Osteoporosi: classificació

Classificació densitomètrica de osteoporosi (Posada en escena de l'OMS).

Grau Classificació Puntuació en T
normal ≥ - 1 + sense fractures (ossos trencats)
0 Osteopènia (reducció de la densitat òssia) - 1.0 a - 2.5 + sense fractures
1 osteoporosi ≤ - 2.5 + cap fractura
2 Osteoporosi manifesta ≤ - 2.5 + 1-3 osteoporosi-fractures relacionades (trencades ossos).
3 Osteoporosi avançada ≤ - 2.5 + múltiples fractures del cos vertebral, sovint amb fractures extraspinals

Llegenda

  • La puntuació T (valor T) és una mesura estadística que indica la diferència dels resultats de la mesura a partir del valor mitjà de densitat òssia d’adults joves (25-40 anys) del mateix sexe. La puntuació T s'expressa en desviacions estàndard (SD) i és crucial per a l'avaluació de fractura risc.

L'osteoporosi de Ringe es divideix en formes primàries i secundàries:

Primària o idiopàtica osteoporosi.

  • Osteoporosi infantil i juvenil (forma rara que es pot produir entre els 8 i els 14 anys).
  • Osteoporosi primària tipus I: osteoporosi adulta, postmenopàusica.
  • Osteoporosi primària tipus II: osteoporosi senil (relacionada amb l’edat).

Osteoporosi primària tipus I

Aquest tipus d’osteoporosi afecta principalment a dones entre 50 i 70 anys. Es creu que la causa principal és una deficiència de l’hormona sexual femenina estrogen, que es desencadena a causa de canvis hormonals durant el menopausa (menopausa). En aquest cas, el fitxer dèficit d’estrògens provoca un augment de diverses citocines (substàncies missatgeres) que estimulen els osteoclasts (cèl·lules que tornen a trencar el teixit ossi), com a conseqüència de les quals la substància òssia es descompon contínuament. Per tant, aquesta forma d’osteoporosi també s’anomena osteoporosi postmenopàusica.

Osteoporosi tipus II primària

Aquest tipus d’osteoporosi, també anomenada osteoporosi senil, afecta per igual a dones i homes de més de 70 anys. En aquesta forma d’osteoporosi, la compacta (capa marginal externa de l’os) es veu cada vegada més afectada, a més de l’os esponjós (tubercles ossis; donen a l’os la seva estabilitat, és a dir, la seva resistència a fractura). Per tant, fractures (fractures òssies) de la llarga ossos es produeixen predominantment aquí. En aquesta malaltia, també coneguda com a osteoporosi senil, vitamina D resistència i la deficiència de vitamina D es produeixen en la vellesa i lead, entre altres coses, a una reducció de calci reabsorció de l’intestí. L’osteoporosi secundària, que representa al voltant del 5% de totes les osteoporoses, afecta per igual a dones i homes i es desenvolupa com a resultat d’una malaltia subjacent preexistent. Les conseqüències són les mateixes que en l’osteoporosi primària.

Osteoporosi secundària

  • Osteoporoses induïdes endocrinològicament Deficiència hormonal:
    • Hipogonadisme (hipofunció de les gònades).
      • Dona i home
      • Anorèxia nerviosa
      • Esportistes femenines d’alt rendiment
      • Ovarectomia (eliminació dels ovaris)
    • Deficiència d’hormona del creixement (insuficiència pituïtària).

    Excés hormonal:

  • Altres endocrinopaties:
    • Diabetis mellitus tipus 1
  • Osteopaties complexes:
    • Trastorns nutricionals
      • Malabsorció
      • Maldigestió
      • Desnutrició (osteoporosi per inanició)
      • Alcoholisme
  • Osteopatia renal
  • Osteoporosi per malaltia neoplàsica / càncer:
    • Plasmacitoma
    • Paraneoplàsia
    • Caquexia tumoral
  • Osteoporosi causada per malalties inflamatòries:
    • Artritis reumàtica
    • Enteropaties inflamatòries
  • Osteoporosi causada per herència (determinada genèticament) teixit connectiu malalties.
    • Síndrome d'Ehler-Danlos (EDS): grup de malalties causades per un trastorn de col·lagen síntesi perfecta en el col·lagen tipus I alfa-1 general.
    • Malalties d'emmagatzematge de glicogen
    • Homocistinúria (homocistinúria): trastorns metabòlics que lead a augment de les concentracions d’aminoàcid homocisteïna al sang i l’homocistina a l’orina, donant lloc a símptomes similars Síndrome de Marfan.
    • Síndrome de Marfan - sistèmic teixit connectiu malaltia, basada en a general mutació; es pot heretar autosòmicament dominant o es pot produir esporàdicament (com a nova mutació); es nota principalment per estatura alta.
    • Osteogènesi imperfecta (OI) - malaltia de teixit connectiu caracteritzada per una formació òssia incompleta amb una major fragilitat òssia
  • Osteoporosi induïda mecànicament:
    • Repòs al llit
    • Inutilitat
    • Immobilització
  • Causes iatrogèniques-medicinals: vegeu a continuació "Causes / medicaments".