L’esplegmona cervical representa un purulent que s’estén ràpidament inflamació dels teixits tous de la coll. La condició posa en perill la seva vida i requereix atenció mèdica d’urgència immediata. El flegmó cervical es pot desenvolupar a partir de lesions a la boca.
Què són les flegmes del coll?
coll flegmona és una de les formes particularment perilloses de flegmó. El terme flegmó s’utilitza generalment per descriure un bacteri inflamació de teixits tous que no queda confinat. Flegmó deriva de la paraula flegma, que es tradueix com a moc. Durant el curs de la malaltia, un purulent viscós massa es forma a partir del teixit moribund dels teixits tous. Flegmons inclouen erisipela (l'anomenada erisipela flegmònica del pell), flegmons de mans o flegmons orbitals (flegmons de cavitat ocular). En els flegmons cervicals, els teixits tous de la coll es veuen afectats per difusió inflamació que progressa inexorablement. S’afecten zones cada vegada més grans dels teixits tous del coll. Els processos inflamatoris també poden penetrar fins al glàndula paròtida o el mediastí. Tanmateix, el flegmó cervical també pot originar-se inflamació de la glàndula paròtida i s'estén des d'allà als teixits tous del coll. La inflamació s'estén al llarg de la funda vascular del coll i arriba a la jugular interna vena, on pot provocar trombòtics oclusió. Via això trombosi, el bacterià patògens pot entrar massivament al torrent sanguini i provocar sepsis (sang intoxicació), que sovint condueix a la mort si no es tracta. En paral·lel, potencialment mortal mediastinitis es pot desenvolupar. Per aquest fet, el flegmó cervical és una emergència mèdica que requereix una intervenció quirúrgica i immediata antibiòtic tractament. El flegmó del coll se sol anomenar flegmó del sòl oral perquè sovint s’origina al sòl del boca.
Causes
Una possible causa de flegmó cervical és la infecció dels teixits tous del coll amb bacteris patògens. Aquests són principalment estreptococs or estafilococs. La patògens entrar als teixits tous del coll a través de lesions al boca i la zona de la gola, entre altres coses. Aquestes lesions poden ser causades, per exemple, per restes òssies dures o ossos a la gola. Les lesions també es formen durant el tractament dental, de les arrels o de la mandíbula, que en casos rars poden ser el punt de partida de les inflamacions flegmonoses. Especialment durant l’eliminació d’un dent de saviesa, és possible que hi hagi complicacions lead als abscessos o, en casos més rars, als flegmons orals. Si encara es produeixen processos inflamatoris al mateix temps, com ara infeccions de les arrels dentals, càries, amigdalitis o parotitis, hi ha un major risc que aquestes gèrmens entrarà al torrent sanguini. Si afecten a limfa poden causar inflamació purulenta difusa als teixits tous del coll. No obstant això, la inflamació també es pot desenvolupar als propis llocs de lesions i es pot continuar estenent. Fins i tot aïllat amigdalitis o parotitis, hi ha un risc de propagació de la inflamació en forma de flemó cervical. El desenvolupament fulminant dels processos inflamatoris purulents és rar però bastant típic. Es produeix quan els patògens arriben a llocs on troben condicions particularment favorables per a la seva propagació. És el cas de les parts toves del coll a la funda vascular del coll.
Símptomes, queixes i signes
El flegmó del coll comença amb signes evidents de malaltia. Les persones afectades se senten fatigades i cansades. En la majoria dels casos, una alta febre es desenvolupa. Es produeix una dolorosa sensació de pressió a la zona del coll i al terra de la boca, que es fa cada cop més intensa. Les parts toves del coll sovint s’inflen enormement. Tota la cara pot estar greument inflada. El abscessos no es limita, sinó que s’estén indefinidament. El coll limfa els nodes s’inflen. Sever respiració es produeixen dificultats a causa de l'estrenyiment de les vies respiratòries. En cas d’infectat trombosi de la iugular vena, sang intoxicació (sepsis) es pot desenvolupar. En casos molt greus, això condueix a una insuficiència general d'òrgans que provoca la mort. D’altra banda, els esplegmons cervicals també es poden propagar al mediastí i causar-los mediastinitis. Mediastinitis és una cosa molt greu condició sovint és letal.
Diagnòstic
Es pot fer un diagnòstic provisional de flegmons cervicals només en funció dels símptomes ultrasò i tomografia assistida per ordinador els exàmens no poden detectar ni visualitzar la inflamació circumscrita. Més aviat, es detecta un afluixament dels teixits tous. Ja no hi ha una demarcació pictòrica d’òrgans individuals com l’esòfag, la tràquea, glàndula tiroide, O laringe.
complicacions
Com a regla general, el flegmó cervical és potencialment mortal i per aquest motiu també ha de ser examinat i tractat immediatament per un metge. Sense tractament, el pacient pot morir en el pitjor dels casos. El pacient pateix principalment febre i una sensació general de malaltia. Ell o ella se senten cansats i amb la capacitat d’afrontar-los estrès disminueix enormement. A la boca, el flegmó de la gola provoca greus dolor i una sensació de pressió, que pot augmentar en el curs de la malaltia. A més, es produeix una inflor a la zona de la boca, que sovint s’estén a tota la cara. Les inflor poden lead a la falta d’alè i, en general, restringeixen considerablement la ingesta d’aliments i líquids. L’afectat també pot patir sang enverinar-se i morir-ne. En el pitjor dels casos, també es pot produir inflamació del mediastí, que també és mortal en la majoria dels casos. Sense tractament del flegmó cervical, l’esperança de vida del pacient es redueix molt. El tractament es realitza generalment amb l’ajut de medicaments i condueix relativament ràpidament a un curs positiu de la malaltia. Amb un tractament precoç, no es produeixen més complicacions.
