Tumors cerebrals: classificació

Els tumors del sistema nerviós central s'han classificat prèviament segons la classificació de l'OMS de la següent manera:

Grau OMS Descripció del grau Diagnòstics (exemplars)
I Tumors benignes (benignes) que generalment es poden curar mitjançant extirpació quirúrgica Craniofaringgeoma, neurinoma, oligodendroglioma, astrocitoma pilocític, astrocitoma de cèl·lules gegants subependimals, meningiomes * (el 80% de tots els meningiomes es consideren benignes)
II Tumors benignes (malignes), però sovint infiltratius, propensos a la recurrència, però que no limiten significativament la supervivència Gliomes de baix grau: astrocitoma (variants: fibril·lar, protoplasmàtic, gemistocític); meningioma atípic (variants: cèl·lula clara, cordoide), astrocitoma difús, ependimoma (II / III), oligodendroglioma, oligoastrocitoma anaplàstic, xantroastrocitoma pleomòrfic, astrocitoma pilomixoide
III Tumors malignes associats a una reducció del temps de supervivència Gliomes: astrocitoma anaplàstic, ependimoma (II / III), gliomes mixtos (II / III), oligodendrogliomes anaplàstics; meningioma anaplàsic (variants: papil·lar, rabdoide), carcinoma del plexe
IV Tumors extremadament malignes associats a una reducció marcada de la supervivència, tret que estigui disponible un tractament eficaç Glioblastomes (variants: gliosarcoma, glioblastoma de cèl·lules gegants), medul·loblastoma

* El patró de metilació de les cèl·lules tumorals dóna una indicació de l’agressivitat de meningiomes és. Això permet una diferenciació fiable entre tumors benignes de manera segura, per als quals la cirurgia sol ser suficient, i aquells per als quals el pacient requereix addicional radioteràpia (radiació teràpia).

A més de histologia, la localització del tumor, especialment per a una extirpació neurocirúrgica completa, és de gran importància per al pronòstic. Altres factors inclouen la resposta a radioteràpia or quimioteràpia.

La nova classificació de l'OMS dels tumors del sistema nerviós central (SNC) considera:

  • Assignació histològica del tumor a un tipus de tumor,
  • Determinació histològica de criteris de malignitat. El grau de l’OMS es defineix en funció de les característiques histològiques,
  • Determinació de paràmetres genètics moleculars amb valor diagnòstic, pronòstic o predictiu,
  • Diagnòstic integrador tenint en compte els 3 nivells de diagnòstic esmentats.