Malaltia celíaca: complicacions

A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot patir la malaltia celíaca (enteropatia induïda per gluten):

Ulls i apèndixs oculars (H00-H59).

Sang, òrgans formadors de sang - sistema immune (D50-D90).

Determinades afeccions originades en el període perinatal (P00-P96).

  • Creixement intrauterí retard - creixement anormal de la fetus (nen no nascut) al úter (ventre).

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Autoimmunitat:
    • Tiroiditis autoimmune
    • Diabetis mellitus tipus 1
  • Excés de pes (28%), obesitat grau I (10%).

Pell i teixit subcutani (L00-L99)

  • Dermatitis herpetiforme Duhring (dhD): crònica pell malaltia amb herpes-com eflorescències (patològiques lesions cutànies: Pàpules urticarials de 0.1-0.2 cm grans (ortiga-com nòduls), vesícules i / o erosions (defectes superficials de la substància confinats a l’epidermis, sense cicatrius)) i prurit generalment greu; estretament relacionat amb malaltia celíaca (gluten-enteropatia sensible): gairebé totes les malalties es basen en una malaltia, generalment asimptomàtica, celíac malaltia com a malaltia primària (només aproximadament el 25% de tots els pacients amb dermatitis herpetiforme manifesta símptomes gastroenterològics); tota una vida gluten-free dieta cura aquesta malaltia.

Sistema cardiovascular (I00-I99).

Fetge, vesícula biliar i bilis conductes-pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).

boca, esòfag (tub d'alimentació), estómaci intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Disbiosi (desequilibri de flora intestinal).
  • La lactasa deficiència deguda a una reducció de l'activitat enzimàtica a la intestí prim (secundària lactasa deficiència).
  • Refractari malaltia celíaca (aproximadament un 1.5% dels casos):
    • Cèl·lula T associada a l’enteropatia limfoma (ETZL; vegeu més avall).
    • Jejunitis ulcerosa: inflamació del jejun (intestí buit, una part del intestí prim).
  • Esteatorrea (femtes grasses)
  • Ulceració (ulceració) al tracte gastrointestinal.
  • Consum insuficient de nutrients i substàncies vitals (macro i micronutrients), especialment vitamines A, D, E i K i essencials àcids grassos.

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Artritis (inflamació de les articulacions)
  • Les rampes musculars
  • Atròfia muscular
  • Osteomalàcia (suavització òssia) a causa de vitamina D deficiència.
  • osteoporosi (pèrdua òssia) per deficiència de vitamina D; especialment pacients grans.
  • Raquitisme (Malaltia anglesa): malaltia del sistema esquelètic, generalment causada per vitamina D deficiència; el símptoma més important són les deformitats òssies per deficiència de vitamina D.

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Limfomes, principalment a la intestí prim, en refractari malaltia celíaca tipus II: limfomes de cèl·lules T associats a l’enteropatia (ETZL; T-NHL), pertanyen al grup dels limfomes no Hodgkin (risc de limfoma in celíac la malaltia va augmentar de 8 a 30 vegades: més de 5 anys de seguiment aproximadament un 30-40%).
  • Neoplàsies no marcades de prop (neoplàsies) fora del tracte gastrointestinal (tracte gastrointestinal) - per exemple carcinoma basocelular (BZK; carcinoma basocel·lular) / maligne (maligne) pell tumor que no metastatitza els tumors filla) es forma.
  • Tumors del tracte gastrointestinal com el carcinoma de l’intestí prim, còlon i esòfag (càncer de l’intestí prim, còlon i esòfag).

Psique - Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

  • Ansietats
  • Depressió
  • Cefàlgia (mal de cap)
  • Epilèpsia (trastorn convulsiu): risc per als pacients amb celíac la malaltia per desenvolupar epilèpsia en el futur va augmentar significativament (en nens FC 1.42 i en adolescents (edats <20 anys) als 1.58)
  • La debilitat muscular
  • Neuropatia perifèrica (malalties del perifèric sistema nerviós).
  • Anomalies del comportament i de la personalitat (psicosocials retard).
  • Atàxia cerebral (trastorns del moviment coordinació (atàxia) causada per canvis patològics al cerebel).

