Informació general
Les operacions oculars es consideren teràpies si són visuals SIDA i els medicaments oculars ja no poden ajudar a millorar els símptomes. Per tant, es consideren com un últim recurs per pal·liar una deficiència visual o per curar una malaltia ocular greu. L’operació ocular més habitual que es realitza actualment és cataracta cirurgia, que es realitza a Alemanya unes 600,000 vegades l'any. L’oftalmologia quirúrgica es mou ara en la direcció de mètodes més sofisticats i suaus. Així, un làser d'alta precisió substituirà cada vegada més el bisturí en el futur.
Operació Cataracta
L’anomenada operació ECCE significa extracapsular cataracta extracció. Aquí la lent ennuvolada és substituïda per una lent artificial. En aquesta cirurgia ocular, el cirurgià fa una petita incisió a la vora de la còrnia.
Mitjançant aquesta incisió, s’introdueixen microalicates a la cambra anterior de l’ull i es talla un forat a la càpsula de la lent anterior. Utilitzant ultrasò (facoemulsificació), el nucli de la lent entelada es liqua, en lloc de ser aspirat pel cirurgià a través d’una cànula. A continuació, la lent artificial necessària s’adapta a la càpsula buida de l’ull. En deixar part de la càpsula de la lent al seu lloc, és possible evitar que el cos vítre caigui cap endavant, cosa que pot ser una complicació en substituir completament la lent.
Cirurgia d’estrabisme
Quan es miren els ulls, els globus oculars es troben en un eix visual incorrecte, de manera que es poden produir visions dobles i altres deficiències visuals. Aquesta malposició generalment es pot corregir mitjançant cirurgia: el múscul que estira el globus ocular en la direcció oposada a la direcció de l’estrabisme s’escurça durant aquesta operació ocular, de manera que augmenta la força de tracció i el globus ocular s’estabilitza a l’eix visual fisiològic. En alguns casos, es pot produir una corregiment excessiu o insuficient, de manera que es fa necessària una nova operació.
Operacions Glaucoma
Si la pressió intraocular patològicament augmenta (glaucoma) no es pot controlar amb medicaments, la visió de l’ull afectat només es pot mantenir mitjançant cirurgia ocular. En aquesta anomenada "intervenció filtrant", l'excés d'humor aquós es drena a través d'una obertura artificial a l'escleròtica. Mitjançant aquesta operació la pressió intraocular es redueix permanentment. Una altra opció a glaucoma és la cirurgia làser (trabeculoplàstia amb làser d’argó), que, tanmateix, només millora la sortida d’humor aquós en el 50% dels pacients i només dura uns dos anys.
Operacions retina
Al voltant de forats o esquerdes de la retina, es pot desprendre. Els estímuls de congelació en forma d’anell (amb l’anomenada crioproba) o les cremades (amb un làser) poden provocar la fixació de la retina a la coroide mitjançant cicatrius posteriors. Si hi ha una gran escala Destacament de retina, es pot tractar fent una dentadura temporal del globus ocular.
Amb aquest propòsit, el globus ocular es contrau amb cerclatge (banda de silicona) o es cus un segell d’escuma de silicona a la esclera de l'ull des de fora. A causa d’aquest sagnat, la retina descansa sobre la seva capa de pigment i pot créixer amb ella. En determinades circumstàncies, el cos vítre pot haver de ser eliminat parcialment o completament per succió en el cas d'un Destacament de retina, perquè si es redueix massa ràpidament i, per tant, tira de la retina, es pot esquinçar i provocar així ceguesa.
L'interior de l'ull es pot omplir de líquids pesats com ara oli de silicona, de manera que la retina es pressiona contra la capa de pigment des de l'interior. Si hi ha cicatrius irreparables o lesions a la còrnia, el còrnia de l’ull s’ha de substituir per restablir la visió. Amb aquest propòsit, la còrnia s’elimina dels donants d’òrgans morts i després es trasplanta al pacient afectat. Aquesta operació també es coneix com queratoplàstia.
