Classificació de la fractura segons AD
An turmell fractura sol ser causada per l'enorme força d'una caiguda o per un mecanisme de torsió durant els esports, al treball o en accidents de trànsit. A causa de la forta flambada, un turmell articulació fractura sovint comporta una lesió del lligament. Com ja s’ha esmentat, les fractures C i D sempre s’intervenen per evitar inestabilitats contínues. Durant l'operació, normalment s'insereix un cargol fixat per alleujar els lligaments de la sindesmosi i evitar un moviment fisiològic amunt i avall i de rotació del peroné (peroné), que fa necessari limitar el moviment.
En el post-tractament d’un turmell fractura, el peu es posa així en posició neutral-zero; també es prohibeixen els moviments de rotació del turmell inferior. A més, no es pot aplicar cap càrrega.
- A i B són els més senzills i la línia de fractura es troba per sota de l’espai articular.
- La C i la D són més greus i s’han d’operar cada vegada, perquè la línia de fractura està per sobre dels lligaments de la sindesmosi (lligaments que connecten el vedell i la espinilla per davant i per darrere i donen estabilitat) i, per tant, es produeix inestabilitat.
- El peroné també participa en la fractura D. An Radiografia mostra l’extensió exacta de la fractura, la seva forma, les estructures òssies implicades i si hi ha una luxació.
resum
En el cas d’un fractura de turmell, generalment es prohibeix l'estrès des del principi per protegir les estructures. En aquesta fase, la força muscular es pot mantenir mitjançant determinats exercicis del PNF. En el curs següent de cicatrització de ferides i quan s’allibera la càrrega, es pot millorar de nou la capacitat de càrrega del peu mitjançant un entrenament propioceptiu, equilibrar entrenament i construcció muscular. El temps de càrrega del peu s’ha de determinar en consulta amb el metge.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
