals
- Girar el cap pot provocar una convulsió; sobretot al matí
Causes relacionades amb les malalties
Orelles: procés mastoide (H60-H95).
- Malaltia de Meniere
Psique: sistema nerviós (F00-F99; G00-G99)
- Migranya, vestibular
Lesions, intoxicacions i altres seqüeles de causes externes (S00-T98).
- Lesió cerebral traumàtica (TBI) - aquí relativament sovint es tracta d’un BPLS bilateral.
Més lluny
- Condició després d’una vestibulopatia aguda unilateral (“BPLS postinfecciosa”).
- Allotjament perllongat
Neuropatia vestibular
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)
En la neuritis vestibular, un procés inflamatori fa que el nervi vestibular fracassi de manera aguda. Pot ser complet o incomplet. Es desconeix l’etiologia (causes).
Vestibulopatia bilateral
Patogènesi (origen de la malaltia)
Malaltia vestibular caracteritzada per un fracàs complet o dèficit incomplet tant de laberints com / i vestibulars els nervis. En aproximadament el 50% dels casos, la causa és desconeguda (idiopàtica).
Etiologia (causes) de la forma secundària de vestibulopatia bilateral
Causes relacionades amb les malalties
Orelles: procés de berrugues (H60-H95).
- Malaltia de Meniere
Psique: sistema nerviós (F00-F99; G00-G99)
- Meningitis (meningitis).
Medicació
- Aminoglicòsids - substàncies actives del grup de antibiòtics (les drogues s’utilitza contra infeccions bacterianes).
Paroxisme vestibular
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)
Causalment, hi ha compressió de la VIII. Nervi cranial a la zona del cervell la tija està present.
Etiologia (Causes)
Causes relacionades amb les malalties
Psique - Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).
- Compressió del VIII. Nervi cranial a la regió del cervell tija.
Medicaments (causes farmacogèniques de vertigen)
- Agonista alfa-2 (tizanidina).
- Bloquejador alfa (doxazosina, Yohimbine).
- Alfasimpatolítics (fenoxibenzamina).
- Analgèsics
- Coxibs (inhibidors de la COX-2) - celecoxib, parecoxib
- Analgèsics no opioides (flupirtina).
- Analgèsics no àcids no opioides (metamizol).
- Antiinflamatori no esteroide les drogues (AINE): àcid acetilsalicílic (COM UN), diclofenac, ibuprofèn, indometacina, meloxicam, naproxèn, piroxicam.
- Opiacis o opioides (alfentanil, apomorfina, buprenorfina, codeïna, dihidrocodeïna, fentanil, hidromorfona, loperamida, morfina, metadona, nalbufina, naloxona, naltrexona, oxicodona, pentazocina, petidina, piritramida, remifentanil, tramifiladil
- Antagonistes del receptor de l’angiotensió II (AT-II-RB; ARB; antagonistes del subtipus 1 del receptor de l’angiotensina II; antagonistes del receptor de l’angiotensina; antagonistes del receptor AT1, antagonistes del receptor AT1, antagonistes AT1, antagonistes AT1; antagonistes dels receptors angiotensina, sartans) - eprosarten, candesarten, irbesartan, losarten, olmesartà, telmisartan, valsartan.
- Antihelmints (albendazole, dietilcarbamazina, mebendazol, niclosamida).
- Antiarítmics
- Classe Ic antiarrítmics (flecainida, propafenona).
- Ib antiarrítmics (lidocaïna).
- Classe II antiarrítmics (esmolol, metoprolol).
- Medicaments antiarítmics de classe IV (diltiazem, verapamil).
- No classificat (adenosina).
- Antibiòtics
- Aminoglicòsids (amikacina, apramicina, geneticina, gentamicina (gentamicina), gentamicines, higromicina B, kanamicina, netilmicina, neomicina, paromomicina, espectinomicina, estreptomicina, tobramicina).
