La colinesterasa (CHE) és un enzim que pertany al grup III de la classificació CE (hidrolases), que catalitza la clivella hidrolítica del ester enllaç entre el grup OH de la colina i el grup carboxi d’un àcid orgànic. Es sintetitza a fetge. . In En fetge malaltia, la disminució de la colinesterasa indica que el poder de síntesi (poder de fer-ne de nou) del fetge és limitat. Es poden distingir les dues formes següents de colinesterasa:
- Acetilcolinesterasa (colinesterasa veritable).
- Pseudocolinesterasa (colinesterasa inespecífica; butirilcolinesterasa, BCHE); enzim que catalitza la divisió hidrolítica de l’enllaç èster en èsters de colina); també és capaç de trencar diversos èsters que contenen un component alcohòlic diferent del colina, per exemple, aspirina, cocaïna i heroïna
El procés de
Material necessari
- Sèrum sanguini o plasma (EDTA, heparina); per evitar l’hemòlisi (dissolució de glòbuls vermells), s’ha de centrifugar el sèrum o el plasma si es transporta la mostra durant molt de temps
Preparació del pacient
Factors interferents
- Desconegut
Valors normals: sèrum sanguini
Rang de referència per edat (25 ° C) en U / l | Nou rang de referència (37 ° C) en U / l | Nou rang de referència (37 ° C) en kU / l | |
Nens (2.-15. LJ) | 3.500 - 8.400 | 4.620 - 11.350 | 4,6 - 11,4 |
Dones (16.-39.LJ) | 2.800 - 7.400 | 3.930 - 10.300 | 3,9 - 10,3 |
Dones (> 39 anys) | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6-11,5 |
Però | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6-11,5 |
Indicacions
- Diagnòstic / avaluació de la funció hepatocel·lular (síntesi del fetge):
- Danys hepatocel·lulars greus (per exemple, fetge cirrosi).
- Hepatitis crònica
- Abans administració of relaxants musculars (suxametoni; les drogues s’utilitza per relaxar els músculs esquelètics) si se sospita de variant CHE.
- Apnea prolongada (parada respiratòria) i immobilitat després anestèsia.
- Intoxicació (intoxicació) amb pesticides.
Interpretació
Interpretació dels valors augmentats
- Diabetis mellitus (diabetis).
- Enteropatia exsudativa (enteropatia per pèrdua de proteïnes): malaltia gastrointestinal en què hi ha grans pèrdues de proteïnes.
- Variants familiars de colinesterasa.
- Hiperlipoproteinèmia tipus IV (trastorn del metabolisme lipídic).
- Malaltia de l'artèria coronària (CAD): malaltia en què manca oxigen subministrament al cor múscul per estenosi (estrenyiment) del artèries coronàries (artèries que envolten el cor en forma de corona i que subministren el múscul cardíac sang).
- La síndrome nefròtica - terme col·lectiu per als símptomes que es produeixen en diverses malalties del glomèrul (corpuscles renals); proteinúria (excreció de proteïna amb orina) amb una pèrdua de proteïna superior a 1 g / m² KOF / d; hipoproteïnèmia, edema perifèric (aigua retenció) per hipalbuminèmia <2.5 g / dl al sèrum; hiperlipoproteinèmia (trastorn del metabolisme dels lípids).
- Esteatosi hepàtica (fetge gras).
Interpretació de valors rebaixats
- Variants genètiques
- Neoplàsies del fetge, sense especificar
- Desnutrició/ malnutrició i hipalbuminèmia (disminució concentració de la proteïna plasmàtica albúmina in sang plasma.).
- Intoxicació amb organofosfats E605, E600.
- Disminució de la capacitat de síntesi del fetge:
- Crònic hepatitis (inflamació del fetge).
- Congestió hepàtica crònica
- Cirrosi hepàtica - danys irreversibles (no reversibles) al fetge i una marcada remodelació del teixit hepàtic.
Altres notes
- Per a variants atípiques de colinesterasa, es mesura el nombre de dibucaina (activitat abans i després de l'addició de dibucaina); valor normal:> 65%.
- A causa de la seva llarga vida mitjana de 12-14 dies, l'activitat de la colinesterasa sovint es troba dins del rang normal en malalties hepàtiques agudes.
- La colinesterasa es considera un factor pronòstic en fulminants insuficiència hepàtica, cirrosi hepàtica i després trasplantament hepàtic.
- Altres paràmetres que s’utilitzen per controlar el rendiment de la síntesi hepàtica són el sèrum albúmina, colesteroli Valor ràpid/ IRN.
- Si se sospita d'un defecte genètic, es pot realitzar anàlisi genètica.