Insuficiència cervical: teràpia

Mesures generals

  • Repòs al llit i repòs físic: no hi ha estudis sobre profilaxi o teràpia pel que fa al descans físic i al descans al llit des del punt de vista de insuficiència cervical. Les excepcions són les obertes cèrvix o prolapse (prolapse) de la sac amniòtic. Ambdues situacions lead a l’ingrés hospitalari, repòs extens al llit i, si és possible, intervenció quirúrgica precoç. Després d’una cirurgia profilàctica, terapèutica o quirúrgica d’un prolapsat (prolapsat) sac amniòtic (l'anomenada "cirurgia d'emergència"), un repòs físic pronunciat o repòs al llit que acompanya no sembla aportar cap benefici addicional.
  • Nicotina restricció (abstenir - se de tabac ús).
  • Restricció d'alcohol (abstenció d'alcohol)
  • Limitat cafeïna consum (màx. 240 mg de cafeïna per dia; equivalent a 2 a 3 tasses de cafè o de 4 a 6 tasses de verd / té negre).
  • Evitació de l'estrès psicosocial:
    • Estrès

Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica

  • En embarassos individuals i una constel·lació d'alt risc (estat post avortament tardà o part prematur) i una longitud cervical sonogràfica <25 mm abans de la 24a setmana de gestació, els procediments terapèutics no quirúrgics següents són equivalents al cerclatge:
    • Progesterona aplicació (intravaginal (inserit a la vagina) (vegeu també a Prevenció).
    • Cercle pessari.
  • Les teràpies additives després del cerclatge no semblen tenir cap efecte addicional (per exemple, antibiòtics, repòs al llit, progesterona, tocolítics / inhibidors les drogues).
  • Pesari cervical (pesari cervical): les dones asimptomàtiques amb embarassos individuals, sense antecedents de part prematura i amb una longitud cervical ≤ 25 mm van tenir una reducció significativa de la incidència del part prematur:
    • Grup control de part prematur 23 de 150 dones (15.3%); grup pesari 11 de 150 dones (7.3%); diferència del 8.0%, que va ser significativa amb un interval de confiança del 95% de 0.4-15.7 punts percentuals.

Revisions periòdiques

  • Les revisions mèdiques a curt termini i periòdiques, segons la situació de risc adequada, són essencials.

Medicina nutricional

  • Recomanacions nutricionals segons un mixt dieta tenir en compte embaràs. Això significa, entre altres coses:
    • Total diari de 5 racions de fruites i verdures fresques (≥ 400 g; 3 racions de verdures i 2 racions de fruites).
    • Una o dues vegades per setmana peix de mar fresc, és a dir, peix marí gras (omega-3 àcids grassos) com el salmó, l'arengada, el verat.
    • Alt en fibra dieta (cereals integrals, verdures).
  • Observació de les recomanacions dietètiques especials següents:
    • Restringir el consum de cafè: les dones que consumien 200 mg (l'equivalent d'una tassa de cafè) o més de cafeïna al dia tenien el doble de risc d'avortament involuntari que les dones que no consumien cafeïna
  • Selecció d 'aliments adequats en funció del anàlisi nutricional.
  • Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”- si cal, prenent una dieta adequada complementar.
  • Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.

Medicina esportiva

No hi ha estudis ni recomanacions profilàctiques ni terapèutiques sobre l'activitat esportiva des del punt de vista de insuficiència cervical. S’apliquen les recomanacions generals durant l’embaràs:

  • No feu massa exercici al començament de l’embaràs: les dones embarassades que fan més de set hores setmanals tenen un risc d’avortament involuntari tres vegades i mitja més gran que les dones que eviten un esforç físic; els esports següents són els més perillosos: córrer, esports de pilota o tennis; nedar és inofensiu; després de la 18a setmana d'embaràs, no es va detectar un augment del risc d'avortament involuntari
  • Si cal, posterior creació d'un aptitud planificar amb disciplines esportives adequades basant-se en un control mèdic (health comprovar).
  • Informació detallada sobre medicina esportiva que rebrà de nosaltres.

Psicoteràpia