Productes
La clomipramina està disponible comercialment com a alliberament sostingut tauletes i comprimits recoberts (Anafranil). S’ha aprovat a molts països des de 1966 (originalment Geigy, després Novartis). Les preparacions d'injecció i infusió ja no es comercialitzen.
Estructura i propietats
Clomipramina (C.19H23ClN2, Mr = 314.9 g / mol) és present a les drogues com a clorhidrat de clomipramina, un cristal·lí blanc a groc pàl·lid pols que és fàcilment soluble en aigua. Pertany estructuralment a les dibenzazepines i al tricíclic els antidepressius. És un clorat imipramina.
Efectes
La clomipramina (ATC N06AA04) té antidepressiuPropietats antioxidants, depressives, alfa-1-adrenolítiques, anticolinèrgiques, antihistamíniques i antiserotonèrgiques. Inhibeix la recaptació de norepinefrina i serotonina cap a la neurona presinàptica. El metabòlit actiu desmetilclomipramina està format per CYP2D6. La vida mitjana mitjana és de 21 hores per a la clomipramina i 36 hores per a la desmetilclomipramina.
Indicacions
Les indicacions mèdiques inclouen:
- Depressió
- Fòbies, atacs de pànic
- Trastorns obsessius-compulsius
- Cataplexia en narcolèpsia
- Dolor crònic
- Enuresi nocturna
Dosi
Segons la informació professional. El dosi s'ajusta individualment i es construeix gradualment. La descontinuació és gradual.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat, inclosos els agents relacionats.
- Teràpia amb agents antiarrítmics com la quinidina i la propafenona, que són potents inhibidors del CYP2D6
- Combinació amb inhibidors de MAO
- Infart de miocardi fresc
- Síndrome QT congènita prolongada
- Intoxicació aguda amb depressor central les drogues o alcohol.
- Retenció urinària aguda
- Deliri agut
- Glaucoma d’angle estret no tractat
- Engrandiment de la pròstata amb formació d’orina residual
- Estenosi pilòrica
- Iili paralític
Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.
Interaccions
La clomipramina és un substrat dels isozims CYP450. Aquests inclouen CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 i CYP2D6. Té un alt potencial d'interacció, per exemple, amb Inhibidors de la MAO, serotoninèrgic les drogues, simpatomimèticsi anticolinèrgics.
Efectes adversos
Els efectes adversos més comuns possibles són:
- S'assequi boca, sudoració, disfunció de buidatge.
- Augment de la gana, augment de pes.
- Somnolència, fatiga, inquietud interior.
- Mareig, tremolor, mal de cap, mioclònia.
- Trastorns acomodatius, visió borrosa.
- Restrenyiment
La clomipramina pot allargar l'interval QT.
