Dolor crònic: història clínica

L' historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de dolor crònic.

Història familiar

  • Quina és la salut general dels membres de la vostra família?

Història social

  • Quina és la teva professió?
  • Hi ha alguna evidència d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar?

actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).

  • Em podeu indicar (dir) exactament on és el dolor?
  • El dolor sempre està al mateix lloc?
  • Quant de temps ha estat present el dolor?
  • El dolor va començar lentament o de cop?
  • El dolor és més palpitant, palpitant, punyalant, palpitant o avorrit?
  • El dolor irradia?
  • Hi ha un desencadenant del dolor?
  • Quan es produeix el dolor, durant el dia i / o la nit?
  • Té alguna limitació funcional a causa del dolor? Si és així, quines?
  • Hi ha limitacions neurològiques com alteracions sensorials o reducció de la força?
  • En una escala de l’1 al 10, on l’1 és molt lleu i el 10 és molt greu, fins a quin punt és greu el dolor?
  • Heu notat algun símptoma que s’acompanya com inflor, enrogiment o sobreescalfament de la zona afectada?
  • Experimenteu dolor a la nit que us desperta?

Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional.

  • Ha canviat la gana?
  • El vostre pes ha canviat sense voler?
  • Pateix trastorns del son?
  • Es fa prou exercici cada dia?
  • Fuma vostè? Si és així, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
  • Beu alcohol? En cas afirmatiu, quina beguda i quantes copes al dia?
  • Consumeix drogues? En cas afirmatiu, quines drogues i amb quina freqüència al dia o a la setmana?

Història de l'auto incl. historial de medicaments.

  • Afeccions preexistents (malaltia òssia / articular, diabetis mellitus (diabetis), malaltia tumoral, lesions).
  • operacions
  • Les al·lèrgies
  • Antecedents de medicaments