Productes
La clozapina està disponible comercialment en forma de comprimits (Leponex, genèric). S'ha aprovat a molts països des del 1972. També es coneix com Clozaril en alguns països. Clozapine es va desenvolupar a Wander i Sandoz.
Estructura i propietats
Clozapina (C.18H19ClN4, Mr = 326.8 g / mol) existeix com un cristal·lí groc pols que és pràcticament insoluble en aigua. És un derivat tricíclic i clorat de dibenzodiazepina i piperazina relacionat amb olanzapina (Zyprexa, genèrics).
Efectes
La clozapina (ATC N05AH02) té sedant i propietats antipsicòtiques. Els efectes es deuen a la interacció amb diversos neurotransmissor sistemes. La clozapina és un antagonista de dopamina Receptors D2, en alfa-adrenoceptors, receptors muscarínics (anticolinèrgics), en histamina receptors (antihistamínics) i serotonina receptors (5-HT2A, antiserotoninèrgics). La vida mitjana oscil·la entre les 12 hores.
Indicacions
- Resistent a la teràpia esquizofrènia (manca de capacitat de resposta, intolerància al clàssic neurolèptics).
- Reducció a llarg termini del comportament suïcida repetit a esquizofrènia i trastorn esquizoafectiu.
- Psicosi en el curs de la malaltia de Parkinson.
Dosi
Segons la informació professional. El dosi s'ajusta individualment. tauletes es prenen una o dues vegades al dia, independentment dels àpats. La suspensió ha de ser gradual. Perillós agranulocitosi ocasionalment es produeix com a efecte advers. Per tant, el metge prescriptor ha de revisar periòdicament el sang comptar. Les receptes han d’estar marcades com a “BBK sic” (“Sang es va realitzar la comprovació del recompte ”). Si falta la nota, s’ha d’aclarir amb el metge de la farmàcia que atén si es fa el control.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat
- No hi ha proves de sang periòdiques
- Granulocitopènia o agranulocitosi en la història del pacient.
- Funció afectada de la medul·la òssia
- Epilèpsia incontrolada
- alcohòlic psicosi, psicosi d’intoxicació, intoxicació per drogues, estats de comat.
- Col·lapse circulatori i / o SNC depressió.
- Malaltia renal o cardíaca greu, miocarditis.
- Agut fetge malaltia, malaltia hepàtica progressiva, insuficiència hepàtica.
- Iili paralític
- Combinació amb fàrmacs que poden causar agranulocitosi
Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.
Interaccions
La clozapina és un substrat de diversos isozims CYP450. Aquests inclouen, en particular, CYP1A2 i CYP3A4, així com CYP2C19 i 2D6. Corresponent interaccions pot passar. Per exemple, l’inhibidor CYP1A2 fluvoxamina pot augmentar els nivells i efectes adversos. Mielosupressor les drogues no s’ha de combinar amb clozapina. La clozapina pot augmentar el efectes adversos de depressiu central les drogues. Un altre les drogues que prolongin l'interval QT s'ha de donar amb precaució. Altres interaccions pot passar.
Efectes adversos
El més comú possible efectes adversos inclouen somnolència, embotiment, marejos, augment de pes, de vegades greu, restrenyiment, salivació excessiva i ràpida cor taxa (taquicàrdia). La clozapina pot allargar l'interval QT i provocar altres efectes secundaris greus, com ara cor malalties i convulsions. El medicament ocasionalment pot causar perill per a la vida agranulocitosi. En el passat es van informar de defuncions. Per tant, cal seguir amb precaució les precaucions adequades a l’SmPC.
