Malaltia de reflux gastroesofàgic: complicacions

A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir la malaltia de reflux gastroesofàgic:

Sistema respiratori (J00-J99)

  • Asma bronquial (asma de reflux) Nota: la teràpia de reflux amb èxit per a l'asma bronquial pot reduir la necessitat d'agents terapèutics a llarg termini.
  • Obstrucció bronquial (estrenyiment (obstrucció) dels bronquis).
  • Tos crònica
  • Laringitis crònica (inflamació de la laringe)
  • Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) exacerbació (empitjorament marcat dels símptomes; quan no es pren inhibidors de la bomba de protons (PPI; bloquejadors d’àcids)).
  • Crònic faringitis (faringitis).
  • Sinusitis crònica (sinusitis) → sinubronquitis
  • Traqueobronquitis crònica: inflamació de la tràquea i dels grans bronquis.
  • Recurrents pneumònia (pneumònia) en lactants.

Sang, òrgans formadors de sang - sistema immune (D50-D90).

  • Anèmia (anèmia)

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Pèrdua de pes, distròfia (lactants!).

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Angina de pit ("opressió toràcica"; aparició brusca de dolor a la regió cardíaca) o molèsties pectanginals (dolor toràcic) (a causa de la irritació del nervi vague relacionada amb el reflux → espasme coronari / contracció de les artèries coronàries)
  • Fibril · lació auricular (VHF) (probablement degut a una irritació del toreflux relacionada amb el nervi vag).

boca, esòfag (tub d'alimentació), estómaci intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Esòfag de Barrett: canvis en el mucosa a causa de la substitució de les escamoses epiteli per epiteli cilíndric; aquest canvi es considera un precancerós facultatiu (possible) condició (etapa precancerosa) per a l’adenocarcinoma (incidència (freqüència de casos nous) d’1.2 / 1 pacients-anys i un risc relatiu d’000; en comparació amb la població normal: 11.3-8.8, això significa que el risc de desenvolupar adenocarcinoma a la la presència de l'esòfag de Barret és molt inferior al que es pensava anteriorment. Els factors de risc per a això són:
    • Edat superior (tres per cent per any addicional de vida).
    • Gènere masculí (2.2 vegades)
    • Fumadors (+ 47%)
    • Els segments de lesions més llargs van augmentar el risc de progressió a l'esòfag de Barrett (per cada centímetre addicional, el risc de progressió va augmentar un 25%)
    • Presència de displàsia de baix grau

    Els factors de risc per al desenvolupament de la metaplàsia de Barrett són: durada de Gerd <5-10 anys, gènere masculí, de pell clara, edat> 50 anys, de fumar, excés de pes/obesitat, hèrnia hiatal axial (hèrnia lliscant), nocturna reflux, parents de primer grau amb esòfag de Barrett i / o adenocarcinoma Nota: Els pacients amb metaplàsia de Barrett presenten un major risc de carcinoma.

  • Síndrome de boca ardent (BMS) (sinònims: glossàlgia, glossodínia, glossopirosi) - Cremada del llengua i oral mucosa.
  • Erosions dentals (pèrdua de estructura de les dents).
  • Gingivitis (inflamació de les genives)
  • Esòfag hipersensible - present quan reflux els esdeveniments estan formalment quantitativament dins de la norma, però es perceben com acidesa amb índex de símptomes positius.
  • Esofagitis per reflux: esofagitis causada pel reflux constant (reflux) del suc gàstric; això pot anar acompanyat de sagnat, ulceració (ulceració) i adherències, que condueixen a estenosi (estrenyiment) o estenosis (constricció d'alt grau)
  • Erosions dentals

Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48)

  • Els tumors de cap i coll es van produir amb més freqüència en pacients amb malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE):
    • Carcinoma de laringe (càncer dels laringe) 2.86 (interval de confiança del 95 per cent 2.65-3.09).
    • Carcinoma de la hipofaringe (“càncer de la faringe inferior ”) 2.54 (1.97-3.29)
    • Carcinomes de l’orofaringe (“càncer de la faringe oral ”) 2.47 (1.90-3.23)
    • Carcinomes a la nasofaringe (càncer nasofaríngi) 2.04 (1.56-2.66)
    • Carcinomes de les amígdales (amígdales) 2.14 (1.82-2.53)
    • Malignitats de sinus paranasals 1.40 (1.15-1.70)
  • Càncer d’esòfag (càncer d'esòfag) (homes amb greus reflux: 6 vegades major risc de morir per adenocarcinoma de l'esòfag; dones: un risc de 3.5 vegades més alt, però estadísticament significatiu només en el grup d’edat de més de 60 anys)

Orelles: procés mastoide (H60-H95).

  • Otitis mitjana crònica (inflamació de l'oïda mitjana)

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals, no classificades en cap altre lloc (R00-R99)

Lesions, intoxicacions i algunes altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

  • Microaspiració de suc gàstric