Sinònim
Colonoscòpia Una colonoscòpia és un procediment diagnòstic en què es troba l'interior de la còlon es pot inspeccionar amb un endoscopi flexible. Es realitza una colonoscòpia per obtenir una visió de la recte i la còlon. Les indicacions per a una colonoscòpia són inicialment totes les queixes de la zona intestinal que persisteixen durant un període de temps més llarg.
Aquests inclouen la durada dolor a la zona intestinal, sang a les femtes, una caiguda de l 'hemoglobina a la femta recompte de sang (aquest valor pot ser una indicació de sagnat, que s’ha de descartar a l’intestí). Sang a la femta pot ser visible immediatament, es pot notar en forma de femta negre i enganxosa (tamboret) o no és visible a simple vista (vegeu: sagnat intestinal). Per tant, sovint es realitza l’anomenada prova d’hemocult per determinar si n’hi ha sang al tamboret.
A més, també es realitzen colonoscòpies per a la diarrea crònica. Una altra indicació és la cerca de tumors a causa de símptomes sospitosos. Aquests inclouen la típica triada de pèrdua de pes no clara (> 10% del pes corporal en 6 mesos), suors nocturns intensos i febre (> 38 ° C), també coneguts com a símptomes B.
A més, es pot realitzar una colonoscòpia si a malaltia inflamatòria intestinal crònica tal com malaltia de Crohn or colitis ulcerosa se sospita. Aquests poden fer-se sentir, per exemple, a través de Mal de panxa i freqüents diarrees, algunes de les quals són sagnants, i sovint es produeixen per primera vegada a una edat primerenca. En cas de símptomes com canvis en evacuació intestinal en el sentit de sobtat restrenyiment (restrenyiment) o diarrea freqüent (diarrea) o un canvi d’ambdues, també s’ha de tenir en compte una colonoscòpia per al diagnòstic.
La colonoscòpia com a examen preventiu
Un ampli camp d'aplicació de la colonoscòpia és també l'examen preventiu. Es recomana que tots els pacients majors de 55 anys es facin una colonoscòpia periòdica com a mesura preventiva per tal de detectar-la còlon càncer o els seus precursors en una etapa inicial. M'agrada mamografia or cribratge del càncer de pell, la colonoscòpia la paga la llei health Companyies d'assegurances.
Els experts han coincidit des de fa uns anys que el risc de desenvolupar noves formacions, que es poden convertir en estructures malignes en el curs de la malaltia, augmenta significativament a partir dels 50 anys. No obstant això, això no s'ha tingut en compte. health fins ara i la primera colonoscòpia preventiva, els costos de la qual són coberts per les companyies d'assegurances mèdiques com a màxim dues vegades en un termini de deu anys, encara està prevista a partir dels 10 anys. .
If pòlips de còlon es van veure i es van retirar durant l’examen, s’hauria de fer una altra colonoscòpia al cap de només 5 anys. Per a persones amb familiars que pateixen o han estat patint càncer del còlon (carcinoma colorectal), es finança la colonoscòpia preventiva health companyies d’assegurances en anys anteriors. En el cas d’una determinada forma familiar de carcinoma colorectal, poliposi adenomatosa familiar (FAP), la primera colonoscòpia s’ha de realitzar ja als 20 anys, ja que el risc de la malaltia és molt elevat en aquest cas.
Posteriorment, s’hauria de realitzar una colonoscòpia cada any. Càncer de còlon és la segona causa mortal més freqüent de càncer en homes i dones, que són les causes de mort més freqüents a Alemanya després de malalties cardiovasculars. La detecció de tumors el més aviat possible millora demostrable les possibilitats de recuperació i supervivència del pacient.
Ningú no està obligat a sotmetre’s a l’examen i tothom pot decidir a favor o en contra de l’examen després de sospesar els arguments. Abans de decidir sotmetre's a l'examen, cal fer una consulta a Alemanya. En aquesta consulta, es dóna informació al candidat potencial sobre la freqüència de la malaltia que s’està examinant, els riscos de l’examen i què passa si es troba realment un tumor.
