El terme toràcic dolor - anomenat col·loquialment dolor de pit - (sinònims: dolor toràcic; dolor de pit; dolor toràcic; síndrome de dolor toràcic; toracàlgia; toracodínia; molèsties toràciques; dolor de pit poc característic; ICD-10 R07.4: Mal al pit, sense especificar) es refereix al dolor a la regió toràcica (pit). El dolor es produeix principalment al costat esquerre, però també pot irradiar al costat oposat del tòrax, així com al braç esquerre i/o cap avall del costat esquerre del tòrax. coll a la mandíbula. Així mateix, la radiació a l'abdomen i/o l'esquena és possible. Toràcic dolor és una de les més comunes health símptomes i una de les ocasions habituals de consulta al consultori del metge de família. Pot presentar-se com a crònica o aguda dolor toràcic. El dolor toràcic sovint es classifica per causa:
- Causa cardíaca (8.5-16 (-30) %): la causa es troba a la zona de la cor.
- Causa no cardíaca: els pulmons, l'esòfag (esòfag) i el sistema musculoesquelètic estan implicats principalment; aquest últim representa la causa més freqüent de dolor al pit.
Cinc causes de dolor toràcic es descriuen com a "dramàtiques":
- Síndrome coronària aguda (AKS o. ACS, síndrome coronària aguda; espectre de malalties cardiovasculars que van des de la inestabilitat) angina (iAP; UA; "pit estanquitat”/cor dolor amb símptomes inconsistents; 18%) a les dues formes principals d'infart de miocardi (atac del cor), infart de miocardi sense elevació del ST (IMEST; 8%) i infart de miocardi amb elevació del ST (STEMI; 8%).
- Dissecció aòrtica (sinònim: aneurisma disseca aortae; divisió aguda (dissecció) de les capes de la paret de l'aorta (principal artèria)) o síndrome aòrtica aguda (clàssic dissecció aòrtica; intramural hematoma; ateroscleròtica penetrant úlcera; simptomàtica aneurisma aòrtic) (0.3%)
- Síndrome de Boerhaave (ruptura espontània de l'esòfag a causa de vòmits).
- Embòlia pulmonar (embòlia de l'artèria pulmonar; oclusió d'una artèria pulmonar per un trombe (coàgul de sang)) (2 %)
- Pneumotòrax de tensió (s'acumula tant aire al costat dels pulmons que es crea una sobrepressió perillosa)
També es coneix com els "cinc grans" (els "cinc grans"). En l'àmbit d'atenció primària, la causa de dolor de pit és majoritàriament musculoesquelètic (al voltant del 49%). Segueixen els trastorns cardiovasculars (al voltant del 16%) i psicogènics (al voltant de l'11%), així com d'altres. En l'atenció mèdica d'urgència, els trastorns cardiovasculars són la causa principal pit dolor, que representa el 60%. Aproximadament el 3-6% de tots els pacients d'emergència presenten el símptoma principal de pit dolor. El dolor al pit pot ser un símptoma de moltes malalties (vegeu a "Diagnòstics diferencials"). Relació de sexes: homes i dones es veuen igualment afectats. Pic de freqüència: El símptoma es presenta predominantment a l'edat mitjana, és a dir, al voltant dels 59 anys (35-93 anys, s'exclouen pacients menors de 35 anys). Nota: els nens també pateixen dolor toràcic. Per exemple, el 6.1% dels nois i el 7.9% de les noies d'entre 3 i 17 anys van declarar haver experimentat dolor al pit. La prevalença (freqüència de la malaltia) és del 0.7% (a Alemanya). El dolor toràcic representa al voltant de l'1.5% de tots els contactes nous metge-pacient a l'atenció primària (primària). health cura). Curs i pronòstic: El dolor toràcic pot ser agut –en aquest cas és una urgència– o crònic. La decisió per a l'hospitalització monitoratge i el diagnòstic addicional depèn de la presència de signes d'una amenaça vital, així com del diagnòstic sospitós i dels possibles procediments de diagnòstic disponibles. Com a part de l'estudi posterior, si se sospita i es confirma la síndrome coronària aguda (SCA), s'ha d'ingressar a un hospital adequat amb una unitat de dolor toràcic (CPU) adjunta. En aquest cas, sense interrupcions monitoratge s'ha de garantir en el camí cap a la sala d'urgències. El pronòstic del dolor toràcic depèn de la malaltia subjacent, sent més favorable quan la causa és musculoesquelètica. Nota: En pacients donats d'alta d'un hospital amb un diagnòstic de "dolor toràcic inexplicable", es va detectar malaltia cardiovascular en aproximadament el 30% dels pacients en avaluació cardíaca dins dels 180 dies posteriors a l'alta hospitalària. En un any, els homes del grup d'edat menors de 65 anys tenien un 53% més de probabilitats que la població general de morir per malalties cardíaques i no cardíaques com a conseqüència d'una malaltia cardiovascular. Entre les dones del mateix grup d'edat, la taxa de mortalitat global va ser un 45% més alta, però la mort per malaltia cardiovascular va ser inferior a l'esperada (-23%).
