Insuficiència cervical: causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

Maduració cervical (maduració del úter) és un procés químic actiu molt complex i un procés que encara no s’entén del tot. És independent de l’úter contraccions o mà d'obra. Simplísticament, s’assembla a una reacció inflamatòria bacteriana o bacteriana (la proliferació de granulòcits i macròfags / els granulòcits pertanyen al blanc sang grup cel·lular; els macròfags són fagòcits). El seu alliberament de citocines (regulador proteïnes/ proteïna) i proteases (enzims/ acceleradors metabòlics que divideixen la proteïna) lead a la remodelació (suavització i afluixament) del cèrvix. A més, les hormones (progesterona, estrògens), prostaglandines, òxid de nitrogen i altres mediadors humorals tenen un paper important, com també ho fan lead a l'activació de citocines, proteases i altres enzims. La cèrvix consta del 90% teixit connectiu (col·lagen, elastina, fibroblasts, proteoglicanos, aigua) i només un 10% de múscul. Teixit connectiu i la musculatura estan densament empaquetats en feixos longitudinals i, per tant, garanteixen força. Ja a primerenca gestació, s'estova i afluixa a causa de aigua i aquest procés continua durant l’embaràs. Després, tard embaràs, el procés de maduració ha progressat fins al punt en què cèrvix (coll uterí), originalment d’uns 4 cm de llarg i rígid (rígid, ferm), s’ha escurçat i s’ha centrat més o menys, amb una amplada del coll uterí de 2-3 cm. Els processos addicionals assistits per treballs fan que el coll uterí es converteixi en un paper prim i tou, que li permet expandir-se fins a 10 cm i tornar a un estat sòlid postpart ("després del naixement"). En insuficiència cervical, els processos de maduració es produeixen prematurament per diversos motius, molts dels quals no s’entenen, de manera que la seva funció de manteniment ja no està assegurada.

Etiologia (causes)

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica
    • Malalties genètiques
      • Síndrome d'Ehlers-Danlos (EDS): trastorns genètics autosòmics dominants i autosòmics recessius; grup heterogeni causat per un trastorn de col·lagen síntesi; caracteritzada per una major elasticitat del pell i inusual capacitat de te del mateix (habitus de l '"home de goma"); òrgans amb teixit connectiuLes estructures riques, per exemple, també es formen deficientment l'úter del coll uterí i la seva funció es veu deteriorada.

Causes per malaltia

Sovint, la causa de insuficiència cervical no és identificable. Les causes conegudes són:

  • Malalties congènites:
    • Malformacions dels conductes de Müllerian (per exemple, malformacions uterines de l 'uterí) úter).
    • Deficiència de:
      • Fibres elàstiques
      • Collages
  • Infeccions:
    • Infeccions ascendents (ascendents).
    • Corioamnionitis (inflamació de la membrana interna de l'òvul i de la capa externa dels sacs amniòtics al voltant de l'embrió o del fetus / nen no nascut)
    • Infeccions del tracte urinari
    • Infeccions sistèmiques
  • Traumatització del coll uterí a causa de:
    • Ruptura (lesions al naixement, llàgrima Emmet).
    • Conització (cirurgia al coll de l’úter en què s’extreu un con de teixit (con) del coll uterí i després s’examina microscòpicament) (s’incrementa el risc d’un coll insuficient si el diàmetre del con és> 10 mm)
    • Sobreexpansió a:
      • Avortaments instrumentals
      • Intrauterí ("dins del úter“) Cirurgies.