Clorhexidina

introducció

L’automedicació s’està fomentant cada vegada més per les disposicions de la salut Llei d’estructures. Això significa, naturalment, que el nombre de medicaments de lliure disposició a les farmàcies ha augmentat considerablement. Les malalties que figuren a la llei com a anomenades malalties trivials s’exclouen així de les prescripcions mèdiques. Aquests inclouen la inflamació de la boca i la gola. La clorhexidina també pertany a la teràpia d’aquestes malalties.

Sinònims en un sentit més ampli

Digluconat de clorhexidina, Paroex La clorhexidina és un antisèptic que ja es va desenvolupar als anys quaranta. Pertany al grup dels poliguanids. No obstant això, no és altament soluble en aigua i, per tant, no és adequat com a solució d'esbandida.

Per tant, va ser substituït per digluconat de clorhexidina, molt soluble en aigua i idèntic pel que fa a la seva efectivitat. Avui en dia només s’utilitza digluconat de clorhexidina. Això inclou, per exemple, l'agent Chlorhexamed® forte.

Es va utilitzar inicialment en medicina veterinària i humana per tractar infeccions de la pell i ferides. El digluconat de clorhexidina està disponible com a solucions llestes per utilitzar en concentracions del 0.1%, 0.15% i 0.2%. També està disponible com a gel a l’1%. La seva eficàcia s’ha comprovat en més de 3,000 publicacions científiques. Això fa que el digluconat de clorhexidina sigui un dels fàrmacs investigats amb més freqüència.

Indicacions

El digluconat de clorhexidina té la capacitat d'adherir-se a les dents i per via oral mucosa durant molt de temps. Això no només té un efecte immediat, sinó també un dipòsit. És per això que aviat es va utilitzar per tractar infeccions a la cavitat oral i inhibir la dentària placa.

Aquesta és una indicació del digluconat de clorhexidina, inflamació de l’oral mucosa (estomatitis) i genives (gingivitis) causat per els bacteris. El digluconat de clorhexidina s'utilitza com a solució d'esbandida abans i després de la cirurgia oral per evitar complicacions bacterianes. Una altra aplicació és l'esbandida dels canals d'arrel durant tractament del conducte pel dentista.

El gel s’utilitza per tractar les butxaques de les genives. No obstant això, l'aplicació a llarg termini per reduir el els bacteris al dental placa no és aconsellable, ja que, naturalment, a més dels patògens, els bacteris beneficiosos també es veuen afectats i això provoca una alteració de la flora oral. Hi ha el risc que gèrmens que no estiguin coberts per l'antisèptic es farà càrrec.

En casos especials, com ara pacients amb restriccions severes higiene bucal a causa d'un trencament de la mandíbula, no obstant això, és aconsellable utilitzar digluconat de clorhexidina durant un curt període de temps. S’aplica esbandint amb la solució sense diluir. Un rentat profilàctic amb digluconat de clorhexidina ha demostrat ser eficaç per protegir contra el dentista els bacteris a l 'aerosol, per exemple durant l' eliminació de escala.

L’engoliment accidental de la solució no és perjudicial, ja que el digluconat de clorhexidina no s’absorbeix i s’excreta 100% sense canvis. Quan s’utilitzen regs orals, l’addició de digluconat de clorhexidina millora l’efecte netejador. Per als usuaris de pròtesis, l’emmagatzematge nocturn de la pròtesi en una solució de digluconat de clorhexidina de tant en tant s’ha demostrat eficaç.

Això inactiva el fitxer gèrmens que provoquen inflamació de la mucosa (estomatitis per dentadura) causada per pròtesis. Des de càries és causat per bacteris i la clorhexidina té un efecte de matar bacteris, es pot afirmar clarament que la clorhexidina redueix en gran mesura el risc de formació de càries. No obstant això, són més problemàtics els efectes secundaris de l’ús a llarg termini.

CHX no distingeix entre bacteris bons i dolents. També es destrueixen els bons bacteris, necessaris per al bon funcionament del cos. Una aplicació posa tota la flora oral en desequilibri.

Per tant, només s’ha d’utilitzar en casos excepcionals. Un general càries s'ha de rebutjar la profilaxi per part de CHX. Per a la desinfecció de ferides s’utilitza clorhexidina en aerosols de ferides prescrits.

Aquestes preparacions es poden ruixar directament sobre la zona afectada després de la neteja de la ferida sense contacte. Una aplicació sense ardent sovint s’anuncia. En cas de queixes, l'aplicació es pot repetir diverses vegades al dia, especialment en el context de periodontitis teràpia amb butxaques de genives.

Bepanthen plus spray per a ferides conté clorhexidina, a més del principi actiu que promou la curació, el dexpantenol. En el tractament inicial de ferides fresques, la clorhexidina redueix el nombre de gèrmens combatent els bacteris i els fongs, evitant així les infeccions. L’efecte del digluconat de corhexidina es basa en la seva capacitat per unir-se a la paret cel·lular dels bacteris, destruint-los i evitant així la propagació dels bacteris.

En dosis més altes de l’antisèptic penetra a la cèl·lula i el destrueix. A més del seu efecte sobre els bacteris, també s’ha demostrat que és eficaç contra certs virus. Aquests són principalment els anomenats herpes virus.

Un gran avantatge del digluconat de clorhexidina és que fins ara no s’ha demostrat cap resistència a l’efecte de la clorhexidina entre els patògens. Es pot demostrar una teràpia amb èxit al cap de pocs dies. Com passa amb altres medicaments eficaços, hi ha efectes secundaris fins i tot amb una durada més llarga de la teràpia amb digluconat de clorhexidina.

