Enterocolitis pseudomembranosa: complicacions

A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir l’enterocolitis pseudomembranosa (diarrea associada a Clostridium difficile o infecció per Clostridium difficile, CDI):

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Recidiva (recurrència) de pseudomembranosa colitis.
    • Després de la infecció inicial: aproximadament el 20% dels pacients.
    • Després de la primera recaiguda: 40-65%.
  • Sèpsia (intoxicació sanguínia)

boca, esòfag (esòfag), estómaci intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Síndrome de pèrdua de proteïnes enterals (augment anormal de la pèrdua de proteïnes per pas del sang a través de l’intestí mucosa a la llum intestinal).
  • Ileus (obstrucció intestinal)
  • Perforació colònica: ruptura del còlon paret (perforació intestinal).
  • Síndrome de l'intestí irritable (SII): trastorn funcional de l’intestí en què no es poden trobar trastorns causals; SII en el sentit de SII postinfecciosa.
  • Megacolon tòxic - Paràlisi induïda per toxines i dilatació massiva del còlon (eixamplament de l'intestí gros;> 6 cm), que s'acompanya de abdomen agut (més greu Mal de panxa), vòmits, signes clínics de xoc i sèpsia (sang intoxicació); la letalitat (mortalitat relacionada amb el nombre total de persones que pateixen la malaltia) és del 30% aproximadament.

Més lluny

  • Admissió a una unitat de cures intensives
  • Mort associada al CDI
  • Colectomia: eliminació quirúrgica de la totalitat còlon (intestí gros), sense eliminar el recte (recte).

Factors pronòstics

  • Edat ≥ 80 anys (odds ratio, OR 2.2).
  • cor taxa> 90 / min (O 2.1)
  • Taquipnea> 20 / min. (O 1.7)
  • Leucopènia <4000 / µl (O 2.6)
  • Leucocitosi> 20,000 / µl (OR 2.2)
  • CRP ≥ 150 mg / l (OR 3.6)
  • Hipalbuminèmia <25 g / l (OR 3.1)
  • Urea > 7 (OR 3.0) o> 11 mmol / l (OR 4.9).

Altres factors pronòstics inclouen:

  • Febre > 38.5 ° C
  • Elevació del lactat ≥ 5 mmol / l
  • Augment de la creatinina> 50
  • Comorbiditats significatives Malalties concomitants (per exemple, insuficiència renal/ insuficiència renal, immunosupressió).