Leucèmia mieloide aguda: complicacions

A continuació es detallen les principals malalties o complicacions a les quals pot contribuir leucèmia mieloide aguda (LMA): Sang, òrgans formadors de sang - Sistema immunitari (D50-D90).

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Cardiomiopatia (malaltia del miocardi) per cardiotoxicitat (dany cardíac o miocàrdic) de teràpia - En un estudi, cardiotoxicitat (= disfunció sistòlica del ventricle esquerre ≥ 2n grau (disminució de la funció de la bomba ventricular esquerra, és a dir, ventricle esquerre)) es va produir en un 12% dels pacients durant els 5 anys de seguiment; en el 71% dels casos, es va produir cardiotoxicitat durant teràpia. La cardiotoxicitat va afectar tant la supervivència sense esdeveniments (relació de risc [HR] 1.6; p = 0.004) com la supervivència global (HR 1.6; p = 0.005).
  • Trombosi (oclusió d'un vena per una sang coàgul), venós i / o arterial: es produeix principalment durant la inducció quimioteràpia; 8.7% dels pacients més joves (4.7% venós, 4.0% arterial). 2.9% pulmonar embòlia, 1.4% cama vena trombosii el 0.4% trombosi en braços; trombosi arterial → 1.4% d’infart de miocardi (cor atac coronari agut), 1.4% d'apoplexia isquèmica (carrera), 0.4% atac isquèmic transitori (TIA; alteració circulatòria sobtada de l ' cervell provocant una disfunció neurològica que es resol en 24 hores), un 0.7% d'altres esdeveniments trombòtics arterials; diagnòstic de laboratori: dímer D

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Infeccions de tota mena
  • Sèpsia (intoxicació sanguínia)

Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48)

  • Recidiva: recurrència de la malaltia.
  • Melanoma maligne (melanoma primari) (6.4 vegades la taxa d’incidència estandarditzada com a relació entre la incidència tumoral observada i la prevista)
  • Mielosarcoma (sinònims: sarcoma granulocític, tumor mieloide extramedular o cloroma); es produeix de manera mediastinal (el 2-5% dels pacients amb LMA desenvolupen una manifestació extramedular així)

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans reproductors) (N00-N99).

  • Insuficiència renal / Urèmia: debilitat o insuficiència renal / aparició de substàncies urinàries a la sang per sobre dels valors normals.

Factors pronòstics

  • El pronòstic dels pacients amb leucèmia mieloide aguda (LMA) depèn de les mutacions que "van sobreviure" quimioteràpia: Leucèmia-mutacions associades després de la quimioteràpia van escurçar la supervivència del pacient de 42.2 a 10.5 mesos. Nota: aproximadament el 20% de tots els pacients amb LMA es curen per primera vegada quimioteràpia, és a dir, no necessiten més teràpia. Un altre 50% té recaiguda després de la remissió inicial (proporció d’explosions <5%).