Coagulació de la sang

introducció

Sang és responsable en el nostre organisme, entre altres coses, de l’intercanvi i transport d’oxigen, del subministrament de nutrients als teixits i òrgans i de la transferència de calor. Circula constantment pel cos. Com que és líquid, hi ha d’haver una manera d’aturar el sang flux al lloc de la lesió.

Aquesta tasca la realitzen els anomenats sang coagulació. En terminologia mèdica, també es coneix com a coagulació sanguínia hemostàsia. Prevé pèrdues importants de sang del cos.

Es tracta d’un procés complex de diverses reaccions, en el qual molts factors diferents juguen un paper important. A més d’una distinció entre coagulació sanguínia primària (cel·lular) i secundària (plasmàtica), la coagulació sanguínia secundària es divideix en un camí intrínsec (intern) i extrínsec (extern). Tots dos condueixen a través de diferents reaccions en cadena per aturar el flux sanguini.

Els trombòcits participen principalment en aquest procés. La coagulació intrínseca de la sang és una part de la coagulació plasmàtica de la sang. Es forma una xarxa estable de fibrina, que atura el sagnat.

Això requereix l’activació de diversos factors. En primer lloc s’activen els trombòcits. Aquesta activació té lloc mitjançant el contacte entre plaquetes i una superfície carregada negativament, que sol estar formada per col·lagen o material estrany com el vidre (per exemple, quan es pren una mostra de sang).

L'activat plaquetes després provoca la conversió del factor XII inactiu a l'estat actiu. El factor actiu XII activa ara el factor XI i, per tant, la cascada de coagulació segueix el seu curs. Aquesta cascada sempre segueix el mateix patró.

De moment, l’últim factor de la coagulació intrínseca és el factor IX, que, juntament amb altres factors com el VIII, activa la secció final d’aquesta via de coagulació. Els factors activats X, V i calci formen el tram final comú dels dos camins d'activació. Aquest complex activa el factor II, que també s’anomena trombina.

Això finalment converteix el fibrinogen en fibrina, que després es creua i forma una xarxa de fibrina. En aquesta xarxa també hi ha trombòcits eritròcits quedar atrapat pel flux sanguini. Així es tanca finalment una lesió.

La contracció de les fibres d’actina i miosina en els trombòcits fa que la ferida es contraiga encara més i que s’aturi el sagnat encara més. Això forma part de la coagulació primària de la sang. La coagulació extrínseca condueix bàsicament al mateix resultat que la coagulació intrínseca.

Només l’activació de la cascada de coagulació és diferent. Si teixit o d'un sol ús i multiús. estan danyats, s’activa el factor III inactivat. Aquesta substància es troba al teixit i finalment activa el factor VII.

El factor VII activat forma finalment un complex amb calci, que llavors activa el factor X. Per tant, ja ens trobem en la fase final comuna de la coagulació. La fibrina es produeix finalment a través de diversos passos intermedis.

Així, com ja s’ha descrit, al cap d’uns minuts a coàgul es forma, és a dir, un trombe format per diverses cèl·lules de la sang, com ara trombòcits i eritròcits. El cadafal de fibrina serveix per tancar la ferida i deixar de sagnar. Per tant, no ha d’impedir el flux sanguini normal i es torna a descompondre al cap d’un temps determinat.

Aquest procés s’anomena fibrinòlisi i és promogut per un enzim anomenat plasmina. Aquest enzim també està controlat i al seu torn és inhibit per altres substàncies per evitar una dissolució excessiva de fibrina. Mitjançant la interacció de diferents substàncies, el cos assegura que es poden aturar els sagnats menors en cas de ferides.