Causes del dolor al canell
Les causes de canell dolor poden ser molts i variats. En la majoria dels casos, una tensió excessiva o incorrecta durant l'escriptura o el treball condueix a la corresponent dolor fenòmens. Bàsicament, les causes que condueixen a canell dolor es pot dividir en diversos grups.
Les possibles malalties són
- Les estructures òssies
- Les cintes
- Els tendons
- El túnel carpià
- I els músculs
La malaltia més freqüent de la canell is Sindrome del túnel carpal. Això implica un dany per pressió a la nervi mitjà al túnel carpià (vegeu més amunt). Causes de CTS (Sindrome del túnel carpal) no són aparents en la majoria de la malaltia.
Les causes possibles són fractures a prop del canell o malalties reumàtiques. Símptomes acompanyants de Sindrome del túnel carpal són pèrdua de sensibilitat a la zona del polze, índex i mig dit al palmell de la mà. A la part posterior de la mà, aquestes sensacions solen produir-se només a les falanges finals.
L’aparició freqüent d’aquestes malalties a la nit es considera una indicació clàssica de la síndrome del túnel carpial. A més de les molèsties causades per la síndrome del túnel carpià, dolor al canell en molts casos és causada per processos inflamatoris a la zona de les beines del tendó. El pacient afectat de tendosinovitis sol comunicar un dolor fort i tirant al tendó afectat.
Hi ha altres indicis de processos inflamatoris
- vermellor
- El sobreescalfament
- inflor
- I pèrdua de mobilitat del canell afectat.
L'anomenada "Tendovaginitis stenosans de Quervain ”(sinònim: polze de mestressa de casa) és una forma especial de tendovaginitis. En aquesta malaltia, el dolor es localitza al canell del polze. No és estrany que la sensació irradiï cap al avantbraç i es pot agreujar amb l'estrès. El dolor de canell més freqüent causat per un accident és el fractura del canell (fractura de radi distal).
En la majoria dels casos, el radi es trenca uns centímetres per sobre del canell. En un fragment múltiple fractura, la superfície articular també pot estar directament implicada. Menys freqüent i ocasionalment no reconegut és el dolor causat per un escafoide fractura.
Una relació relacionada amb el dolor artrosi del canell és relativament escassa. Això es deu al fet que l'articulació del canell no ha de suportar cap càrrega corporal. Factors de risc per al canell artrosi (artrosi radiocarpiana) són fractures de canell preexistents, especialment en el cas d’afectació articular directa o malalties reumàtiques.
El dolor sol ser causat per artrosi dels articulació de la sella del polze, un dolorós signe de desgast quan el polze es mou i s’estressa. El encondrom (un quist ossi) format per cartílag les acumulacions a l'os són una altra de les causes del dolor al canell. A llarg termini, la transformació del teixit ossi en cartílag condueix a un dolorós augment de mida, que pot provocar un col·lapse o fractura de l’os afectat.
En les primeres etapes, el pacient pateix queixes que es produeixen principalment durant un esforç intens i que disminueixen ràpidament sota una postura suau. Com el cartílag la formació progressa, el dolor ja es produeix en repòs. A més, les sensacions freqüents al canell sovint es poden atribuir a malformacions anatòmiques.
Un os cubital massa curt (variant del cubital-menys), per exemple, pot provocar una pressió pronunciada raig-part lateral del canell i així provocar dolor al canell. Un cúbit massa llarg (variant de l’úlna més), en canvi, provoca un augment de la pressió al canell del costat de l’úlna amb els símptomes de dolor corresponents al petit dit lateral. Relacionat amb la malformació dolor al canell normalment només es poden eliminar a llarg termini mitjançant una correcció quirúrgica.
El terme reumatisme cobreix diverses malalties de tot el cos. Aquestes malalties tenen en comú la pròpia sistema immune es dirigeix contra les parts normals del cos i les destrueix a la llarga. Reumatisme del canell se sol denominar col·loquialment com "reumatoide artritis“, Que pot afectar el canell i nombroses petites articulacions en el cos.
