Pneumotòrax: causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

Primària espontània pneumotòrax es caracteritza per bulles subpleurals (bombolles, butllofes) principalment apicals (del llatí: àpex “punta”: que fa referència a l’àpex). L'altre pulmó el teixit és sa. Espontani secundari pneumotòrax es produeix principalment en adherències preexistents. En les dones, una forma especial de secundària pneumotòrax és el pneumotòrax catamenial, que sovint és causat per subpleural endometriosi (aparició focal de endometri (uterí mucosa) fora de la seva ubicació fisiològica). Pneumotòrax tensional resulta de la pressió cada vegada més gran a l’espai pleural (mitjançant un mecanisme valvular). Això es tradueix en un desenvolupament restringit del recíproc (saludable) pulmó amb insuficiència respiratòria en desenvolupament ràpid /respiració debilitat (dispnea severa i falta d'alè i cianosi/ cianosi) i disminuït sang tornar al cor (hipotensió i insuficiència circulatòria).

Etiologia (Causes)

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica
    • Malalties genètiques
      • Síndrome de Birt-Hogg-Dubé (BHDS): trastorn genètic amb herència autosòmica dominant; mutacions de la línia germinal a la FLCN general s'han trobat en famílies amb BHDS; presentació clínica: Lesions cutànies, tumors renals i pulmó quists, possiblement associats amb pneumotòrax (col·lapse pulmonar a causa de l 'aire a l' espai pleural (espai entre el costelles i pulmó pleura on hi ha pressió negativa fisiològica)).
      • Fibrosi quística (ZF): malaltia genètica amb herència autosòmica recessiva, caracteritzada per la producció de secrecions en diversos òrgans a domesticar.

Causes conductuals

  • Fumar - augmenta el risc en pneumotòrax espontani primari.

Causes relacionades amb les malalties

Sistema respiratori (J00-J99)

  • Asma bronquial
  • Malaltia respiratòria no especificada (per exemple, asma bronquial, malaltia pulmonar obstructiva crònica, MPOC)
  • Infecciosa malalties pulmonars, sense especificar (per exemple, tuberculosi).
  • Intersticial (teixit connectiu) malaltia pulmonar no especificada (per exemple, fibrosi pulmonar).
  • Pneumònia (pneumònia)

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Tuberculosi

Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48)

  • Histiocitosi / histiocitosi de les cèl·lules de Langerhans (abreviatura: LCH; anteriorment: histiocitosi X; angl. Histiocitosi X, histiocitosi de les cèl·lules langerhans): malaltia sistèmica amb proliferació de cèl·lules de Langerhans en diversos teixits (esquelet el 80% dels casos; pell 35% glàndula pituitària (hipòfisi) 25%, pulmó i fetge 15-20%); en casos rars també es poden produir signes neurodegeneratius; en un 5-50% dels casos, diabetis insipidus (alteració relacionada amb la deficiència hormonal a hidrogen metabolisme, que condueix a una excreció d’orina extremadament alta) es produeix quan glàndula pituitària es veu afectat; la malaltia es produeix disseminada ("distribuïda per tot el cos o determinades regions del cos") amb freqüència en nens d'entre 1 i 15 anys d'edat, menys freqüentment en adults, aquí predominantment amb una afecció pulmonar aïllada (afecció pulmonar); prevalença (freqüència de la malaltia) aprox. 1-2 per cada 100,000 habitants
  • Limfangioleiomiomatosi (LAM): molt rar malaltia del pulmó, que sol ser progressiva (progressiva), provoca hipòxia crònica (oxigen deficiència) i, finalment, posa en perill la vida; afecta gairebé exclusivament a les dones.
  • Neoplàsies pulmonars sense especificar.

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99)

  • tos, greu o prement → pneumotòrax espontani.

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans sexuals) (N00-N99).

Lesions, intoxicacions i altres seqüeles de causes externes (S00-T98).

  • Les lesions toràciques traumàtiques (lesions al tòrax) produeixen pneumotòrax traumàtic:
    • Fractures de costella (més freqüents).
    • Ferides de punyalada penetrants
    • Traumatisme toràcic contundent

Altres causes: les accions mèdiques següents poden provocar pneumotòrax iatrogènic:

  • Barotrauma ("lesió per pressió") degut a artificial ventilació.
  • Blocs nerviosos paravertebrals: blocs nerviosos realitzats al costat de la columna vertebral.
  • Punxar del subclavi vena - punció de la vena subclàvia.
  • Transbronquial biòpsia - recollida de mostres a través dels bronquis.
  • Aspiració transtoràcica amb agulla fina: recollida de mostres a través del pit.