- Quinolones (cinoxacina, ciprofloxacina clioquinol, danofloxacina, difloxacina, enrofloxacina, fleroxacina, flumequin, gatifloxacina, grepafloxacina, ibafloxacina levofloxacina, Marbofloxacina moxifloxacina, àcid nalidixic, norfloxacina, ofloxacina, orbifloxacina, àcid oxolinic, àcid pipemídic, sarafloxacina, sparfloxacina, temafloxacina, nadifloxacina).
- Nitroimidazols (metronidazol, tinidazol).
- Sulfonamides
- Tuberculostàtics (rifampicina)
- Anticolinèrgics (atropina, butilscopolamina).
- Aclidini, biperidè, darifenacina, glicopirroni, bromur d'ipratropi, metixè, bromur de metantelini, oxibutinina, fenoxibenzamina, propiverina, escopolamina, solifenacina, tiotropi, tolterodina, trihexifenidil, clorur de trospidi, umec
- Els antidepressius
- Antipsicòtics atípics (neurolèptics) - quetiapina
- bupropion
- Selectiu serotonina inhibidors de la recaptació (ISRS = Inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina) - citalopram, dapoxetina, escitalopram, fluvoxamina, paroxetina, sertralina.
- la serotonina agonistes del receptor - triptans (almotriptà, eletriptà, frovatriptà, naratriptà, rizatriptà, sumatriptà, triptans, zolmitriptà).
- Tricíclica els antidepressius (amitriptilina, òxid d'amitriptilina, clomipramina, desipramina, doxepina, imipramina, opipramol, nortriptilina, trimipramina).
- Medicaments antidiabètics (glimepirida, insulina, repaglinida).
- Medicaments antidiarreics (loperamida)
- Medicaments antiepilèptics
- antagonista del receptor AMPA (perampanel).
- Derivats de carboxamida (eslicarbazepina acetat).
- Funcionalitzat aminoàcids (lacosamida).
- Obridor KCNQ2 / 3 (retigabina)
- Clàssic fàrmacs antiepilèptics (carbamazepina, gabapentina, oxcarbazepina, fenitoïna, pregabalina, topiramat).
- Antifibrinolític (àcid tranexàmic).
- Antihistamínics (cetirizina, clemastina, dimetindè, cetotifè).
- Antipalúdics (artemèter, artesunat, atovaquona, quinina, cloroquina, dihidroartemisinina, hidroxicloroquina, lumefantrina, proguanil).
- Antifúngics (amfotericina B, griseofulvina, ketoconazol).
- Antiparkinsònic agents (amantadina).
- Antivertiginosa (per exemple, dimenhidrinar, scopolamina).
- Antisimpaticotònics (urapidil).
- Antitussius
- Opioides (codeïna, dihidrocodeïna, hidrocodona).
- No opioide antitussius (levodropropizina, noscapina, pentoxiverina).
- Substàncies similars a les benzodiazepines (buspirona).
- Bloquejadors beta, sistèmics
- Beta-bloquejadors no selectius (per exemple, carvedilol, pindolol, Propranolol, soltalol).
- Bloquejadors beta selectius (per exemple, atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, no bivolol, metoprolol).
- Betamimètics (sinònims: β2-simpatomimètics, també agonistes dels β2-adrenoceptors) - fenoterol, formoterol, hexoprenalina, indaceterol, olodaterol, ritodrina, salbutamol, salmeterol, terbutalina.
- Calci antagonistes (amlodipina, cinarizina, diltiazem, felodipí, fendilina, gallopamil, lacidipina, lercanidipina, nitrendipina, nifedipina, nimodipina, nicardipina, isradipina, nisoldipina, nilvadipina, manidipina, verapamil).
- Calci sensibilitzador (levosimendan).
- Teràpies intestinals (antiflogístiques) - mesalazina.
- Inhibidors de la dipeptidil peptidasa 4 (inhibidors de la DPP-4; gliptines) - saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina).
