Productes
El cidofovir es va comercialitzar inicialment a molts països com a concentrat d’infusió sota la marca Vistide (Gilead). Es va aprovar a molts països el 1997 i no estava disponible des del 2014. El 2017 es va aprovar un concentrat per a la preparació d’una solució per infusió (Sidovis).
Estructura i propietats
Cidofovir (C.8H14N3O6P, Mr = 279.2 g / mol) està present al fàrmac com a cidofovir dihidrat, un cristal·lí blanc pols que és soluble en aigua. És un anàleg de la citidina i un fosfonat de nucleòsid acíclic. Vegeu també l'article Àcids nucleics.
Efectes
El cidofovir (ATC J05AB12) té propietats antivirals contra els humans citomegalovirus (HCMV). És un profàrmac i es fosforila a la cèl·lula amb l’ingredient actiu cidofovir difosfat. El cidofovir inhibeix la síntesi d'ADN viral inhibint l'ADN polimerasa viral de l'HCMV. La incorporació d’un substrat incorrecte dóna lloc a la terminació de la cadena.
Indicacions
Com a agent de segona línia per al tractament de citomegalovirus retinitis (CMV retinitis) en adults amb SIDA sense disfunció renal.
Dosi
Segons l’SmPC. El medicament s’administra com una infusió intravenosa. Per reduir el risc de nefrotoxicitat, probenècid s’ha d’administrar per via oral amb cada infusió. A més, es realitza una prehidratació intravenosa amb sèrum fisiològic.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat
- En pacients en qui probenècid or sulfonamides estan contraindicats.
- Insuficiència renal
- Concurrent administració d'altres agents nefrotòxics.
- Injecció directa a l'ull
Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.
Interaccions
Droga-droga interaccions s'han descrit amb tenofovir. Probenècid és susceptible a interaccions.
Efectes adversos
Els efectes adversos potencials més comuns inclouen:
- Neutropenia
- mal de cap
- Nàusees, vòmits
- Pèrdua de cabell, erupcions cutànies
- Proteinúria, creatinina augment del sang.
- Debilitat, febre
El cidofovir és nefrotòxic i sovint pot provocar-ne insuficiència renal.
