Codo de tennis

tennis el colze és una inflamació dolorosa de la fixació del tendó al colze. Sobretot tennis el colze, que dura diversos mesos, és difícil de tractar i requereix experiència suficient.

Què és el colze de tennis?

tennis el colze - també conegut com epicondilitis humeri lateralisradialis - és una irritació dolorosa de tendons que s’uneixen a l’exterior del colze. Es considera que el desencadenant principal és un sobreesforç permanent de avantbraç músculs causats per moviments monòtons sense un alleujament adequat. A través de la respectiva tendons, els músculs de la avantbraç unir-se al colze o a la part superior del braç, que són els principals responsables estirament la canell i els dits. La majoria dels colzes de tennis es curen amb una teràpia adequada, però poques vegades la limitació es torna crònica. A continuació es detallen els fets importants sobre les causes, les opcions de tractament i els exercicis, així com el curs i el pronòstic del colze de tennis.

Com es tracta el colze de tennis?

El tractament del colze de tennis es pot dividir en un tractament conservador i un tractament operatiu. Com a regla general, la teràpia conservadora s’inicia amb la teràpia conservadora, que inclou no només la protecció i, si cal, la immobilització de l’articulació del colze, però també refredament regular. Analgèsics or cortisona que conté ungüents (embenats), embenats o punys, tractament fisioterapèutic (entrenament d’enfortiment, estirament exercicis, massatges, etc.)

i acupuntura també formen part de les mesures de tractament conservadores. També es poden fer injeccions locals a la zona del colze, que contenen una barreja de anestèsia local i cortisona. Analgèsics també es pot prendre en forma de comprimits, preferint-se els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE, per exemple diclofenac, ibuprofèn), que tenen un efecte antiinflamatori a més de les seves propietats analgèsiques.

Si la teràpia conservadora no té èxit, es pot passar a la teràpia quirúrgica, mitjançant la qual hi ha diversos procediments per alleujar el colze del tennis. Un altre intent de teràpia per a les queixes cròniques és la injecció de toxina botulínica (també coneguda com a Botox) al múscul per "paralitzar-la" durant 2-3 mesos perquè es pugui recuperar. Una possibilitat de teràpia conservadora del colze de tennis és l’aplicació i l’ús d’un embenat per al colze de tennis o una mena de colze de tennis.

La teràpia amb un embenat o aparell té un paper molt important en la fase aguda, mentre que totes dues SIDA ser menys eficients en la fase crònica. En el cas del colze de tennis que encara existeix juntament amb el refredament, la protecció, analgèsics, fisioteràpia i estirament exercicis, això pot ajudar a alleujar els músculs afectats i a curar-se, però també pot prevenir la recurrència després d’una teràpia reeixida i una forta tensió avantbraç músculs. Un embenat / clip no restringeix la llibertat de moviment de forma tan consistent com un guix el repartiment, per exemple, sinó que garanteix un rang de moviment sense restriccions.

El propòsit d'aquest embenatge / clip és exercir una pressió dirigida, concentrada al punt de fixació del tendons al colze, que alleuja els músculs de l'avantbraç i alleuja dolor. Aquests punys es poden comprar sense recepta a diverses botigues d’esports i botigues de subministraments mèdics, però s’ha de demanar consell al metge tractant sobre quin tipus d’aparell de venda és el més adequat. També s’ha de tenir cura de garantir la mida i l’ajust correctes, ja que en cas contrari es poden produir queixes encara més desagradables per un embenat massa estret i estret.

El vostre metge us pot dir fàcilment si us beneficieu més d’un embenat o un aparell ortodòntic. El temps de durada de l’embenat, el tirant o el puny depèn de diversos factors. Com a regla general, el SIDA només s’ha de portar durant la càrrega (durant els esports, al PC) per alleujar el tendó.