A més, la persona examinada sempre ha de tenir en compte que una troballa com a "malalta" no sempre representa el diagnòstic final. Per a molts pacients, la constatació inicial d’un examen evident resulta inofensiva en el transcurs posterior dels exàmens i aclariments. Això és molt impressionant en cas d’anormals càncer de mama.
Amb aquest tipus de càncer de mama, només menys del 20% dels pacients amb aquest tipus de càncer desenvolupen càncer de mama real durant els exàmens posteriors. Tanmateix, l’eficàcia del cribratge de l’intestí càncer és molt elevat, ja que el càncer intestinal sovint es desenvolupa a partir dels ja existents pòlips, creixements benignes de l’intestí mucosa, presents i detectables anys a dècades abans de la degeneració en tumor. Un alt percentatge d’aquests pòlips degenerar en un tumor en algun moment, de manera que es pot reduir enormement el risc de desenvolupar càncer intestinal eliminant-los.
Una colonoscòpia requereix uns quants preparatius diversos dies abans. Atès que l'intestí ha d'estar buit per a l'examen, de manera que pugueu veure qualsevol cosa a l'intestí, excepte les restes d'aliments digerits en lloc de la paret intestinal. Amb aquesta finalitat, es prescriu un laxant el dia abans de la colonoscòpia (al voltant de les 2 hores del dia anterior).
Es dóna al pacient com un líquid per beure o com una pols que s’ha de beure juntament amb molt de líquid. Com que el suc no és fàcil de beure per a moltes persones a causa del seu desagradable sabor, algunes varietats es poden diluir amb una mica de suc de fruita. Tanmateix, cal demanar-ho per endavant.
Molts pacients també informen que el líquid és més fàcil de beure quan es refreda. La quantitat és d'aproximadament 2 litres, que s'hauria de beure en un termini de 90 minuts. Un altre litre de líquid s’ha de beure al matí abans de l’examen.
Després d’això, s’ha d’excretar tot el contingut intestinal fins que només quedi líquid clar a l’intestí i només s’excreta líquid clar o lleugerament marronós. L'eficàcia de l'examen depèn fonamentalment del buidat i neteja completa de l'intestí. Si l'intestí no es buida prou durant l'examen, pot ser necessària una post-neteja a la pràctica, que pot endarrerir la durada de l'examen diverses hores.
A més del laxant, hi ha alguns consells més per a un buidatge efectiu de l’intestí. Aproximadament 5 dies abans de l’examen, s’ha d’abstenir de menjar aliments rics en fibra, com ara cereals i fruites que contenen llavors, ja que els grans inflables poden obstruir l’intestí. Durant els dies restants, haureu de tornar a caure en aliments de fàcil digestió, com ara farinetes o iogurt.
Com a molt tard, a partir del dinar del dia anterior, s’ha d’evitar completament el menjar. Si teniu un intestí lent, heu d’evitar els aliments sòlids abans. Durant la sortida del menjar es permeten begudes com tes de fruita, aigua i brou transparent.
No obstant això, el te negre i verd, la cola i el cafè poden deixar taques a la paret intestinal i també s’han d’evitar. Aquestes begudes també impedeixen que el pacient tingui molta gana a causa del farciment de l’intestí. Si encara es produeix fam, mastegueu genives també pot ajudar, però només s’han de mastegar dues hores com a màxim abans de l’examen.
Si esteu prenent medicaments regularment, també haureu de parlar de la ingesta amb el vostre metge. Els diabètics haurien d’ajustar el seu insulina dosi en conseqüència durant el període de retirada dels aliments. Els pacients que prenen anticoagulants també han de discutir el procediment els dies previs a l’examen, ja que prendre’ls augmenta el risc de sagnat durant l’examen.
Pacients que prenen la píndola anticonceptiva Es recomana utilitzar addicionals anticoncepció en el període posterior a l’examen, ja que l’activitat intestinal alterada pot alterar l’absorció de les substàncies actives i l’efecte de la píndola ja no es pot garantir. L'examen en si es pot realitzar de forma ambulatòria en pacients que no siguin sans. Això vol dir que el pacient ve a l'examen al matí i, després d'un, pot rebre l'alta a casa monitoratge fase. Immediatament després de l’examen es pot tornar a menjar tot, només és possible que el sistema digestiu necessiti uns quants dies per recuperar-se fins que hagi tornat a la normalitat.