Això pot conduir a sabor irritacions. També hi ha decoloració marró de les dents, farciments de plàstic i llengua. L'aparició de decoloració pot ser molt diferent d'un individu a un altre.

Encara es desconeix el motiu d'això. Una possible explicació seria una composició diferent del saliva. En rares ocasions pot haver-hi un retard en cicatrització de ferides.

No obstant això, tots els efectes secundaris són reversibles, és a dir, desapareixen de nou quan es deixa el medicament o poden ser eliminats pel dentista. La clorhexidina (també coneguda com digluconat de clorhexidina, CHX o Chlorhexamed) és un antisèptic que té una àmplia gamma d’aplicacions en odontologia. Hi ha diverses formes de dosificació: gel, esprai, ungüent, vernís i estelles.

El que tots tenen en comú és que el principi actiu s’adhereix a les dents i la membrana mucosa durant molt de temps i destrueix el bacteri. membrana cel · lular. 1. El gel de clorhexidina s'utilitza segons les instruccions del dentista en la teràpia antibacteriana de gingivitis i periodontitis (inflamació del periodonci; sovint incorrectament anomenada periodontosi en llengua vernacla). El dentista pot aplicar-lo als espais interdentals amb un raspall o amb una xeringa d’un sol ús i una cànula contundent.

També s’utilitza per al polit final abans de la fluoració. El gel de l'1% es recomana al pacient per a ús domèstic com a suport de la teràpia periodontal. El gel també es pot utilitzar durant el tractament d’ortodòncia quan higiene bucal és limitat.

Abans d’utilitzar el gel, renteu-vos les dents amb normalitat pasta de dents, assegurant-se que el fitxer cavitat oral es renta a fons amb aigua. A continuació, apliqueu el gel amb un hisop de cotó a les zones que necessitin tractament i deixeu-lo treballar durant almenys 1 minut. El gel també es pot utilitzar com un pasta de dents.

El tractament no ha de trigar més d’un mes. 2. aerosol de clorhexidina 1,5% Com a aerosol, sovint es recomana clorhexidina com a desinfectant per als que porten pròtesis. Prevé els bacteris placa (l’anomenada pel·lícula dental) que s’adhereix a la dentadura i a la membrana mucosa adjacent.

Els esprais també es poden utilitzar per desinfectar els raspalls de dents, llengua pinzells o fèrules. La clrohexidina també es troba en aerosols contra la gola, com Collu-Blache. El digluconat de clorhexidina també és molt útil per al mal de coll.

3. Ungüent de clorhexidina, el digluconat de clorhexidina crema s’utilitza per a la cura de ferides infectades, inflamacions provocades per fricció i cures umbilicals. L’ungüent àmpliament utilitzat Crema de ferides antisèptica Bepanthen® conté clorhexidina i dexpantenol. 4. esbandida bucal: 0.1% o 0.2% La forma més coneguda de clorhexidina és la forma fluida.

Hi ha estudis que demostren que l'ús d'un boca esbandida que conté clorhexidina en casos difícils higiene bucal (per exemple, postoperatòria, discapacitat) redueix significativament la formació de la pel·lícula dental bacteriana. La forma líquida s'utilitza preoperatòriament per prevenir la bacterièmia (presència de bacteris a sang). També s’utilitza en sec boca (xerostomia) i mal alè desagradable.

A més, la forma líquida de digluconat de clorhexidina s'utilitza en endodòncia: els canals radicals sovint es renten amb aquesta solució per combatre els bacteris. Sovint les cavitats (anomenades col·loquialment "forat a la dent") es creen després càries les eliminacions es netegen amb aquesta solució abans de col·locar el farciment. Es recomana utilitzar alguns pacients esbandida bucal per a la cura diària (per exemple, en cas de problemes de les genives), però cal tenir en compte que al cap d’unes dues setmanes el risc de decoloració de la dent, llengua i la membrana mucosa és força alta.

La clorhexidina s’utilitza en molts esbandits bucals habituals (0.1% o 0.2%). Diàriament després rentant-se les dents, s’ha d’afegir una solució d’esbandida bucal. Aquests esbandits bucals són particularment populars postoperatòriament, per exemple, després del extracció d’una dent, per evitar una possible infecció de la ferida.

També s’aconsella l’ús de clorhexidina periodontitis tractament. Fins i tot si s’ha de fer més difícil la higiene bucal per diversos motius, es recomana esbandir amb clorhexidina. Aquest pot ser el cas de les persones amb discapacitats físiques o mentals o d'una estada a l'hospital on no és possible una higiene adequada.

Per la seva càrrega positiva s’adhereix bé a l’oral mucosa, la dent i els bacteris, on després s’allibera lentament. Per tant, ofereix una protecció duradora i combat els bacteris, que no poden provocar inflamacions. Els colutors bucals que contenen clorhexidina són medicaments i, per tant, s’han de comprar a una farmàcia.

Els colutors bucals també només s’han d’utilitzar durant un període limitat de temps, ja que poden causar decoloració de les dents, la llengua i la mucosa oral si s’utilitzen durant un període de temps més llarg. Aquesta decoloració marronosa pot ser eliminada per un assistent de profilaxi després d’abandonar el producte. A pasta de dents amb ingredients abrasius també pot proporcionar el primer remei. A més, el sentit de sabor es pot deteriorar, que tornarà a desaparèixer després d’haver-se deixat el producte. En qualsevol cas, s’ha de discutir la durada d’ús del preparat amb un dentista.