Això provoca inflamació, dolor, moviments restringits i rigidesa de l’articulació. A la llarga, això també pot provocar un dolorós desgast del cartílag, que danya irreversiblement l’articulació. Tot i que el dolor al canell sol ser causat per lesions o malalties del sistema ossi o tendinós, per a la majoria dels afectats, aquestes sensacions es deuen a una sobrecàrrega simple o una càrrega incorrecta.
La sobrecàrrega crònica del canell és una de les principals causes del dolor. Sovint es veuen afectats especialment els esportistes i els membres de grups professionals especials (treballadors d’oficines, treballadors de la construcció, etc.).
En aquests casos, una irritació que es repeteix constantment a les articulacions o les estructures circumdants provoca petites lesions (micro lesions) al teixit. El resultat és un dolor que augmenta constantment sota estrès i que sovint persisteix fins i tot en repòs. En la teràpia d’aquest tipus de dolor al canell, l’estabilització muscular i l’evitació de l’estrès sever tenen un paper important.
En el cas de, hi ha motius rars per al desenvolupament del dolor al canell gota, es produeixen dipòsits d’àcid úric a la zona del canell. L'articulació de la base del dit gros, l'articulació de la base del dit polze, la turmell articulacions i el genoll es veuen afectats principalment. El desenvolupament de gota al canell és bastant rar.
Un pseudo-gota amb deposició de calci també és més probable que es produeixin cristalls al genoll que al canell. A més, diverses malalties, la causa de les quals encara no està clara, poden provocar dolor al canell. Aquestes malalties inclouen: Lunatum malactia
- La gota (sinònim: hiperuricèmia)
- I la pseudo-gota (sinònim: condrocalcinosi).
- Malària lunatum
- Necrosi escafoide
El canell sovint es veu afectat per dolor a causa d’un esforç excessiu.
Es poden formar o canviar diverses estructures, que poden ser una expressió de tensió incorrecta o excessiva. Per exemple, a gangli es pot desenvolupar, que normalment es forma a la part posterior de la mà en passar de avantbraç al canell.A gangli és un protuberància en una membrana articular o funda del tendó que envolta el tendons perquè llisquin bé. Si aquesta protuberància s’espessa o hi queda aigua atrapada, es pot formar un nus palpable al canell que dificulta el moviment.
Els pacients informen de dolor al canell, que es produeix especialment en situacions d’estrès, com quan es fan flexions. tendinitis també pot provocar dolor sota estrès. Normalment es produeix com a resultat de moltes activitats d’escriptura, mecanografia o altres activitats amb la mà.
El funda del tendó que envolta el tendó s’espessa i s’inflama. Sovint el funda del tendó la inflamació s’acompanya de enrogiment, inflor i dolor al canell. Altres malalties també poden afectar el canell i fer-se notar, sobretot en situacions d’estrès.
Aquests inclouen sobretot malalties de la gamma reumàtica de formes. psoriasi també pot acompanyar-se de queixes articulars (psoriasi)artritis) i s’ha d’aclarir. També s’ha de considerar l’artrosi del canell (artrosi radio-carpiana).
Es tracta d’una abrasió del cartílag del canell i es pot produir de diverses maneres. De vegades es desconeix la causa, però sovint és secundària a una altra malaltia o fractura. La causa més freqüent de dolor al canell durant la rotació és tendovaginitis.
En aquest cas, la capa del tendó que envolta un tendó s’espessa. Això es produeix sovint després d’un període de moviments repetits amb freqüència. El tendó del múscul que s’estressa especialment durant aquest moviment es frega endavant i endarrere a la capa del tendó i s’inflama.
