El dolor de maluc
Si esteu buscant la causa del vostre maluc dolor o no sabeu exactament el que us causa el dolor de maluc, deixeu-nos guiar-vos a través dels nostres diagnòstics de dolor de maluc i arribeu al diagnòstic més probable. En primer lloc, s’intenta una teràpia conservadora Articulació del maluc artrosi. No obstant això, si això falla, encara hi ha la possibilitat de tractar la malaltia mitjançant cirurgia.
Una altra indicació per a la cirurgia també pot ser evitar que es produeixin deformitats permanents de l'articulació a la base del artrosi. Hi ha diferents procediments quirúrgics, que es seleccionen segons l’individu condició del pacient. El tipus de cirurgia utilitzada depèn principalment de la causa subjacent de la malaltia artrosi i l’etapa en què ha arribat.
A més, els factors personals del pacient també influeixen en la decisió, com l’edat, la professió, el nivell de patiment i si hi ha o no malalties addicionals. En principi, les operacions de conservació de conjunts es poden distingir de les operacions de reposició de conjunts (pròtesi de maluc). La teràpia que es realitza amb més freqüència Articulació del maluc l’artrosi de forma conjunta que conserva és l’anomenada osteotomia de reposicionament.
En aquest procediment, s’elimina una malposició a l’articulació danyada per restablir les relacions axials naturals al maluc. Hi ha diverses tècniques per a això, que tenen en comú una o més ossos es tallen i l’acetàbul es torna a posar a la seva posició correcta. Es tracta principalment d’evitar la progressió d’una artrosi existent.
És per això que aquesta operació s’utilitza especialment en nens i adolescents. Canvis a l’articulació que encara no representen la imatge completa de l’artrosi, però que segur que conduiran artrosi de maluc, també es pot tractar amb aquest tipus de cirurgia. Aquests inclouen, per exemple, malposicions òssies després de fractures òssies, un femoral coll angle massa inclinat o massa pla i un acetàbul massa pla.
La mesura quirúrgica més freqüent, però, és la Articulació del maluc substitució, mitjançant la qual s’insereix l’anomenada endopròtesi. Normalment es tracta d’una endopròtesi total (TEP), que significa que tota l’articulació (és a dir, tant l’acetàbul com el femoral cap) s’elimina i es substitueix per parts d’unions artificials. La pròtesi es fa generalment de plàstic o metall.
A més, es distingeix entre pròtesis sense ciment i pròtesis cimentades. Les pròtesis cimentades es fixen al fèmur mitjançant una massa plàstica i el seu avantatge és que els pacients es poden mobilitzar gairebé immediatament després de l'operació. No obstant això, hi ha el risc que la pròtesi es relaxi de nou amb el pas del temps.
Per això, aquesta opció és especialment adequada per a pacients grans. Per als pacients més joves, s’utilitza generalment la pròtesi sense ciment, en la qual la pròtesi s’ancora al cuixa i després es deixa créixer l’os cap a la pròtesi. Com a resultat, aconsegueix un grau de resistència superior al de la pròtesi cimentada i, per tant, té una vida útil més llarga.
Fins i tot si les pròtesis s’han tornat força duradores, sempre s’ha de recordar abans d’una operació que, sobretot si es realitza a una edat primerenca, la probabilitat és relativament alta que el pacient hagi de ser sotmès a una intervenció de substitució la seva vida, exposant-se així de nou a les tensions i riscos d’aquest procediment. Per tant, la decisió de fer una cirurgia precoç no s’ha de prendre a la lleugera. Durant aquest tipus de cirurgia per a artrosi de maluc, sovint n’hi ha força sang pèrdua.
Per tant, els hematomes sovint es produeixen a la zona del maluc. A més de sang d'un sol ús i multiús., els nervis també es pot danyar durant l'operació, tot i que el risc d'això és mínim si l'operació es realitza correctament. La lesió o l’esmicolament d’un nervi poden provocar dolor o debilitament temporal o permanent dels músculs gluteals.
La cirurgia per a l’artrosi de l’articulació del maluc és un procediment important, que comporta, per tant, algunes complicacions i riscos. En primer pla hi ha el risc de postoperatori trombosi de les venes profundes del cama o pelvis. Aquests poden provocar inicialment danys permanents al cama i, en el pitjor dels casos, es pot transportar i conduir a un pulmó embòlia, que sovint és fatal. Com passa amb qualsevol operació, la substitució de l’articulació del maluc també pot provocar cicatrització de ferides trastorns i infeccions de la ferida.
Normalment són fàcils de manejar, però en casos rars es produeixen infeccions de pròtesis profundes, que inevitablement condueixen a l’eliminació de la pròtesi. A més, hi ha rares complicacions greus: alguns pacients poden desenvolupar una al·lèrgia a l’implant, que també requeriria la substitució de la pròtesi. De vegades també hi ha diferències en cama longitud o el ossos mai curar correctament després de l'operació.
En casos excepcionals, el dolor pot persistir després de l'operació. No obstant això, el reemplaçament de l’articulació del maluc és una opció terapèutica molt bona, ja que el 95% de les pròtesis encara funcionen després de 10 anys. La sinovectomia també és una opció en el tractament quirúrgic de l’artrosi de l’articulació del maluc. En aquest procediment, la pell interna del càpsula articular s’elimina, ja que mostra una alta tendència a la inflamació de l’artrosi, que sovint pot provocar efusions articulars.
