Carcinoma de cèl·lules renals (hipernefroma): complicacions

Les següents són les malalties o complicacions més importants que poden ser causades per l’hipernefroma (carcinoma de cèl·lules renals):

Neoplàsies - Malalties tumorals (C00-D48).

• Melanoma maligne (melanoma primari) (3.19 vegades la taxa d’incidència estandarditzada que la proporció d’incidència tumoral observada i esperada)

Metàstasis (tumors filla).

• Cervell
• Os
• Fetge
• Pulmó (primera estació de filtre) (60-70%) Nota: pulmó primari de cèl·lules no petites càncer (NSCLC) es pot perdre o interpretar malament com a metastàtic en pacients amb carcinoma de cèl·lules renals metastàtiques.
• Nòduls limfàtics (60-65%)

Altres notes

• Aproximadament una quarta part dels pacients ja tenen hematògens ("al torrent sanguini") distants metàstasi en el moment del diagnòstic.
• La probabilitat de metàstasis depèn de la mida del tumor
  • Mida del tumor <1 cm: no metàstasi.
  • Mides tumorals 1.1-2 cm: 1.1%.
  • Mides tumorals 2.1-3 cm: 3.3%
  • Mides tumorals 3.1-4 cm: 6.0%

Factors pronòstics

• Obesitat paradoxa: per una banda, l’obesitat afavoreix el desenvolupament d’aquest tumor; d'altra banda, com més obès sigui el pacient, millors són les possibilitats de supervivència, aparentment. Els pacients obesos (grau 1) (IMC 30.0-34.9) i pacients obesos (grau 2) (IMC ≥ 35) van mostrar un risc significativament inferior de morir (FC 0.50; IC del 95%: 0.31-0.81 i FC: 0.24; IC del 95%: 0.09). 0.60, respectivament): discussió: és possible que el carcinoma de cèl·lules renals en individus obesos sigui un subgrup biològic especial que expliqui la fase tumoral mitjana inferior i la classificació més favorable.
• Els nivells baixos de colesterol preoperatori s’associen a un augment del risc de mortalitat (risc de mort); per cada augment de 10 mg / dl de colesterol, la mortalitat específica per càncer (taxa de mortalitat) va disminuir en 13
• L’augment de l’expressió del factor estimulant de colònia 1 (CSF-1) s’associa amb un mal pronòstic (mala supervivència i recurrència / recurrència precoç de la malaltia) en pacients amb carcinoma de cèl·lules renals clares (ccRCC) després de la cirurgia
• L’estat de rendiment, l’aparició de metàstasis segons el moment i la ubicació, els símptomes, els paràmetres hematològics (nivell d’Hb, recompte de plaquetes, recompte de neutròfils), LDH són factors de pronòstic clínic. Calci jo. Sèrum; fosfatasa alcalina.

Model pronòstic del consorci internacional de bases de dades de carcinoma de cèl·lules renals metastàtiques (IMDC):

• Estat de rendiment <80
• Interval del diagnòstic al sistema teràpia <1 any.
• Hemoglobina (sang pigment) per sota del valor normal.
• Hipercalcèmia / calci excés (calci sèric corregit).
• Neutròfils (compten com a blancs sang cel·les) per sobre del valor normal.
• Plaquetes (sang plaquetes) per sobre del valor normal.

Pronòstic per grup de risc en primera línia teràpia.