Complicacions | Acalàsia

complicacions

Una complicació molt perillosa de acalàsia és el inhalació de residus alimentaris (aspiració). Els pacients estan particularment en risc a la nit quan el reflex i, per tant, el reflex de mordassa es debilita. Si el menjar inhalat (aspirat) arriba a les vies respiratòries inferiors, és perillós la vida pneumònia (pneumònia per aspiració) es pot produir.

El pas retardat dels aliments pot provocar processos inflamatoris a la membrana mucosa de l'esòfag. En el pitjor dels casos, aquest dany crònic a la membrana mucosa pot provocar esòfag càncer. Acalàsia els pacients tenen un risc 15 vegades més gran de desenvolupar esòfag càncer.

En el cas més rar, l’ompliment excessiu de l’esòfag pot provocar una llàgrima (perforació) a la paret esofàgica (llàgrima esofàgica) i la transferència de components alimentaris a la pit cavitat. Aquest esdeveniment representa una emergència absoluta i potencialment mortal. A part de l’hemorràgia i lesions d’altres òrgans durant la pròpia ruptura, una inflamació potencialment mortal del mediastí del pit (mediastinitis) també es pot desenvolupar.

Els procediments d’examen tècnic són necessaris per garantir el diagnòstic de acalàsia: Aquest examen és el mètode escollit en fases avançades d'acalàsia. Un típic de raigs X la troballa d’acalàsia a la part superior de l’esòfag mostra una forta acumulació de medi de contrast a l’esòfag, cosa que indica un esòfag excessivament dilatat (megaesòfag), seguit d’un estret estrenyiment de l’esòfag just abans de l’esòfag. entrada fins al estómac, causada per la manca de flacciditat de l’esfínter esofàgic inferior. El terme descriptiu d’aquest fenomen típic d’acalàsia radiològica és la forma de “xampany o copa de vi” de l’esòfag.

Si es va detectar un estrenyiment de l'esòfag durant el "frotis de pap" Radiografia, Una endoscòpia s’ha de dur a terme per descartar altres motius de l’estrenyiment. Per exemple, un tumor esofàgic situat al nivell de l’esfínter esofàgic inferior (múscul de l’esfànger esofàgic davant del estómac) pot imitar la imatge d’una acalàsia. En general, endoscòpia (endoscòpia) forma part del diagnòstic rutinari en casos de sospita d'acalàsia.

Aquest procediment és especialment adequat per al diagnòstic d’acalàsia en fase inicial. S'insereix una sonda a través del fitxer nas a la estómac i després es retira lentament cap al boca. Quan la sonda es retira, la pressió a l'esòfag es mesura contínuament al final de la sonda mitjançant un globus.

Un dispositiu dibuixa un gràfic per il·lustrar les condicions de pressió en el curs de l'esòfag. Això permet diagnosticar disfuncions greus de l'esfínter esofàgic inferior (múscul de l'esfànger esofàgic). L’acalàsia es caracteritza típicament per la manca de relaxació de l’esfínter esofàgic inferior durant l’acte de deglució, així com l’augment de la pressió de repòs de l’esòfag en aquesta zona. Per sobre de l'esfínter esofàgic, és evident la manca d'activitat muscular de l'esòfag.