Sinònims
Citomegalovirus (CMV), Citomegalovirus humà (HCMV), Humà Herpes Virus 5 (HHV 5), Citomegàlia, Citomegàlia El citomegalovirus és un virus de la herpes família de virus, més precisament el? herpes virus. Conté un ADN de doble cadena envoltat d’una càpsula de proteïna (càpsida) icosaèdrica (amb 20 superfícies).
Al voltant d’aquesta càpside, hi ha un altre embolcall de virus, format per greixos i glicoproteïnes i molt sensible. El citomegalovirus, típic del gènere del? herpesvirus, es reprodueix bastant lentament i té un espectre d’amfitrió estret, afectant principalment als humans.
Les cèl·lules infectades pel virus apareixen histològicament com a cèl·lules gegants amb cossos d’inclusió, també més conegudes com a cèl·lules oculars de mussol. El virus es pot transmetre per via parental (sang, trasplantament d’òrgans) i per frotis i infecció per gotes (orina, saliva, esperma, secrecions vaginals i cervicals, la llet materna). Transmissió al fetus durant embaràs a través de la la placenta també és possible.
Citomegalovirus de freqüència
El citomegalovirus es troba a tot el món. Als països industrialitzats s’estima que fins al 70% de la població està infectada, mentre que en altres regions geogràfiques fins al 100% de la població està infectada pel virus.
Causes del citomegalovirus
El citomegalovirus ataca principalment les cèl·lules superficials (cèl·lules epitelials) de la glàndules salivals. Pel que sembla, el virus es pot detectar al cos durant tota la vida després de la infecció (en glàndules salivals, ronyons.). En general, la infecció inicial amb el citomegalovirus és asimptomàtica o només amb símptomes molt febles.
Només l’1-2% dels infectats presenten signes de malaltia. Per tant, la majoria dels afectats no noten cap infecció. Per aquest motiu, encara no s’ha pogut especificar un període d’incubació exacte per a la malaltia.
Se suposa unes 2-10 setmanes. El requisit previ per a la infecció clínica que no apareix és una persona competent sistema immune. Si es produeixen símptomes, són similars a la mononucleosi febre i inflor del limfa nodes.
Mals de cap i extremitats adolorides, així com, poques vegades, hepatitis (inflamació del fetge) i polineuritis (inflamació del els nervis) també es pot produir. En pacients immunodeprimits com SIDA els pacients, els trasplantats, els amb leucèmia o els pacients amb tumors tractats amb medicaments citostàtics, la malaltia pot esdevenir greu. Les possibles complicacions inclouen greus pneumònia, rebuig del trasplantament, afectació de la retina SIDA que pot conduir a ceguesai colitis (inflamació del còlon) amb diarrea.
Les infeccions bacterianes addicionals i les úlceres del tracte gastrointestinal no són infreqüents i sovint són molt greus. És possible un desenllaç fatal. Infecció del nen amb el citomegalovirus durant embaràs també és greu i pot posar en perill la vida del nen no nascut.
La infecció per citomegalovirus és la infecció més freqüent durant embaràs. S'estima que aproximadament el 0.3-4% de totes les dones embarassades es infecten i que aquesta infecció es transmet al nen en aproximadament el 40%. No obstant això, els símptomes només es produeixen en un 10% dels nens infectats.
Si la infecció es produeix durant el primer o segon trimestre de l’embaràs, poden produir-se malformacions del nen. Esquelet, músculs, tracte gastrointestinal i sistema cardiovascular estan especialment afectats. També els trastorns de la coagulació, la microcefàlia (crani massa petita), hepatosplenomegàlia (ampliada fetge i melsa), icterícia així com els trastorns auditius i el retard mental no són infreqüents.
Molts d’aquests símptomes només apareixen un temps després del naixement. La infecció és mortal fins a un 30% dels nens afectats. Per detectar una infecció durant l'embaràs, fer una prova de anticossos contra el citomegalovirus s'utilitza avui en dia.
Normalment es realitza durant primerenca gestació i es repeteix cap a la setmana 20 a 24 de l'embaràs. Les malalties que es produeixen durant l’embaràs s’han de comunicar en qualsevol cas. El diagnòstic del citomegalovirus es pot fer mitjançant la detecció d’anticossos, el cultiu de virus i la reacció en cadena de la polimerasa. Els antígens vírics (components del virus que poden provocar reaccions immunològiques) també es poden detectar mitjançant immunofluorescència, com ara el propi virus. fòsfor proteïna pp65.