Embaràs, part i puerperi (O00-O99).

  • Avortament (avortament involuntari)
  • Naixement prematur

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99).

  • Edema - aigua retenció en teixits.
  • Pèrdua de pes, fins a caquexia (esmaciació; esmaciació molt greu).
  • Tetània - síndrome d’hiperexcitabilitat neuromuscular. Condueix principalment a múscul dolorós rampes.
  • Trastorns del creixement

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans reproductius) (N00-N99)

  • Nefropatia per IgA (IgAN): forma més comuna de glomerulonefritis (inflamació dels corpuscles renals).
  • Trastorns de l’esterilitat (esterilitat).

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

  • Hematomes (contusions)

En última instància, en funció del grau d’atròfia vilosa, els deterioraments de la paret intestinal lead a una pertorbació del absorció funció i, per tant, a una absorció insuficient de nutrients i substàncies vitals (macro i micronutrients). En el curs de la malaltia celíaca, greix i lactosa absorció estan especialment deteriorats. Si la ingesta d’aliments rics en greixos i lactosa per tant, està en gran part restringit, els símptomes típics, com ara diarrea i meteorisme (abdomen inflat), es redueixen. Allà, acceleren el pas intestinal estimulant la peristalsi i, finalment, desencadenen esteatorrea (femta greix colònica) com a resultat de l’augment de l’excreció de greixos fecals. L'augment de la pèrdua de greix a través de les femtes també resulta en una pèrdua més gran de liposolubles vitamines A, D, E i K, a més de fonamentals àcids grassos. Segons l’extensió del greix absorció trastorn, es tradueix en una reducció de l’ús de substàncies vitals, energia negativa equilibrar i, per tant, la pèrdua de pes. Sovint, les persones afectades pateixen símptomes de deficiència clínica a causa de deficiències de vitamines, minerals i proteïnes, a més de trastorns digestius per mala absorció. En particular, els greixos diarrea (esteatorrea) que sovint es produeix en pacients amb malaltia celíaca s’associa amb altes pèrdues d’essencials àcids grassos i els liposolubles vitamines A, D, E i K. The diarrea sovint és aquós i el cos sovint està privat de vitamines, minerals i proteïnes. La diarrea, sovint aquosa, provoca un augment de la quantitat de líquid, aigua-vitamines solubles del grup B, i electròlits tal com sodi, potassi, calci, magnesii clorur a excretar [1,2]. En una gran proporció de gluten-la gent sensible, la sistema immune ja veu la proteïna del gra com un cos estrany en la infància. La sensibilització primerenca al gluten representa llavors el desencadenant de l’enteropatia sensible al gluten. Per aquest motiu, els aliments que contenen gluten no s’han d’oferir als lactants fins als quatre mesos d’edat. Perquè les condicions genètiques afavoreixen el desenvolupament de la malaltia celíaca, persones en famílies de les quals condició amb freqüència es troba especialment en risc.

Malaltia celíaca (enteropatia induïda per gluten): síndrome de pèrdua de proteïnes enterals

Deteriorament de l’intestí mucosa es tradueix en un augment de la pèrdua de proteïnes intestinals, com a fuita de plasma proteïnes a través de l’intestí mucosa a la intestí supera la velocitat de síntesi de proteïnes. La disminució del plasma circulant proteïnes sol anar acompanyat d’un greu deficiència de proteïnes. A més, l’augment de la pèrdua de proteïna intestinal condueix a una disminució de la pressió oncòtica i, per tant, en funció de l’extensió de la disminució concentració de proteïnes plasmàtiques (hipoproteinèmia), fins a la formació d’edema.