Quan el colze no estigui exposat a cap tensió, no s’hauria de portar embenatges ni similars, ja que això interfereix amb el procés de curació mitjançant la compressió. La gravació en el context del colze de tennis també es pot considerar una mesura de teràpia de suport i pot donar suport a un tractament conservador, és a dir, a un tractament no quirúrgic. La gravació es pot fer amb cintes elàstiques (per exemple,

cintes kinesio), així com amb cintes inelàstiques (per exemple, Leukoplast). Les cintes elàstiques de kinesio s’utilitzen per donar suport a la curació. Les cintes no elàstiques ajuden els atletes a ser menys dolorosos durant els esports. El tipus de cinta que s’utilitzarà depèn completament del que s’hagi d’aconseguir exactament amb la cinta: les cintes inelàstiques tenen una funció més aviat “estella”: similar a les vendes o benes fixes de tracció - Limiten una mica el rang de moviment al colze i donen suport a la immobilització.

Les cintes elàstiques (cinesio-cintes), d’altra banda, restringeixen el moviment menys o gens, com a màxim donen suport als moviments i promouen o activen sang circulació, la musculatura mal utilitzada i la limfa drenatge, de manera que dolor es pot aconseguir alleujament, inflor i control de la inflamació. Les cintes sempre les ha d'aplicar o enganxar un expert, ja que les cintes incorrectament o massa ben enganxades també poden provocar altres queixes, com ara problemes circulatoris. Exercicis d'estiraments es poden realitzar durant el colze de tennis agut i ajudar a curar-se, però també es poden utilitzar regularment en la vida quotidiana després de superar el colze de tennis per evitar la recurrència.

Per exemple, es pot realitzar l'exercici següent 2-3 vegades al dia: el braç s'estira cap endavant en un angle de 90 ° del cos, no s'ha de doblar el colze. Amb el palmell de la mà apuntant cap amunt, la mà al canell ara es dobla cap avall i es manté en aquesta posició durant uns 30 segons amb l'ajut de l'altra mà. Sovint passa això dolor es produeix durant exercicis d’estiraments i exercicis amb el theraband.

Al començament de la teràpia, una sensació desagradable al colze exterior pot iniciar el final de l'exercici d'estirament respectiu. Tanmateix, mai no ha d’haver dolor durant l’estirament o l’estirament fins a una mica per sobre del llindar del dolor. En cada cas, quan el fitxer exercicis d’estiraments es pot realitzar sense dolor, es pot augmentar la repetició dels exercicis durant el dia.

Tot i això, s’ha de fer en consulta amb el metge o el fisioterapeuta supervisor. Per donar suport al procés de curació, es poden realitzar diversos exercicis, que sovint s’utilitzen en el context de la fisioteràpia. Aquests inclouen exercicis de reforç dels músculs de l'avantbraç i de les mans, així com exercicis d'estirament per evitar una tensió incorrecta i escurçament muscular.

Ja s’haurien de fer exercicis d’estirament per acompanyar teràpia del dolor, però els exercicis d'enfortiment només s'han de dur a terme en l'etapa sense dolor o després de la curació completa per evitar la recurrència del colze de tennis. Exercicis amb el theraband són una forma popular de tractar els símptomes del colze de tennis. En utilitzar el fitxer theraband, el tendó s’estira i es tensa.

Això, si s’utilitza correctament i regularment, pot curar la malaltia i alleujar significativament els símptomes. El pal flexible d’exercicis de Thera Band s’agafa amb les dues mans durant els exercicis i després es gira cap endavant amb la mà del costat afectat mentre l’altra mà sosté el pal. A continuació, la mà es torna a moure lentament a la seva posició original.

Important: Els exercicis no han de causar dolor. En el tractament, els exercicis són mesures que afavoreixen el procés de curació i són força perjudicials en la fase aguda del colze de tennis. Una altra opció terapèutica és l'administració d'una injecció a la zona de l'articulació del colze inflamada, mitjançant la qual aquesta injecció consisteix en una barreja de anestèsia local i cortisona.

