Sinònim
Mal al pit, dolor esternal, dolors al pit.
Definició de dolor toràcic
Mal al pit és un terme que s’utilitza per descriure el dolor la causa del qual es troba al pit i es pot localitzar allà o en altres parts del cos i irradia al pit. Mal al pit solen queixar-se dels pacients de mitjana edat. El complex de símptomes encara no està present en nens petits, mentre que en nens d'entre 12 i 14 anys augmenta fins a un percentatge de l'1.4%.
El 3.7% dels pacients de 45 a 64 anys i el 2.8% dels pacients de més de 74 anys es queixen pit dolor. Les dones i els homes ho pateixen amb la mateixa freqüència, i les dones es queixen de les queixes a una edat més tardana. Mama dolor pot ser experimentat pel pacient en formes molt diferents, en termes de força i caràcter dolorós.
Per exemple, els pacients poden queixar-se d’obstrucció dolor a la zona del pit o de tirar, tallar i ardent sensacions en aquesta zona. La intensitat del dolor va des del dolor lleu que només es pot desencadenar en determinades situacions fins al dolor més fort que provoca la por a la mort, que els pacients normalment no havien tingut mai abans en aquesta forma. Es poden produir diversos efectes secundaris en prendre la píndola, inclosos pit dolor.
Hi ha diferències fonamentals entre els diferents anticonceptius: mentre que els preservatius es basen en un principi de protecció mecànica, la píndola provoca canvis hormonals a la dona que impedeixen la fecundació. Segons la composició dels principis actius de la píndola, és diferent les hormones queden afectats. La micro píndola, que se sol prescriure, és un desenvolupament més de la píndola anticonceptiva i conté tant progestins com estrògens.
Aquests últims actuen sobre el pit femení. Afavoreixen l’emmagatzematge de greixos i aigua al teixit mamari. Això augmenta la mida del pit i pot provocar tensions doloroses a la zona corresponent de la pell, però també internament al teixit.
Si els efectes secundaris són massa forts, hauríeu de considerar juntament amb el vostre ginecòleg si és recomanable canviar-ne un altre. La minipíldora, que sovint es confon amb la micropilota, no en conté cap estrògens, per exemple, i només afecta el nivell de progestina. Això afecta la consistència del moc cervical i, per tant, prevé mecànicament esperma d'entrar al cèrvix.
Les progestines no tenen cap efecte corresponent sobre el pit femení. Dolor nerviós (va trucar neuràlgia o dolor neuropàtic en terminologia mèdica) és dolor causat per danys al perifèric els nervis. Això pot ser causat per la pressió mecànica, per exemple en el transcurs d'una hèrnia discal la columna vertebral toràcica, o per trastorns metabòlics, per exemple diabetis mellitus.
Processos inflamatoris, com els que es produeixen a esclerosi múltiple, també pot desencadenar dolor nerviós. També són possibles danys causats per radiacions o cremades, encara que molt menys freqüents. Això pot danyar diversos components nerviosos.
D’una banda, les fibres nervioses es poden veure afectades directament. Per motius encara no aclarits, al començament es desenvolupa una mena d’entumiment a la zona d’abastiment del nervi, que sovint es pot convertir en dolor més endavant. Danys a la beina de mielina, que aïlla el nervi del teixit circumdant i d’altres els nervis, és molt més comú.
Normalment, es caracteritza per una aparició sobtada de dolor sever (neuralgiforme) causat pel salt d’impulsos elèctrics. Finalment, a neuràlgia, també conegut com neuràlgia intercostal al tòrax, també pot ser causada per un trastorn circulatori del nervi, per exemple per la pressió sobre el nervi o trastorns metabòlics. Normalment desapareix tan bon punt s’elimina la pressió mecànica.
Aquesta és probablement la causa més probable de neuropatia dolor al pit àrea. La irritació mecànica del els nervis (en aquest cas els rami mammarii dels nervis intercostals) sol ser causat per un empresonament entre els costelles i els músculs entremig. El dolor es pot produir pel moviment o per tocar la zona de la pell subministrada pels nervis, que normalment no és dolorosa.
Un tractament causal sempre és la solució ideal dolor nerviós. En el cas que pit el dolor, però, és difícil perquè la causa sovint no és del tot clara. No obstant això, es poden utilitzar diversos medicaments per al tractament simptomàtic.
Antidepressius (per exemple, amitriptilina, venlafaxina or citalopram) s’utilitzen principalment amb aquest propòsit. També són efectius els anticonvulsivants (per exemple, carbamazepina), que també es prescriuen per tractar convulsions epilèptiques, i opioides. Des de fa un temps, la capsaicina, la substància responsable de la punxa del bitxo, també s’utilitza en combinació amb anestèsics amb bons efectes a llarg termini.
La inflamació dels nervis o neuritis és una malaltia inflamatòria d’un (mononeuritis) o més nervis (en aquest cas anomenada polineuritis). Si la inflamació es localitza al arrel nerviosa a la sortida del nervi des del medul · la espinal, s’anomena radiculitis (del llatí radicula, “arrel petita”). Les causes de inflamació del nervi són múltiples.
Molt freqüents són els processos infecciosos, especialment les infeccions per virus o esdeveniments traumàtics. Causes tòxiques o metabòliques, per exemple en el context de diabetis mellitus o abús d'alcohol, tampoc no són rars. Fons al·lèrgics o trastorns circulatoris també són possibles causes.
En molts casos, la neuritis es caracteritza per la paràlisi del múscul subministrat pel nervi inflamat. En el cas de dolor toràcic causat per inflamació del nerviTanmateix, és més probable que es noti adormiment i dolor a la zona de la pell subministrada pel nervi. Aquests solen ser causats per un tacte normalment no dolorós en aquesta zona de la pell.
També es poden produir efectes secundaris com enrogiment de la pell i alteració de la secreció de suor. Virus són una causa força comuna de inflamació del nervi. La malaltia viral de teules (herpes zoster) és particularment freqüent en el dolor toràcic causat per la inflamació dels nervis.
Aquesta malaltia representa una infecció renovada amb varicel virus (virus de la varicel·la zòster), que s’ha mantingut als ganglis nerviosos des de la primera infecció. Afecta principalment a persones grans o persones amb debilitat sistema immune. En més de la meitat dels casos, els nervis intercostals es veuen afectats, que corren entre els costelles (intercostals) i s’encarreguen de subministrar la pell per sobre del pit.
Símptomes inicials de herpes zoster pot incloure a ardent sensació al pit i altres dolors de diferent gravetat. A més, pot haver-hi sensacions a la pell i símptomes generals com fatiga i febre. Els dies següents, els símptomes típics de la pell teules finalment apareixen en forma de butllofes doloroses de la pell. El tractament es realitza amb medicaments mitjançant virustàtics.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
