Colinesterasa

La colinesterasa (CHE) és un enzim que pertany al grup III de la classificació CE (hidrolases), que catalitza la clivella hidrolítica del ester enllaç entre el grup OH de la colina i el grup carboxi d’un àcid orgànic. Es sintetitza a fetge. . In En fetge malaltia, la disminució de la colinesterasa indica que el poder de síntesi (poder de fer-ne de nou) del fetge és limitat. Es poden distingir les dues formes següents de colinesterasa:

  • Acetilcolinesterasa (colinesterasa veritable).
  • Pseudocolinesterasa (colinesterasa inespecífica; butirilcolinesterasa, BCHE); enzim que catalitza la divisió hidrolítica de l’enllaç èster en èsters de colina); també és capaç de trencar diversos èsters que contenen un component alcohòlic diferent del colina, per exemple, aspirina, cocaïna i heroïna

El procés de

Material necessari

  • Sèrum sanguini o plasma (EDTA, heparina); per evitar l’hemòlisi (dissolució de glòbuls vermells), s’ha de centrifugar el sèrum o el plasma si es transporta la mostra durant molt de temps

Preparació del pacient

  • Sang col · lecció el dejuni (aproximadament 12 hores d’abstinència alimentària).

Factors interferents

  • Desconegut

Valors normals: sèrum sanguini

Rang de referència per edat (25 ° C) en U / l Nou rang de referència (37 ° C) en U / l Nou rang de referència (37 ° C) en kU / l
Nens (2.-15. LJ) 3.500 - 8.400 4.620 - 11.350 4,6 - 11,4
Dones (16.-39.LJ) 2.800 - 7.400 3.930 - 10.300 3,9 - 10,3
Dones (> 39 anys) 3.500 - 8.500 4.620 - 11.500 4,6-11,5
Però 3.500 - 8.500 4.620 - 11.500 4,6-11,5

Indicacions

  • Diagnòstic / avaluació de la funció hepatocel·lular (síntesi del fetge):
    • Danys hepatocel·lulars greus (per exemple, fetge cirrosi).
    • Hepatitis crònica
    • Abans administració of relaxants musculars (suxametoni; les drogues s’utilitza per relaxar els músculs esquelètics) si se sospita de variant CHE.
    • Apnea prolongada (parada respiratòria) i immobilitat després anestèsia.
    • Intoxicació (intoxicació) amb pesticides.

Interpretació

Interpretació dels valors augmentats

  • Diabetis mellitus (diabetis).
  • Enteropatia exsudativa (enteropatia per pèrdua de proteïnes): malaltia gastrointestinal en què hi ha grans pèrdues de proteïnes.
  • Variants familiars de colinesterasa.
  • Hiperlipoproteinèmia tipus IV (trastorn del metabolisme lipídic).
  • Malaltia de l'artèria coronària (CAD): malaltia en què manca oxigen subministrament al cor múscul per estenosi (estrenyiment) del artèries coronàries (artèries que envolten el cor en forma de corona i que subministren el múscul cardíac sang).
  • La síndrome nefròtica - terme col·lectiu per als símptomes que es produeixen en diverses malalties del glomèrul (corpuscles renals); proteinúria (excreció de proteïna amb orina) amb una pèrdua de proteïna superior a 1 g / m² KOF / d; hipoproteïnèmia, edema perifèric (aigua retenció) per hipalbuminèmia <2.5 g / dl al sèrum; hiperlipoproteinèmia (trastorn del metabolisme dels lípids).
  • Esteatosi hepàtica (fetge gras).

Interpretació de valors rebaixats

  • Variants genètiques
  • Neoplàsies del fetge, sense especificar
  • Desnutrició/ malnutrició i hipalbuminèmia (disminució concentració de la proteïna plasmàtica albúmina in sang plasma.).
  • Intoxicació amb organofosfats E605, E600.
  • Disminució de la capacitat de síntesi del fetge:

Altres notes

  • Per a variants atípiques de colinesterasa, es mesura el nombre de dibucaina (activitat abans i després de l'addició de dibucaina); valor normal:> 65%.
  • A causa de la seva llarga vida mitjana de 12-14 dies, l'activitat de la colinesterasa sovint es troba dins del rang normal en malalties hepàtiques agudes.
  • La colinesterasa es considera un factor pronòstic en fulminants insuficiència hepàtica, cirrosi hepàtica i després trasplantament hepàtic.
  • Altres paràmetres que s’utilitzen per controlar el rendiment de la síntesi hepàtica són el sèrum albúmina, colesteroli Valor ràpid/ IRN.
  • Si se sospita d'un defecte genètic, es pot realitzar anàlisi genètica.