La cortisona té un efecte antiinflamatori, l'anestèsia alleuja el dolor ràpidament i temporalment. Una injecció de cortisona és una forma eficient d’acabar amb la malaltia, especialment en la fase inicial del colze de tennis. En les fases del colze crònic de tennis, una injecció de cortisona aïllada ja no pot ajudar.

Els efectes secundaris d’una injecció de cortisona administrada localment solen ser manejables i sovint són sobreestimats pels afectats. Com a practicant de milers de lesions de colze de tennis, no puc confirmar una tendó esquinçat - com es descriu sovint en altres llocs - quan s’utilitza correctament. Tot i això, fins i tot l’ús de la injecció de cortisona no és un procediment de primera elecció.

La teràpia d'ona de xoc, com la radiació, és una opció de teràpia no invasiva per al colze de tennis, és a dir, una teràpia que no penetra, és a dir, que no obre la superfície corporal, com seria el cas de la cirurgia. Aquest procediment l’utilitzen diversos cirurgians ortopèdics per al tractament de la inflamació crònica greu, prolongada i per inserció del tendó. xoc les ones són ones acústiques generades electromagnèticament que es dirigeixen a la part afectada del cos i hi exerceixen pressió a través de l’impuls i la transferència d’energia.

Aquesta pressió pretén irritar el teixit respectiu, estimular el sang circulació i metabolisme cel·lular i afavoreixen processos de curació complexos. Els símptomes del dolor també es poden reduir mitjançant l’aplicació de xoc ones, però el mecanisme d’acció exacte en tots els seus detalls encara no s’ha desxifrat. La teràpia d’ona de xoc és un procediment de reserva eficient quan han fallat altres mètodes de teràpia o els símptomes persisteixen durant més de 6 mesos.

Com amb tots els procediments terapèutics, l 'èxit de xoc la teràpia d'ones depèn especialment de l'experiència de l'usuari. Com a regla general, la cirurgia del colze de tennis només es té en compte si falla l’èxit d’una teràpia conservadora esgotada i no es millora els símptomes després de 6 mesos de teràpia conservadora. L'operació es pot realitzar de forma ambulatòria o hospitalària, de manera que la primera és el procediment estàndard real.

A més, l'operació es pot realitzar sota anestèsia local, el que significa que només el braç està anestesiat, però anestèsia general també es pot utilitzar si es vol o en determinades circumstàncies. Hi ha tres opcions quirúrgiques diferents: l’operació, excepte la mínimament invasiva, que es pot realitzar en un termini de 5 a 10 minuts, sol durar entre 30 i 45 minuts. Després d’una cirurgia reeixida, el colze s’immobilitza en una part superior del braç durant 5-14 dies com a part del tractament postoperatori.

El mètode mínimament invasiu normalment no requereix immobilització.

• Operació de Hohmann, en què el tendó afectat s’elimina de l’articulació del colze
• L'operació segons Wilhelm, en què els nervis responsables de la cura sensible del colze són tallats i esclerosats i
• La cirurgia mínimament invasiva, en què es realitza un dels dos procediments quirúrgics mitjançant una incisió cutània molt petita de només 1 cm de mida.

Durant una operació al colze de tennis, els tendons afectats i els accessoris musculars se solen separar del ressalt ossi. Després de la immobilització durant 1-2 setmanes, s'ha de tornar a moure el braç.

Els exercicis d’estirament acurats també formen part del tractament de seguiment fisioterapèutic després d’un operació d’un colze de tennis. Aquests poden evitar que el tendó torni a créixer al colze i, per tant, que es repeteixi el colze del tennis. La intensitat dels exercicis es pot determinar juntament amb els fisioterapeutes tractants i també es pot fer de forma independent a casa.

La irradiació en el context del colze de tennis és l’anomenada Radiografia radiació d’estimulació. Com el seu nom indica, implica l’ús de raigs X dirigits específicament a la zona del colze i és un procediment establert per tractar la inflamació de les fixacions del tendó. Igual que la cirurgia, la irradiació d’un colze de tennis només és una teràpia de reserva, que es pot aplicar després d’almenys 6 mesos de teràpia conservadora sense èxit.

