Circulació enterohepàtica

definició

Els agents farmacèutics s'excreten principalment per l'orina i, per mitjà de fetge, A la bilis al tamboret. Quan s'excreta mitjançant la bilis, tornen a entrar a intestí prim, on es poden reabsorbir. Es transporten de nou al fetge a través del portal vena. Aquest procés repetitiu s’anomena enterohepàtic circulació. Allarga el temps de residència de la droga al cos i la seva vida mitjana. Els conjugats com els glucuronids i els sulfats poden ser clivats per la els bacteris dels flora intestinal. En aquest procés, els principis actius o metabòlits s’alliberen de nou i es poden reabsorbir. Cal afegir que moltes substàncies endògenes i bilis components, com la bilis sals i bilirubina, també estan subjectes a circulació, és a dir, es "reciclen". En aquest context, també parlem d’enterohepàtic circulació. El requisit previ és que les substàncies actives s’eliminin hepàticament. Substàncies que s'excreten principalment a través de ronyó i l'orina no estan sotmeses a la circulació enterohepàtica, o només en menor mesura.

Exemples

Exemples d'agents sotmesos a circulació enterohepàtica:

  • Ciclosporina
  • Colchicina
  • Digoxina i relacionats glicòsids cardíacs.
  • Ezetimibe
  • L'àcid fòlic
  • Bile àcids, per exemple, l'àcid ursodeoxicolic
  • Irbesartan
  • Isotretinoïna
  • lorazepam
  • El metotrexat
  • Mifepristona
  • Micofenolat de mofetil
  • AINE com ara diclofenac, piroxicam i indometacina.
  • Els estrògens
  • Progesterona
  • La vitamina B12
  • la warfarina

Interaccions

Droga-droga interaccions pot ocórrer quan els principis actius s’uneixen a l’intestí i s’envien a l’excreció, per exemple, mitjançant carbó activat o colestiramina. Són exemples típics d 'agents amb circulació enterohepàtica estrògens tal com etinilestradiol, que està contingut en hormonal anticonceptius. Durant l’ús d’antibiòtics i diarrea, el circuit enterohepàtic es pot interrompre potencialment. Estrògens concentració disminueix, cosa que pot provocar indesitjats embaràs. Les malalties de les vies hepàtiques i biliars també poden provocar un deteriorament de la circulació enterohepàtica i, per tant, tenir un impacte en la farmacocinètica de la les drogues implicat