Hipotiroïdisme latent: complicacions

A continuació es detallen les principals afeccions o complicacions a les quals pot contribuir l’hipotiroïdisme latent (subclinic) (hipotiroïdisme):

Determinades afeccions originades en el període perinatal (P00-P96).

  • Dany neurològic al fetus

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E99).

  • Diabetis mellitus tipus 2
  • Augment del nivell d’homocisteïna
  • Hipercolesterolèmia (nivells augmentats de colesterol al sang; LDL colesterol).
  • Hiperprolactinèmia i trastorns de la libido masculina - hipotiroïdisme latent condueix a un augment del sèrum prolactina nivells en homes, que poden ser la causa del trastorn de la libido.
  • Hiperprolactinèmia i trastorns del cicle (oligomenorrea/ regular menstruació trastorn: l'interval entre el sagnat és> 35 dies i ≤ 90 dies fins a amenorrea/> 90 dies) - hipotiroïdisme latent sol conduir a un augment prolactina nivell sèric en dones, que pot lead als trastorns de maduració dels fol·licles (trastorns de la maduració dels ous) a l’anovulació (absència del període) amb cicles prolongats. Això sol anar acompanyat de la interrupció de la fase del segon cicle (insuficiència de cos luti); com a resultat, es poden produir problemes de fertilitat.
  • Hiperuricèmia (augment dels nivells d’àcid úric a la sang) sense signes d’artritis inflamatòria (inflamació dels ossos) ni gota tòfica
  • Hipotiroïdisme manifest (hipotiroïdisme clínicament impactant): s’ha observat la transició de l’hipotiroïdisme latent al manifest al 5% dels pacients / any
  • Nefropatia (ronyó malaltia) en diabètics tipus 2 (tipus 2 diabetis mellitus).

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Aterosclerosi (arteriosclerosi) - en dones: amb conseqüències com ara un infart de miocardi (cor atac) o apoplexia (carrera).
  • Augment de la mortalitat cardíaca (augment cormortalitat relacionada).
  • Hipertensió
  • Malaltia de l'artèria coronària (CAD; malaltia del artèries coronàries).
    • Esp. en pacients amb puntuació de risc de Framingham moderada a alta.
    • Quan el nivell de TSH és superior a 10 mIE / l
  • Mort cardíaca sobtada (PHT)

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

Psique - Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

  • Trastorn de la libido masculina
  • Debilitat neuromuscular: debilitat per trastorns de la els nervis i / o músculs.
  • Trastorns psiquiàtrics com la depressió

Embaràs, part i puerperi (O00-O99)

  • Avortament (avortament involuntari)

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99)

  • Bradicàrdia (<60 pulsacions / minut).
  • Hipotèrmia - La temperatura basal axil·lar a primera hora del matí al llit hauria de ser idealment a 36.4-36.8 ºC
  • Restrenyiment (restrenyiment)
  • edema
  • Alteració del creixement en el nen

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans sexuals) (N00-N99)

  • Trastorn de la fertilitat femenina (per hiperprolactinèmia → insuficiència del cos luti / debilitat corporal groga).

Més lluny

  • Deteriorament del cor:
    • Contractilitat del miocardi (↓).
    • Funció diastòlica en repòs ↓
    • Falta d'adaptació de la funció sistòlica a l'esforç físic → tolerància limitada a l'exercici.
  • Augment de la taxa de mortalitat / esterilitat
    • TSH nivell ˃ 5.6 mlU / L i un lliure tiroxina [fT4] de 0.6-1.6 ng / dl (risc de mortalitat 1.9 vegades)
    • Relació de riscos de mort en persones grans (mitjana: 83 anys) amb latència hipotiroïdisme: 1.75; Interval de confiança del 95%: 1.63-1.88; seguiment: 10 anys
    • En latent hipotiroïdisme (Quan TSH nivells superiors a 10 mIE / l) a causa d’isquèmia cor malaltia o mort per malaltia del cor.
  • Interrupció de la funció endotelial i limitació de variabilitat del ritme cardíac.
  • augmentat insulina sensibilitat (en els diabètics, això disminueix les necessitats diàries d’insulina!).

Factors pronòstics

  • En pacients amb hemodiàlisi, hipotiroïdisme, Així com TSH nivells superiors al normal normal, s’associa amb un augment de la mortalitat (taxa de mortalitat) (HR 1.47, interval de confiança del 95% 1.34-1.61; p <0.001).