Estenosi carotídia extracraneal: classificació

Classificació per estenosi de l’interior artèria caròtida (artèria caròtida interna).

Grau d’estenosi (definició NASCET) [en%]. 10 20-40 50 60 70 80 90 Tancament
Grau d’estenosi, antic (definició ECST) [en%]. 45 50-60 70 75 80 90 95 Tancament
Principals criteris 1. imatge b + + + +
Imatge doppler de 2n color + + + + + + + + + + + +
3. Velocitat sistòlica màxima a l'estenosi màxima (cm / s) ca. 200 250 300 350-400 100-500
4. velocitat sistòlica màxima poststenòtica (cm / s). > 50 <50 <30
5. col·laterals (branques laterals o col·laterals d'una via de conducció dirigida a la mateixa àrea de subministrament) i precursors (artèries periorbitales / ACA) (+) ++ + + + + + +
Criteris addicionals 6. flux diastòlic que ralentitza el prestenòtic (ACC). (+) ++ + + + + + +
7. alteracions del flux poststenòtic + + ++ + + + (+)
8. Velocitat de flux endiastòlic a l’estenosi màxima (cm / s) ca. fins 100 fins 100 > 100 > 100
9. signe de confeti (vibració del teixit perivascular). (+) ++ ++
10. índex d’estenosi ACI / ACC ≥ 2 ≥ 2 ≥ 4 ≥ 4

Llegenda:

  • Notes: ACA: cerebral anterior artèria (artèria cerebral anterior). ACC: comú artèria caròtida (artèria caròtida comuna). ACI: intern artèria caròtida (artèria caròtida interna), grau d’estenosi (grau d’estrenyiment) segons NASCET [%]: les xifres corresponen a un rang del 10% (± 5%).
  • Anunci 2: Detecció d’estenosi de baix grau (efecte àlies local) en la diferenciació de la no estenosi placa, representació de la direcció del flux en estenosi de grau mitjà i alt, i detecció del vas oclusió.
  • Els criteris de l’anunci 3. s’apliquen a les estenosis d’una longitud d’1-2 cm i limitades només en processos de diversos vasos.
  • Anunci 4. mesura molt distal, fora de la zona amb corrents de raig i pertorbacions de cabal.
  • Anunci 5: possiblement només es vegi afectada una de les connexions col·laterals: si només s’examina l’extracranial, el valor de les troballes és inferior.
  • Anunci 9: el signe de confeti només es pot detectar quan la freqüència de repetició de pols (PRF) es defineix com a baixa.