Cervicobraquialgia

Sinònims

Braquialgia cervical, mal de coll, radiculopatia, dolor d’arrels nervioses, mal d’esquena, mal d’esquena, síndrome lumbar, síndrome d’irritació de les arrels, síndrome de compressió, hèrnia discal, síndrome de les facetes, dolor articular vertebral, síndrome miofascial, tendomiosi, síndrome del reflex espondilogènic, columna vertebral, columna cervical

Definició Cervicobraquialgia

La cervicobraquialgia no és un diagnòstic de malaltia, sinó la descripció d’un signe decisiu i trencador de la malaltia, la columna cervical dolor que continua al braç. La cervicobraquialgia és l'expressió més freqüent de hèrnia discal de la columna cervical (columna cervical).

Conceptualitat

Cervicobraquialgia es compon dels termes cervicalgia = columna cervical dolor i braquialgia = dolor al braç transmès a través de les arrels nervioses i del braç els nervis.

Causes de cervicobraquialgia

La cervicobraquialgia pot tenir diverses causes subjacents. La causa més freqüent de la malaltia és, amb diferència disc relliscat a la columna cervical (columna cervical). El teixit discal que prolapsa en la direcció del medul · la espinal condueix a la irritació química i mecànica de les arrels nervioses.

Això provoca arrel nerviosa dolor (radiculopatia), que continua al llarg del nervi corporal afectat (nervi perifèric) fins al cos. Segons quin arrel nerviosa/ el nervi del braç es veu afectat pel dany, la banda del dolor al llarg del braç pot variar (vegeu més amunt dermatoma distribució). Hi ha una correlació entre la intensitat de arrel nerviosa irritació i extensió del dolor al braç.

Com més forta i sobtada sigui la irritació (estímul) de l’arrel nerviosa, més es transmet el dolor al llarg del nervi corporal afectat fins al braç. En conseqüència, molt fort irritació de les arrels nervioses provoca dolor al braç fins a la mà, mentre que la irritació de les arrels nervioses és menys forta i desenvolupa lentament i provoca dolor al braç, que es pot trencar a la part superior o inferior del braç. Normalment, el pacient experimenta dolor al braç cervical causat per una hèrnia discal més al braç que a la columna cervical.

Les causes més rares de braquialgia cervical són l'estrenyiment relacionat amb el desgast dels forats de sortida del nervi a la columna vertebral (malaltia degenerativa de la columna vertebral), quists articulars vertebrals o inflamació del cos els nervis ells mateixos (neuritis / neuritis del plexe). Dolor pseudoradicular és una distinció diferent de la cervicobraquialgia. Es tracta d'un fals dolor d'arrel nerviosa que pot ser causat per diverses malalties (per exemple, síndrome de la columna cervical). El dolor de la columna cervical pseudoradicular també irradia al braç o coll zona, però mai arriba a les mans i no es pot atribuir a una arrel nerviosa. Les següents malalties poden causar dolor pseudoradicular de la columna cervical:

  • Síndrome facetal / espondilartrosi
  • Uncarthrosis (forma d’artrosi de la columna cervical)
  • "Bloqueigs" de les articulacions de la columna cervical
  • Tensió muscular (miogeloses)

Símptomes

Les queixes causades per cervicobraquialgia generalment es basen en una pressió constant o epocal sobre el els nervis de la columna cervical. Els nervis funcionament al llarg de la columna cervical es mouen cap a la zona dels braços. Depenent de la gravetat del dolor, pot adoptar la forma de greu mals de cap que irradien cap a la columna cervical.

Aquests poden ser de caràcter atrevit o apagat. De vegades es poden desencadenar per pressió manual sobre la columna cervical i empitjorar. Normalment no són permanents, però poden augmentar la força, especialment durant llargs períodes d’estirament o després d’aixecar-se al matí.

Sever mals de cap en aquesta zona també es pot produir després de llargs viatges en cotxe. A part del mals de cap i el de vegades molt fort coll tensions, el dolor en un o ambdós braços es descriu normalment en paral·lel. Aquests dolors es descriuen com a estiradors i extremadament desagradables.

Una sensació d’entumiment també es pot sentir en alguns llocs, amb un curs corresponentment sever. Els mals de cap greus són el símptoma més comú de la cervicobraquialgia. Atès que els nervis de la columna cervical estan irritats per una pressió constant, el dolor s'estén des de la cap fins al coll i braços.

El dolor es nota especialment després de fases d’inactivitat, per exemple després d’aixecar-se al matí o de mantenir-se assegut o estirat durant molt de temps. El dolor sovint es descriu com a estirar i palpitar i té aproximadament el caràcter de a migranya-com dolor. A més, el dolor es descriu més a la part posterior del cap, que és més probable que indiqui danys a la columna cervical superior.

A la teràpia de cervicobraquialgia, el dolor també es redueix, principalment pels anomenats "AINE", per exemple ASS, ibuprofèn i diclofenac. Les queixes descrites pel pacient i el examen físic són trencadors. Típica per a la cervicobraquialgia és la radiació del dolor al llarg d’un dermatoma (Vegeu més amunt).

El més freqüent irritació de les arrels nervioses de la columna cervical causada per una hèrnia discal afecta les arrels nervioses C6 i C7. El disc intervertebral, o una hèrnia de disc C5 / C6 amb el desenvolupament de cervicobraquialgia C6 / C7, representa el 36% de la majoria de les hèrnies de disc. La zona sensible d’abastiment de la pell de l’arrel nerviosa afectada C6 (dermatoma de C6) s’estén per sobre del braç superior i inferior del polze fins al propi polze.

Els trastorns sensorials i el dolor causat per aquesta zona s’assignen clarament a aquesta arrel nerviosa. En l’expressió completa de la síndrome C6, el reflex bíceps i el reflex periòstic radial es debilita o s’extingeix. També hi ha una pèrdua de força en actiu avantbraç flexió.

L'herènia de disc C6 / C7 ocupa el segon lloc en la seva freqüència amb un 35% gairebé per igual. El dermatoma de l’arrel C7 s’estén per sobre l’espatlla i la part superior del braç fins al centre estirat avantbraç i en els dits 2-4 (especialment al mig dit). Els signes de la malaltia poden ser també un trastorn de la sensació en aquesta zona debilitat muscular of la part superior del braç músculs extensors (tríceps) amb pèrdua del reflex del tríceps.

Un altre signe és la musculatura de la bola del polze atrofiada, que al seu torn s’ha de distingir Sindrome del túnel carpal. Si s’ha de demostrar el dolor de l’arrel en procediments d’imatge, la imatge per ressonància magnètica (RM) de la columna cervical és el mètode més adequat. Es pot utilitzar per visualitzar les arrels nervioses del medul · la espinal i qualsevol hèrnia de disc.