Això es pot activar cargolant cargols amb un tornavís o escrivint i escrivint molt. Les persones afectades solen descriure el dolor que arrossega a l’interior avantbraç. A més, al girar el cargol es pot sentir un cruixit.
tendinitis generalment es tracta mitjançant immobilització i alleujament, si cal mitjançant cortisona injeccions al tendó, o poques vegades mitjançant una operació que implica la divisió de la funda del tendó. Després d’una caiguda al canell, pot resultar contusionat o trencat. Atès que tots dos poden anar acompanyats d’inflor severa, la diferenciació per proves clíniques sovint és insuficient.
Per saber-ho amb seguretat, an Radiografia del canell sovint és necessari. En el cas d’un Moretones o estirat de canell, no es pot detectar cap fractura al Radiografia imatge. Els lligaments i tendons del canell han estat forçats per la caiguda, però generalment es curen al cap d’unes setmanes sense cap conseqüència.
Un dolor al canell, que s’intensifica quan es recolza el pacient, és molt típic en condicions irritades a l’articulació, així com després de lesions a les estructures òssies, lligamentoses i del cartílag al canell. Amb el pas del temps, nombrosos moviments, lesions, esports i peculiaritats anatòmiques poden causar danys i dolor al canell. Molt sovint els cartílags entre el cúbit i el carpi ossos estan implicats, que s’anomenen “disc triangular".
Aquesta zona de l'articulació es pot danyar per molts anys de desgast, però també per esdeveniments aguts. Aquest cartílag es troba sotmès a una forta tensió quan es recolza. El suport, així com els cops esportius o el suport de les mans en caure, poden provocar i agreujar el dany al cartílag del canell.
Sovint es pot produir una caiguda que s’agafa amb les mans danys al cartílag i fins i tot fractures de l'avantbraç i del carpi ossos. El suport de les mans provoca, per tant, dolor preexistent a causa de l’augment de la pressió sobre els components de l’articulació òssia i cartilaginosa. La inflamació es refereix a una major acumulació de líquid al teixit.
Una inflor del canell pot ser purulenta, sagnant o clara. En la majoria dels casos, es produeix per lesions agudes del cartílag, ossos o lligaments, inflamació d’estructures articulars o irritació crònica de tendons i conjunta mucosa. No obstant això, tots els canvis aguts o crònics al canell es poden produir sense inflor.
La inflamació és només un símptoma acompanyant que pot produir-se com a reacció a malalties articulars. Però fins i tot sense inflor, es pot produir una ruptura de lligaments i cartílag o una fractura dels ossos després d’un esdeveniment agut. L’absència d’inflor severa permet fins i tot una curació més ràpida de la irritació crònica, els músculs estirats, la inflamació i les lesions.
Amb una teràpia aguda adequada, fins i tot es pot reduir i prevenir la inflor després de les lesions. Amb aquest propòsit, la junta s’ha de refredar, comprimir, protegir i elevar. També es pot produir dolor al polze després de lesions i degeneració del cartílag i de l'os.
La causa més freqüent de dolor al canell al polze, però, és la tendosinovitis en aquesta zona. Això passa sense patògens causants com a resultat d’una irritació permanent. El polze és particularment afectat per tendosinovitis.
A causa de la seva posició anatòmica exposada i la seva important funció quan s’agafa, el polze està especialment exposat a l’estrès. tendinitis sovint comença al nivell del canell i continua al costat extensor del polze i a l'avantbraç. El dolor al canell associat amb els dits adormits és una indicació important de la "síndrome del túnel carpià".
A la zona mitjana del canell, importants tendons i músculs s'uneixen amb el nervi mitjà a través del túnel carpià des de l'avantbraç fins a la mà. El túnel carpià és un espai anatòmicament molt estret. Fins i tot una pressió lleugera a l'interior del canell pot provocar pessics del nervi i, per tant, formigueig, entumiment, debilitat muscular i paràlisi als dits. Si augmenta aquesta tensió anatòmica, es poden produir dolor i adormiment permanentment. En molts casos, la síndrome del túnel carpià s’ha de tractar quirúrgicament perquè el dolor no pateixi danys duradors.
Tots els articles d'aquesta sèrie: