Atès que la pressió és la principal causa de nafres per pressió, alleujar la pressió sobre les zones vulnerables del cos és una prioritat, per exemple mitjançant: Mobilització, posicionament i canvi de posició. Altres precaucions per prevenir les úlceres per pressió, com ara pell atenció o promoció circulació, Pot complementar però no substituir mesures per alleujar la pressió. Paral·lelament, s’eliminen altres riscos en la mesura del possible, per exemple incontinència o suant.
Mobilització per a la prevenció de l'úlcera per pressió.
El pacient llit s’ha de mobilitzar el més aviat possible. La mobilització d'un pacient inclou no només aixecar-se, sinó qualsevol exercici de moviment (fins i tot al llit). Al principi, es poden iniciar exercicis de moviment passiu, augmentant mitjançant exercicis d’assistència (el cuidador guia i ajuda) a exercicis actius. Si aquests exercicis s’integren en altres rutines de cura (rentat de tot el cos, reposició), requereixen una petita quantitat de temps en comparació amb els beneficis.
Profilaxi de l'úlcera per pressió mitjançant el posicionament
L'objectiu del posicionament per a la pressió úlcera la profilaxi consisteix a augmentar la superfície de suport. Això distribueix el pes del pacient en una àrea més gran, reduint així la pressió de suport sobre les parts individuals del cos. Es distingeix entre posicionament suau i súper suau: en posicionament suau (per exemple, ambdecúbit matalassos, llit d'aigua, coixí de gel, pell), la pressió de suport no ha de superar una certa pressió. Amb l’ajut de matalassos especials, es pot col·locar el pacient en una posició súper suau, cosa que hauria de garantir una restricció lliure oxigen subministrament a tothom pell àrees. No obstant això, el posicionament suau i súper suau condueix a la restricció de la mobilitat i inhibeix els moviments espontanis de la persona afectada. Per aquest motiu, els pacients que encara tenen un moviment mínim no es posicionen massa suaument.
Canvis regulars de posició
Si el posicionament suau i súper tou no és suficient per a la pressió úlcera prevenció, el pacient s’ha de reposicionar a intervals fixos. El reposicionament regular proporciona un alleujament total de la pressió provisional dels vulnerables pell àrees. Els pacients s’han de reposicionar com a mínim cada dues hores i, si ho tenen, amb més freqüència factors de risc. Com a regla general, és possible alternar posicions de costat esquerre i dret i supí; només uns pocs pacients accepten la posició propensa. Si, per exemple, un pacient no es pot girar cap al costat dret a causa del seu condició (com ara un artificial Articulació del maluc), el pacient s’alterna entre el costat esquerre i la posició supina cada dues hores. No obstant això, això redueix a la meitat el temps de recuperació de les zones vulnerables de la pell.
Cura de la pell: protecció contra les influències nocives.
La cura de la pell s’utilitza per protegir la pell d’influències nocives. Per exemple, la cura de la pell protegeix la pell dels pacients incontinents de les femtes o de l’orina. No és possible "nodrir" la pell des de l'exterior cremes i ungüents no substituïu les accions que garanteixin la pell circulació (és a dir, alimentació des de l'interior), per exemple, posicionament i canvi de posició. És important saber que la pell humida es pot convertir en un nafre per pressió. Per tant, és important mantenir la pell seca.
Promoure la circulació
Promoure sang fluir cap a la pell, si és del pacient condició permet, banys complets calents amb afegit carboni es pot prendre diòxid o fer un massatge lleuger a la pell i després fregar-lo durant la higiene personal. La pell dels pacients vulnerables s’ha de revisar periòdicament (almenys una o dues vegades al dia) per comprovar si té vermell. La higiene personal i l’hora d’anar a dormir són bons llocs per fer-ho. L’envermelliment de la pell que no desapareix al cap d’uns 20 minuts quan s’alleuja la pressió és el primer signe d’una pressió incipient úlcera. Té poc sentit esperar qualsevol expressió de dolor del pacient, perquè aquells pacients que no senten res per trastorns sensorials i que després no es tornen (per exemple, diabètics amb polineuropatia) estan particularment en risc.
Compte amb els consells obsolets quan es cuiden les úlceres per pressió.
Per desgràcia, en alguns llocs, encara són habituals les "profilàctiques" tan honrades, però demostrables que són perjudicials. Per tant, tingueu en compte els consells següents:
- Ungüents són de poca ajuda. Per a la cura de la pell, no utilitzeu greixos ungüents, greix per munyir, etc. Obstrueixen els porus de la pell i eviten la calor equilibrar.
- No de ferro i eixuga la pell! Aquesta mesura no només és ineficaç, fins i tot condueix a augmentar la càrrega germinal, ja que amb el cabell assecadora gèrmens s’utilitzen de manera inadequada fred danys i cremades.
- No fregueu la pell amb fregaments alcohol o un altre alcohols, Perquè alcohol desgreixa la pell. Això provoca petites esquerdes a la pell, a través de les quals gèrmens pot penetrar fàcilment.
- A més, l’addició d’olis essencials (picea oli d’agulla) no pot augmentar de manera sostenible sang flueix cap a la pell.
- El mercurocrom s’utilitzava en grans quantitats i, fins i tot, encara avui en dia encara s’utilitza. Conté tòxics mercuri, que s’absorbeix a través de la pell i el seu fort color vermell dificulta l’observació del color de la pell. A més, les taques de la roba no s’apaguen mai.
- No utilitzeu pell desinfectants profilàcticament: Pell gèrmens són fisiològics. Per ús profilàctic de la pell desinfectants, aquesta flora natural de la pell es destrueix juntament amb els gèrmens patògens.
- Eviteu el cautxú i el plàstic: eviten que la pell determini el contingut òptim d’humitat. No es pot descartar que alguns incontinència SIDA augmenta el risc de lesions a causa de la pel·lícula de plàstic incorporada.
Una revisió periòdica de si es planifica i s’implementa mesures són suficients, assegura l'èxit de úlcera per pressió profilaxi.
