Càncer uterí (carcinoma endometrial): classificació

Classificació histopatològica de la hiperplàsia endometrial segons l’OMS 2014.

Nova designació Sinònims Modificació genètica EC invasiva síncrona (%) Progressió cap a un carcinoma invasiu
Hiperplàsia sense atipia
  • Hiperplàsia endometrial benigna Hiperplàsia endometrial simple i no atípica.
  • Hiperplàsia endometrial complexa no atípica
  • Hiperplàsia endometrial simple sense atipia.
  • Hiperplàsia endometrial complexa sense atipia
 Baix nivell de mutacions somàtiques en glàndules HE morfològicament inalterades disperses. <1 RR 1.01-1.03
Hiperplàsia atípica / neoplàsia intraepitelial endometrioide.
  • Hiperplàsia endometrial atípica complexa.
  • Hiperplàsia endometrial atípica simple
  • Neoplàsia intraepitelial endometrial
  • Neoplàsia intraepitelial endometrioide (EIN).
 Inestabilitat de microsatèl·lits, inactivació de PAX2, mutacions de PTEN, KRAS i CTNNB1. 25-59% RR 14-45

Classificació histopatològica del carcinoma endometrial (EC) segons l’OMS 2014.

Tipificació de tumors Subdivisió addicional
Adenocarcinoma endometrioide - -
Variants d'adenocarcinoma endometrioide.
  • Variant secretora
  • Variant de cèl·lules ciliades
  • Variant viloglandular
  • Variant amb diferenciació escamosa.
Adenocarcinoma mucós - -
Adenocarcinoma serós - -
Adenocarcinoma de cèl·lules clares - -
Carcinoma mixt - -
Carcinoma indiferenciat
  • Tipus monomorf
  • Tipus diferenciat
Tumors neuroendocrins
  • Tumor neuroendocrí ben diferenciat (carcinoide).
  • Carcinoma neuroendocrí de cèl·lules petites poc diferenciats.
  • Carcinoma neuroendocrí de cèl·lules grans mal diferenciats.
un altre - -

Classificació TNM / FIGO per a la posada en escena (2010).

Etapa TNM RONYONS Estat a partir de l'1. 1. 2010
TX * No es pot avaluar el tumor primari
T0 * No hi ha evidència de tumor primari
Tis * Carcinoma in situ
T1 I Tumor limitat al cos uterí
T1a IA * * Cap o menys de la meitat d’infiltració miometrial
T1b IB * * El tumor s’infiltra a la meitat o més del miometri
T2 II Invasió de l 'estroma cervical, sense propagació més enllà del úter* *.
T3 (i / o N1) III Difusió local i / o regional
T3a IIIA Participació serosa i / o annex
T3b IIIB Afectació vaginal i / o afectació parametrial
N1 IIIC Metàstasis a la pelvis, afectació dels ganglis limfàtics pèlvics i / o para-aòrtics
IIIC1 Ganglis limfàtics pèlvics positius
IIIC2 Ganglis limfàtics paraòrtics positius, amb o sense ganglis limfàtics pèlvics positius
T4 IVA Infiltració del bufeta i / o rectal mucosa.
M1 IVB Metàstasis a distància, incloses les metàstasis intraabdominals (excloent les metàstasis a la vagina, serosa pèlvica o adnexa, incloses les metàstasis a ganglis limfàtics inguinals i intraabdominals diferents dels ganglis limfàtics paraaòrtics i / o pèlvics)

Llegenda

  • * FIGO no inclou TX, T0, carcinoma in situ.
  • * * L'afectació de les glàndules endocervicals es classifica com a estadi T1 / I (ja no es troba en l'estadi T2 / II).
  • 1 una citologia peritoneal positiva s'ha de diagnosticar per separat i documentar-se sense canvi d'etapa.
  • 2 La presència d’edema bulós no és suficient per classificar un tumor com a T4.La infiltració de la mucosa de la bufeta i / o del recte requereix confirmació per biòpsia