definició
Gallstones són un dipòsit de substàncies sòlides que, a causa de diverses causes, emergeixen del bilis, flocular i pot provocar dolor així com a l'obstrucció dels conductes biliars i el flux de la bilis.
Sinònims
Colelitiasi. Es distingeix càlculs biliars segons el tipus de pedra i el lloc d’origen. Gallstones el component principal del qual és colesterol (càlculs del colesterol) són els més comuns i representen aproximadament el 70-80% de tots els càlculs biliars.
Les causes de poden ser heretades en part. S'ha comprovat que molts membres d'una família solen patir càlculs biliars. També hi havia certes tribus índies en què els càlculs biliars eren particularment freqüents o mai no es van produir.
Les mutacions gèniques també poden desencadenar malalties cròniques de càlcul biliar. Edat, pes corporal i sang colesterol els nivells es consideren factors de risc i causes de càlculs del colesterol. Es diu el segon grup de pedres (20%) bilirubina o pedres pigmentàries.
Les causes poden estar en una dissolució crònica de sang components (hemòlisi) o in fetge cirrosi. Altres causes de bilirubina se sospita de pedres, però se’n desconeix la causa exacta. Moltes persones són portadores de càlculs biliars i poden desenvolupar una malaltia de càlcul biliar (còlic biliar).
Majoritàriament, però, no causen cap símptoma i, per tant, romanen desapercebuts durant anys a la vesícula biliar (càlcul biliar), el principal lloc de formació. Un nombre reduït de càlculs biliars surten de la vesícula biliar i migren cap al costat bilis conductes (càlcul biliar). Allà, fins i tot les pedres més petites poden provocar restrenyiment i, per tant, a greu dolor.
Amb el pas del temps, les petites pedres que han quedat a la vesícula biliar poden augmentar de volum. En la majoria dels casos, desencadenen els primers símptomes. El 75% dels càlculs biliars no causen queixes (càlcul biliar silenciós). Només el 25% condueix a una malaltia simptomàtica del càlcul biliar. Un 10-15% dels pacients amb càlculs de la vesícula biliar també tenen càlculs a la part adjacent bilis conducte (ductus choledochus).
Epidemiologia
Les dones són afectades amb més freqüència que els homes per la malaltia de càlcul biliar (còlic biliar). La proporció és d'aproximadament 2: 1, i se suposa que el 15% de totes les dones i el 7.5% de tots els homes són portadors de càlculs biliars. Si malaltia de Crohn o cirrosi del fetge és una malaltia concomitant, augmenta la freqüència de càlculs biliars (25% -30% de tots els pacients). Si a embaràs existeix o si es prenen a més preparats d’estrògens, la proporció de dones i homes augmenta a 3: 1. Hi ha una regla general que estableix quins pacients estan especialment en risc de càlculs biliars (regla 6 F):
- Dona = dona,
- Just = pell clara,
- Greix = sobrepès,
- Quaranta = més de 40 anys,
- Fèrtil = fèrtil,
- Família = ja va portar nens al món.