Quan ha d’anar al metge?
En el cas de flegmons cervicals, s’ha de consultar immediatament un metge. La inflamació generalment s’estén molt ràpidament i pot afectar altres parts del cos. Per evitar més complicacions i molèsties, cal una visita al metge. Si hi ha greus, s’ha de consultar el metge dolor a la zona de la boca a més de febre. Inflat limfa nodes o respiració les dificultats també poden indicar la malaltia i s’han d’examinar. En el pitjor dels casos, la persona afectada pateix una insuficiència d’òrgans a causa d’un flegmó cervical i, finalment, mor. La visita al metge s’ha de fer quan es produeixi una dolorosa sensació de pressió a la boca. Sever inflor de la cara també pot indicar la malaltia. Com a regla general, es pot consultar un metge de capçalera per a aquesta malaltia. Amb l'ajut de antibiòtics, els símptomes es poden tractar bé. No es produeixen complicacions particulars i hi ha un curs positiu de la malaltia. Si els símptomes són molt greus, també es pot visitar l’hospital.
Tractament i teràpia
Ja en els primers signes de símptomes com ara sensacions de pressió a la gola, fatiga i febre, s’ha de consultar immediatament un metge o un dentista. La malaltia pot tenir un curs dramàtic ràpidament, de manera que és immediata mesures s’ha d’iniciar el més aviat possible, que només es pot dur a terme com a pacient internat. En primer lloc, el flegmó del coll s’ha de tractar quirúrgicament. El teixit mort i el abscessos s’eliminen. A més, l’enfocament inicial de la malaltia s’ha de tractar a fons amb medicaments. El pacient rep dosis elevades de antibiòtics en els propers deu dies. Normalment s’administren per via intravenosa per degoteig. El antibiòtic usat és penicil·lina. Pacients al·lèrgics a penicil·lina es tracten amb altres antibiòtics. Aquí s’utilitzen, entre d’altres, substàncies actives de la família dels macròlids. Durant el tractament, els pacients subsisteixen amb aliments líquids. A més, s’ha de tenir cura oral antisèptica. Analgèsics també es pot administrar si el fitxer dolor és greu.
Perspectives i pronòstic
El flegmó cervical o flegmó oral és una malaltia molt greu condició que pot ser letal en pocs dies sense tractament. Per tant, s’ha d’actuar ràpidament després del diagnòstic. Teràpia implica administració d’antibiòtics, refredament i intervenció quirúrgica. Posteriorment, esbandida constant de la gola amb desinfecció solucions és necessari. El teràpia dura uns 10 dies. A través d’aquestes mesures, el flegmó del coll normalment es pot tractar molt bé i també es pot curar completament. No es produeixen malalties conseqüents ni danys als òrgans. Tanmateix, en persones immunodeprimides la malaltia es pot produir lead fins a la mort malgrat un tractament intensiu. Les complicacions greus també són possibles si s’inicia el tractament massa tard, el mateix s’aplica si s’atura el tractament massa aviat. Llavors els bacteris que encara no han estat assassinats poden tornar a multiplicar-se i provocar que el flegmó del coll torni a brotar. Un flegmó a la zona del coll és particularment perillós perquè a partir d aquí el els bacteris pot entrar ràpidament al torrent sanguini al llarg de la funda vascular del coll i causar perill per a la vida sepsis. A més, el mediastí és atacat ràpidament. Es desenvolupa l’anomenada mediastinitis, que és una complicació especialment potencialment mortal. Si la cavitat mediastinal ja està afectada, també s’hi ha de col·locar un drenatge per tal de drenar constantment el fluid infecciós. No obstant això, fins i tot en aquesta fase avançada de la malaltia, encara és possible una cura completa.
Prevenció
Per prevenir el flegmó cervical, diàriament higiene bucal es recomana. Això inclou un rentat intensiu de dents almenys al matí després de l’esmorzar i al vespre abans d’anar a dormir. El fil dental o el raspall de dents interdental poden eliminar tots els residus dels aliments tan bé com sigui possible. Higiene bucal també ha d'incloure un esbandit antisèptic regular amb esbandida bucal.
Què pots fer tu mateix?
El flegmó cervical és una afecció greu i aguda, de manera que s’autoajuda mesures sempre s’ha de coordinar amb l’especialista que proporciona el tractament. Després de la intervenció quirúrgica, el pacient sol estar sota supervisió hospitalària de moment, i són importants períodes de descans extensos. Aquests períodes de descans també s’han de mantenir quan el pacient torni a casa després de l’operació per tal de facilitar la curació i prevenir complicacions per excés de treball i estrès. Com a resultat del procediment quirúrgic al coll, els pacients amb esplegmons cervicals de moment pateixen un dolor considerable i s’ha de trobar la posició de descans més còmoda possible per a l’individu. Pot ajudar el pacient a descansar el cap sobre un suport lateral alt per alleujar el músculs del coll. Durant tota la fase de recuperació, física i mental estrès s’ha de minimitzar per no afectar el procés de curació. La cura adequada de la ferida i les mesures higièniques també són de gran importància per prevenir les infeccions de les ferides i la inflamació. Molts pacients tenen dificultats per empassar després de la cirurgia i els aliments suaus a líquids poden proporcionar alleujament. També s’ha de tenir una consideració especial a la higiene bucal i dental, ja que, en el pitjor dels casos, qualsevol inflamació de les dents o arrels de les dents es pot estendre a la zona del flemó del coll.