- Inhibidor directe del factor Xa - rivaroxaven.
- Diürètics
- Dopamina antagonistes (prometazina, levomepromazina).
- Hormones
- Dopamina agonistes (bromocriptina, Cabergoline, lisurida).
- Dopamina antagonistes (domperidona, metoclopramida (MCP).
- Progestògens (etonogestrel, acetat de medroxiprogesterona, medrogestone, norelgestromin, noretisterona/ derivat del norgestrel).
- Glucocorticoides (prednisolona).
- Anticonceptius (combinació estrogen-progestina)
- Els estrògens
- Prolactina inhibidors (bromocriptina, Cabergoline, lisurida, metergolina, quinagòlida).
- Prostanoides (prostaciclines) - epoprostenol, iloprost, treprostinil.
- Tirostàtic drogues (carbimazol, tiamazol).
- Hipnòtics (fenobarbital)
- Immunoterapèutica (natalizumab)
- Anestèsics locals (lidocaïna, mepivacaïna, procaïna).
- Magnesi
- Inhibidor de la MAO (tranilcipromina)
- Monoclonal anticossos - pertuzumab, trastuzumab.
- Mucolític (guaifenesina)
- Inhibidor de la tirosina quinasa (vandetanib).
- Relaxants musculars (baclofè, tizanidina).
- Antagonistes de les neurokinines (aprepitant, fosaprepitant).
- Àcid nicotínic
- Nitrats (glicerol nitrat, trinitrat de glicerol, dinitrat d’isosorbida (ISDN), 5-mononitrat d’isosorbida, molsidomina, nitroglicerina, nitroprusida sodi).
- Norepinefrina inhibidor de la recaptació (atomoxetina).
- Antagonista del receptor de N-metil-D-aspartat (Memantina).
- Antagonistes dels opioides (loperamida, nalmefè, naltrexona).
- Inhibidors de la fosfodiesterasa V (inhibidors de la PDE-5) - sildenafil, tadalafil, vardenafil.
- Inhibidors de la bomba de protons (inhibidors de la bomba de protons, PPI; bloquejadors d’àcids) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- Reològica (naftidrofuril, pentoxifilina).
- Sedants (barbitúrics, benzodiazepines).
- Antagonistes selectius α1-adrenoceptor (antagonistes selectius alfa-1-adrenoceptor; bloquejadors α1) - alfuzosina, doxazosina, tamsulosina, terazosina.
- Node sinusal inhibidor (ivabradina).
- Simpatomimètics (norepinefrina, epinefrina).
- Tranquil·litzants (diazepam)
- Tirosina inhibidors de la quinasa (vandetanib).
- Substàncies vasoactives (cilostazol, naftidrofuril, diazòxid).
- antivirals
- Inhibidors de la fusió (enfuvirtida)
- Inhibidors de la polimerasa ídica (NS5B) dels nuclis (t)sofobuvir).
- Inhibidors de la transcriptasa inversa no nucleòsids (NNRTI) - efavirenz, nevirapina, rilpivirina.
- Anàlegs de nucleòsids (aciclovir, brivudina, cidofovir, entecavir, famciclovir, foscarnet, ganciclovir, telbivudina, valaciclovir).
- Anàlegs de nucleòtids (adefovir, tenofovir).
- Inhibidors de la transcriptasa inversa del nucleòsid (NRTI) - abacavir, didanosina, entecavir, lamivudina, estavudina, zidovudina).
- Inhibidors de la proteasa (PI; inhibidors de la proteasa) - boceprevir.
- Fàrmacs citostàtics (metotrexat (MTX))
Vegeu també a "Efectes anticolinèrgics a causa de medicaments" si escau.
Exposicions ambientals: intoxicacions (intoxicacions)
- Ús de drogues
- Monoxid de carboni
- Tetraclorur de carboni
- Mercury