Normalment es fan 6 sol·licituds, 2 d’elles en una setmana. Sovint els símptomes empitjoren inicialment durant el tractament, però això no és greu, sinó que representa una bona resposta al tractament. El resultat final, és a dir, l’alleujament dels símptomes, sovint es produeix 3-4 mesos després de la darrera irradiació.

La fisioteràpia té una prioritat molt alta en el tractament del colze de tennis, tant per a la regeneració com per a la prevenció de la recurrència del colze de tennis. La fisioteràpia inclou exercicis d’enfortiment dirigits per enfortir els músculs de l’avantbraç, exercicis d’estirament i massatges. En l'etapa molt aguda de la malaltia, és a dir, quan la inflamació és més pronunciada, no s'ha de realitzar fisioteràpia, especialment sense exercicis d'estirament i massatge aplicacions, ja que de vegades podrien afavorir i agreujar la inflamació.

A més, s’utilitza fisioteràpia per determinar les circumstàncies desencadenants, és a dir, també s’examina el pacient per comprovar si hi ha una postura incorrecta i es duen a terme correccions de postura (per exemple, a la columna vertebral o al lloc de treball). Altres mesures fisioterapèutiques també poden ser:

• L’electroteràpia
• L 'ecografia i els equips de
• Vendes de cintes (Kinesiotape)

Homeopatia també es pot utilitzar per ajudar amb el colze de tennis. S’utilitzen especialment els següents homeopàtics:

• Apis (abella)
• Àrnica (allotjament de muntanya)
• Calcium phosphoricum (hidrogen fosfat de calci)
• Bryonia (fenigrec de baia vermella)
• Iodat de potassi (iodur de potassi)

A més, també es pot consultar un osteòpata que diagnostiqui manualment els trastorns funcionals que causen el problema i no només es centrarà en els músculs de l’avantbraç sobreestirats, sinó que també prestarà una atenció integral al cervical /pit columna vertebral, espatlla i costelles. No obstant això, osteopatia juga només un paper menor en el tractament del colze de tennis.

L’ús d’ungüents pot formar part de la teràpia i, certament, es pot provar. Com a regla general, els ungüents que s’han d’aplicar i fregar contenen certs principis actius, que s’utilitzen principalment per combatre els símptomes del dolor o fins i tot tenen un efecte antiinflamatori. Són coneguts els ungüents com el Voltaren Emulgel®, que contenen el principi actiu Diclofenac, que és un analgèsic del grup de medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE).

A més, també es poden utilitzar ungüents que contenen cortisona, que també tenen un efecte antiinflamatori. Com que el colze de tennis és un procés inflamatori, l’aplicació del fred és el remei escollit en aquest cas. El fred alleuja els símptomes inflamatoris com dolor, inflor, enrogiment i sobreescalfament.

Si s’aplica calor a una inflamació, el dolor i la inflamació poden fins i tot empitjorar, cosa que és causada per l’augment sang flux (la calor provoca la sang d'un sol ús i multiús. per dilatar-se, permetent que hi entri més sang). Es poden utilitzar compreses o gel de refrigeració, però s’ha d’evitar l’aplicació massa llarga o intensiva per evitar danys a la pell. Pel que fa a una immobilització constant de l’articulació del colze per a la teràpia del colze de tennis, es pot utilitzar un repartiment del braç superior, però la immobilització mitjançant protecció independent, embenats, cintes, etc.

s’hauria de preferir. Per tant, no és ni el mètode escollit ni una opció de teràpia permanent, però el repartiment només s’ha d’immobilitzar durant un curt període de temps, si de cas. La immobilització amb un repartiment del braç superior, que inclou el colze, fa que els músculs retrocedeixin molt ràpidament. Si l’entrenament posterior per a la reconstrucció es duu a terme de manera incorrecta, es pot produir fàcilment una nova sobrecàrrega incorrecta que pot provocar una renovació del colze de tennis.